操竹霞

摘 ?要：小組工作模式是社會工作的專業(yè)方法，其介入社區(qū)居家養(yǎng)老，干預養(yǎng)老模式，首先需要了解到老年人口的需求，然后將性質相同同一年齡組的老年人組成小組開展活動，利用社會工作者專業(yè)的方法技巧和小組的團隊力量，促進老年人之間的溝通交流，最終提升社區(qū)養(yǎng)老服務的質量和效果。

關鍵詞：小組工作;社區(qū)居家養(yǎng)老服務

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展現狀

（一）社區(qū)居民的身體健康狀況及需求。老年人隨著年齡的增長，身體狀況也在發(fā)生著變化，關注老年人的身體健康需求可以了解到他們希望社區(qū)居家養(yǎng)老能夠提供給他們的服務。疾病產生的生理上的困擾，身體承受能力的下降，一些年長的人不喜歡過去的艱苦工作狀態(tài)，甚至連生活都難以自理，他們需要照顧和更多地關心，他們生活在社區(qū)，希望依托社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)的組織和照顧功能，為社區(qū)居民的身體狀況提供一定的服務。

（二）精神需求。由于現在經濟發(fā)展快，許多年輕人不想局限于在家，外出打拼遠離老人，于是老年人獨自居住，他們的心里產生了強烈的寂寞和孤獨，心靈上的慰藉和精神上的情感寄托是他們的需求。生理上的變化使得老年人的身體比不上年輕的一代，他們心理產生落差，認為自己的社會地位和角色發(fā)生了改變，心理上的接受能力跟不上時代的快速變化，而且也影響到老年人的獨立和尊嚴。失去工作能力，家庭的主導地位發(fā)生變化，他們心里產生落差，他們也覺得自己已經不是家庭的支撐，得不到家庭的支持，這將壓抑到自己的欲望和需求，因此解決精神上的需求是當務之急

（三）文化娛樂需求。隨著社會的發(fā)展，老年人也不僅僅追求安穩(wěn)的生活，他們也開始追求生活質量。在老年社區(qū)活動中心，豐富的娛樂活動的開展，還有社區(qū)學校為老年人提供相關的再學習服務，提高老年人對新生活的向往和對舊生活的留戀，擴大社交的范圍，建立自己的社交網絡，使精神生活得到充實，它不僅滿足老年人對知識的渴望以及受尊重的需求，還可以使老年人發(fā)揮余熱，參與社會發(fā)展，滿足老年人的自我需求。

二、小組工作模式介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務

（一）介入途徑。（1）直接式小組方法。專業(yè)的小組工作有不少方法，但是“直接式小組方法”更適用于老年人，它強調社會工作者通過小組活動，活躍小組氣氛，等待成員互相更熟悉后，才進一步探索他們對小組團隊項目及未來想要開展的活動的興趣。所以，在小組活動的開始，尤其是第一次聚會時，社工應該先與1-2個成員玩一些熱身游戲，促進成員之間的相互認識和理解并帶給他們歡樂，改善團隊氣氛。（2）間接式小組方法。間接式的小組方法是指在社區(qū)居民逐漸熟悉和接受這種小組活動的基礎上，小組成員間已經有了一定的接觸逐漸的建立自己的關系網絡之后，通過社會工作者專業(yè)的引導，讓老年人逐漸享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務。社會工作作為老年人與社區(qū)、政府之間的傳達者，通過引導內外協調溝通，為老年人爭取資源，可以適當地介入老年人的家庭，緩和兩代人的矛盾，為老年人構建和諧家庭出一份力。從而使老年人更好地安享晚年，促進和諧社區(qū)和諧社會的建設。

（二）小組活動過程分析

（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通過社區(qū)居委會干部的幫助，在得到社區(qū)的同意后，爭取到舉辦此次活動的機會。在大眾社區(qū)，福榮城老年活動中心，開展一系列的小組活動。

通過社區(qū)居委會的宣傳，征集到需要參加此次活動的12名老人。他們的年齡都在55周歲以上，生活可以自理，來自各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，語音帶有各地口音，大多數是來縣城幫忙照顧子女的孩子。在活動之前，我們通過收集相關資料，進入社區(qū)進行調查，為活動的展開做好了充分準備，選了一些以老年人他們的需求為主的小游戲。初次見面，大家都很眼熟，覺得有過一面之緣，侃侃而談起來，也有的不知道是要來干嘛，獨自在一邊。我們把大家聚集在一起，讓他們相互介紹，了解對方，由于他們語言差異，帶有地方口音，平時大家也沒這么正式的介紹自己過，途中大家還會因為某一句話而發(fā)出笑聲，減少了初次聚在一起活動的尷尬。自我介紹結束之后，大家聊起了當年的工作生活環(huán)境，20分鐘后，有幾個老年人提出時間不早了，要去接孫子孫女放學，于是我們也加快了活動進程，最后讓大家分享第一次參加這種活動的感受，活動結束。本次活動小組成員基本都參與，完成目標，由于活動內容比較單一，而且我們幾個組織人員和老年人年齡相差太多，需要社區(qū)相關負責人的配合。（2）健康知多少。第三次活動針對老年人身體健康的發(fā)展狀況，特意通過社區(qū)負責人，聯系到大眾社區(qū)衛(wèi)生所的林醫(yī)生和徐護士，邀請他們兩個來參與我們的活動。林醫(yī)生首先給大家普及了一些大多數老年人存在的一些身體疾病，給予了一定的養(yǎng)生和防范疾病發(fā)生的建議以及對于一些疾病的應對方法。現場也讓成員們提問題，在線為大家解答。徐護士就為大家簡單了講解了護理方面的知識，現場還讓其中一名老奶奶現場模擬，利用一些簡單的器械，量血壓、測心跳、測脈搏等等，一些小的狀況在家里就能處理的簡單方法。最后讓老人們組成兩人一組，對徐護士做過的簡單的護理進行現場模擬。最后也對社區(qū)衛(wèi)生所進行了宣傳，不舒服就去衛(wèi)生所，更是可以提供上門服務。希望衛(wèi)生所能為社區(qū)的居民提供優(yōu)質的服務，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務奠定一定的硬件設施服務。（3）你眼中的我。第四次見面，大家都有了相對而言比較熟悉的關系了，來到活動中心后，就開始各自分享自己的事。也有談到自己家庭的事，因種種原因家庭矛盾也逐漸產生等等?？吹酱蠹疫@種和諧的氣氛也為之高興。把大家聚集在一起之后，開始進行今天的活動。這次活動是讓老年人對自己或者對他人有一個評價，以便于認識到自己在自己心中和他人心中的形象，正確認識自己，正確的心態(tài)對待老年生活。首先從某位組員開始，依次接著評價增加和他人。我們需要在活動中注重觀察老年人的神情變化，看到別人對自己的評價時的心情變化，做好記錄。本次活動既讓老人看到了別人對自己的夸贊也看到自己不足的地方，但是老年人很難改變自己的認知偏差，這就需要社會工作者的及時引導。（4）后會有期。通過之前幾次活動了解到，活動結束后，小組成員之間還有更多的聯系，比如小組成員邀約去逛公園、買菜以及去跳廣場舞，還有些已經成為很好的麻友等等，很欣慰這就是活動帶來的成果。這次活動把大家聚集在一起是對前幾次活動的總結，以及老年人的感想分享。通過4個老年人一組，先各自在小組內分享，再通過在大家面前來分享。最后成員間也相互送祝福，感謝社區(qū)提供此次活動。

三、小組工作介入居家養(yǎng)老服務評估與反思

（一）不足之處。（1）活動準備不充分。在四川地區(qū)，社會工作的開展少之又少，針對于大眾社區(qū)的實際情況，我們認識到活動的開展并沒有得到積極的響應，大眾社區(qū)居民對于這種小組活動沒有足夠的認識，甚至有些居民是排斥的，我們在社區(qū)宣傳沒有得到強烈的回應，并沒有收集到很多的數據，因此小組活動的開展缺乏數據性的評估。由于人力資源有限，在走訪社區(qū)居民的過程中，也只了解到一些居民的需求，沒有完全的反映各種不同的老年人的需求，無法針對性的開展各項小組活動?？偟膩碚f，小組活動完成了基本的目標，但活動內容不夠豐富。（2）對社會工作者的認知程度低?；顒娱_展前，我們就預想到社區(qū)居民對社會工作者的認知度低，我們盡可能的從老年人的角度出發(fā)開展活動。在大眾社區(qū)活動開展之后，確實大多數老年人實際上都不清楚我們社工是干嘛的，他們就以為我們是社區(qū)居委會的，但是社工在發(fā)達地區(qū)已經發(fā)展很成熟了，比如香港很多居民都覺得有苦難就找社工，他們就很信任社工，但在內地來說，社工事業(yè)發(fā)展緩慢，想要提高社工的認知度還需要經歷一段艱難的歷程。（3）社工的專業(yè)反思。對于我們幾個還身為學生的社工而言，進入社區(qū)開展小組活動，首先都沒有得到社區(qū)居民的熱烈的支持，并且由于之前并沒有太多的實踐經歷，我們專業(yè)不夠扎實，處理問題的方式方法也不成熟，以致于并沒有在根本上對社區(qū)居家養(yǎng)老服務進行針對性的調查和開展活動。社區(qū)居家養(yǎng)老服務在發(fā)展過程中也沒有進一步的緩和家庭矛盾與沖突。那么如何運用社會工作的專業(yè)方法，把理論付諸于實踐，是我們工作的困難和挑戰(zhàn)。由此看來，應大力發(fā)展社會工作專業(yè)人才隊伍的建設，滿足社會工作事業(yè)的多元化發(fā)展需求。

（二）發(fā)展的空間。（1）做好活動充分準備，完善服務內容?；顒忧笆占浞值南嚓P資料，做好活動準備，比如通過社區(qū)的走訪、上門訪問或者是調查問卷的方式收集資料，對資料進行分析，找出老年人的需求。通過對社區(qū)老年人的家庭情況調查，通過小組活動的開展，一定程度上緩和家庭矛盾，減小家庭養(yǎng)老的壓力。活動后對活動進行評估，對活動的過程和效果的評估，通過評估了解到老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老的需求，分析老年人的參與活動的程度狀況，幫助小組成員完成小組目標，使活動順利的開展。了解到小組活動實施的結果，結合老人們的實際情況，為完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務奠定了扎實的基礎。（2）做好宣傳活動，提高服務質量。在社區(qū)做好大量的宣傳活動，在社區(qū)做演講、發(fā)傳單、上門訪問等等，都可以對社會工作的宣傳起到相應的作用，從而提高社區(qū)對社會工作的認知度。社會工作者的介入，首先要了解社區(qū)居民的心理和生理上的需求，對他們的想法有相應的價值認同，坦誠地為他們服務，在他們的立場上考慮，從而實現真正的助人自助，進一步探索和創(chuàng)新服務模式，提高服務質量。同時結合自身地區(qū)的發(fā)展特點，進一步探索具有屬于當地化管理和本土特色的服務模式，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務更上新臺階。（3）社工的專業(yè)反思。社會工作者是專業(yè)的，其專業(yè)的價值觀和專業(yè)方法技巧會發(fā)揮他們在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的重要作用。社工應注重關系的建立，加強與社區(qū)、政府、社會組織等各方面的溝通、互動和交流。上下聯動多方協調，向下了解社區(qū)老人的不同需求，向上則向政府或者相應部門反應老年人的需求，以及時獲得政府部門的支持和照顧。社工還應注意調動社區(qū)資源，整合并優(yōu)化社區(qū)資源配置，建立互助壞的社區(qū)關系和多元化的社會支持網絡，共同參與為社區(qū)為老服務，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。

參考文獻：

[1] 吳華.張韌韌. 老年社會工作[M]. 北京：北京大學出版社，2011.

[2] 徐永祥. 社區(qū)工作[M]. 北京：高等教育出版社，2004.

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展現狀

（一）社區(qū)居民的身體健康狀況及需求。老年人隨著年齡的增長，身體狀況也在發(fā)生著變化，關注老年人的身體健康需求可以了解到他們希望社區(qū)居家養(yǎng)老能夠提供給他們的服務。疾病產生的生理上的困擾，身體承受能力的下降，一些年長的人不喜歡過去的艱苦工作狀態(tài)，甚至連生活都難以自理，他們需要照顧和更多地關心，他們生活在社區(qū)，希望依托社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)的組織和照顧功能，為社區(qū)居民的身體狀況提供一定的服務。

（二）精神需求。由于現在經濟發(fā)展快，許多年輕人不想局限于在家，外出打拼遠離老人，于是老年人獨自居住，他們的心里產生了強烈的寂寞和孤獨，心靈上的慰藉和精神上的情感寄托是他們的需求。生理上的變化使得老年人的身體比不上年輕的一代，他們心理產生落差，認為自己的社會地位和角色發(fā)生了改變，心理上的接受能力跟不上時代的快速變化，而且也影響到老年人的獨立和尊嚴。失去工作能力，家庭的主導地位發(fā)生變化，他們心里產生落差，他們也覺得自己已經不是家庭的支撐，得不到家庭的支持，這將壓抑到自己的欲望和需求，因此解決精神上的需求是當務之急

（三）文化娛樂需求。隨著社會的發(fā)展，老年人也不僅僅追求安穩(wěn)的生活，他們也開始追求生活質量。在老年社區(qū)活動中心，豐富的娛樂活動的開展，還有社區(qū)學校為老年人提供相關的再學習服務，提高老年人對新生活的向往和對舊生活的留戀，擴大社交的范圍，建立自己的社交網絡，使精神生活得到充實，它不僅滿足老年人對知識的渴望以及受尊重的需求，還可以使老年人發(fā)揮余熱，參與社會發(fā)展，滿足老年人的自我需求。

二、小組工作模式介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務

（一）介入途徑。（1）直接式小組方法。專業(yè)的小組工作有不少方法，但是“直接式小組方法”更適用于老年人，它強調社會工作者通過小組活動，活躍小組氣氛，等待成員互相更熟悉后，才進一步探索他們對小組團隊項目及未來想要開展的活動的興趣。所以，在小組活動的開始，尤其是第一次聚會時，社工應該先與1-2個成員玩一些熱身游戲，促進成員之間的相互認識和理解并帶給他們歡樂，改善團隊氣氛。（2）間接式小組方法。間接式的小組方法是指在社區(qū)居民逐漸熟悉和接受這種小組活動的基礎上，小組成員間已經有了一定的接觸逐漸的建立自己的關系網絡之后，通過社會工作者專業(yè)的引導，讓老年人逐漸享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務。社會工作作為老年人與社區(qū)、政府之間的傳達者，通過引導內外協調溝通，為老年人爭取資源，可以適當地介入老年人的家庭，緩和兩代人的矛盾，為老年人構建和諧家庭出一份力。從而使老年人更好地安享晚年，促進和諧社區(qū)和諧社會的建設。

（二）小組活動過程分析

（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通過社區(qū)居委會干部的幫助，在得到社區(qū)的同意后，爭取到舉辦此次活動的機會。在大眾社區(qū)，福榮城老年活動中心，開展一系列的小組活動。

通過社區(qū)居委會的宣傳，征集到需要參加此次活動的12名老人。他們的年齡都在55周歲以上，生活可以自理，來自各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，語音帶有各地口音，大多數是來縣城幫忙照顧子女的孩子。在活動之前，我們通過收集相關資料，進入社區(qū)進行調查，為活動的展開做好了充分準備，選了一些以老年人他們的需求為主的小游戲。初次見面，大家都很眼熟，覺得有過一面之緣，侃侃而談起來，也有的不知道是要來干嘛，獨自在一邊。我們把大家聚集在一起，讓他們相互介紹，了解對方，由于他們語言差異，帶有地方口音，平時大家也沒這么正式的介紹自己過，途中大家還會因為某一句話而發(fā)出笑聲，減少了初次聚在一起活動的尷尬。自我介紹結束之后，大家聊起了當年的工作生活環(huán)境，20分鐘后，有幾個老年人提出時間不早了，要去接孫子孫女放學，于是我們也加快了活動進程，最后讓大家分享第一次參加這種活動的感受，活動結束。本次活動小組成員基本都參與，完成目標，由于活動內容比較單一，而且我們幾個組織人員和老年人年齡相差太多，需要社區(qū)相關負責人的配合。（2）健康知多少。第三次活動針對老年人身體健康的發(fā)展狀況，特意通過社區(qū)負責人，聯系到大眾社區(qū)衛(wèi)生所的林醫(yī)生和徐護士，邀請他們兩個來參與我們的活動。林醫(yī)生首先給大家普及了一些大多數老年人存在的一些身體疾病，給予了一定的養(yǎng)生和防范疾病發(fā)生的建議以及對于一些疾病的應對方法?，F場也讓成員們提問題，在線為大家解答。徐護士就為大家簡單了講解了護理方面的知識，現場還讓其中一名老奶奶現場模擬，利用一些簡單的器械，量血壓、測心跳、測脈搏等等，一些小的狀況在家里就能處理的簡單方法。最后讓老人們組成兩人一組，對徐護士做過的簡單的護理進行現場模擬。最后也對社區(qū)衛(wèi)生所進行了宣傳，不舒服就去衛(wèi)生所，更是可以提供上門服務。希望衛(wèi)生所能為社區(qū)的居民提供優(yōu)質的服務，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務奠定一定的硬件設施服務。（3）你眼中的我。第四次見面，大家都有了相對而言比較熟悉的關系了，來到活動中心后，就開始各自分享自己的事。也有談到自己家庭的事，因種種原因家庭矛盾也逐漸產生等等?？吹酱蠹疫@種和諧的氣氛也為之高興。把大家聚集在一起之后，開始進行今天的活動。這次活動是讓老年人對自己或者對他人有一個評價，以便于認識到自己在自己心中和他人心中的形象，正確認識自己，正確的心態(tài)對待老年生活。首先從某位組員開始，依次接著評價增加和他人。我們需要在活動中注重觀察老年人的神情變化，看到別人對自己的評價時的心情變化，做好記錄。本次活動既讓老人看到了別人對自己的夸贊也看到自己不足的地方，但是老年人很難改變自己的認知偏差，這就需要社會工作者的及時引導。（4）后會有期。通過之前幾次活動了解到，活動結束后，小組成員之間還有更多的聯系，比如小組成員邀約去逛公園、買菜以及去跳廣場舞，還有些已經成為很好的麻友等等，很欣慰這就是活動帶來的成果。這次活動把大家聚集在一起是對前幾次活動的總結，以及老年人的感想分享。通過4個老年人一組，先各自在小組內分享，再通過在大家面前來分享。最后成員間也相互送祝福，感謝社區(qū)提供此次活動。

三、小組工作介入居家養(yǎng)老服務評估與反思

（一）不足之處。（1）活動準備不充分。在四川地區(qū)，社會工作的開展少之又少，針對于大眾社區(qū)的實際情況，我們認識到活動的開展并沒有得到積極的響應，大眾社區(qū)居民對于這種小組活動沒有足夠的認識，甚至有些居民是排斥的，我們在社區(qū)宣傳沒有得到強烈的回應，并沒有收集到很多的數據，因此小組活動的開展缺乏數據性的評估。由于人力資源有限，在走訪社區(qū)居民的過程中，也只了解到一些居民的需求，沒有完全的反映各種不同的老年人的需求，無法針對性的開展各項小組活動?？偟膩碚f，小組活動完成了基本的目標，但活動內容不夠豐富。（2）對社會工作者的認知程度低?；顒娱_展前，我們就預想到社區(qū)居民對社會工作者的認知度低，我們盡可能的從老年人的角度出發(fā)開展活動。在大眾社區(qū)活動開展之后，確實大多數老年人實際上都不清楚我們社工是干嘛的，他們就以為我們是社區(qū)居委會的，但是社工在發(fā)達地區(qū)已經發(fā)展很成熟了，比如香港很多居民都覺得有苦難就找社工，他們就很信任社工，但在內地來說，社工事業(yè)發(fā)展緩慢，想要提高社工的認知度還需要經歷一段艱難的歷程。（3）社工的專業(yè)反思。對于我們幾個還身為學生的社工而言，進入社區(qū)開展小組活動，首先都沒有得到社區(qū)居民的熱烈的支持，并且由于之前并沒有太多的實踐經歷，我們專業(yè)不夠扎實，處理問題的方式方法也不成熟，以致于并沒有在根本上對社區(qū)居家養(yǎng)老服務進行針對性的調查和開展活動。社區(qū)居家養(yǎng)老服務在發(fā)展過程中也沒有進一步的緩和家庭矛盾與沖突。那么如何運用社會工作的專業(yè)方法，把理論付諸于實踐，是我們工作的困難和挑戰(zhàn)。由此看來，應大力發(fā)展社會工作專業(yè)人才隊伍的建設，滿足社會工作事業(yè)的多元化發(fā)展需求。

（二）發(fā)展的空間。（1）做好活動充分準備，完善服務內容?；顒忧笆占浞值南嚓P資料，做好活動準備，比如通過社區(qū)的走訪、上門訪問或者是調查問卷的方式收集資料，對資料進行分析，找出老年人的需求。通過對社區(qū)老年人的家庭情況調查，通過小組活動的開展，一定程度上緩和家庭矛盾，減小家庭養(yǎng)老的壓力?；顒雍髮顒舆M行評估，對活動的過程和效果的評估，通過評估了解到老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老的需求，分析老年人的參與活動的程度狀況，幫助小組成員完成小組目標，使活動順利的開展。了解到小組活動實施的結果，結合老人們的實際情況，為完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務奠定了扎實的基礎。（2）做好宣傳活動，提高服務質量。在社區(qū)做好大量的宣傳活動，在社區(qū)做演講、發(fā)傳單、上門訪問等等，都可以對社會工作的宣傳起到相應的作用，從而提高社區(qū)對社會工作的認知度。社會工作者的介入，首先要了解社區(qū)居民的心理和生理上的需求，對他們的想法有相應的價值認同，坦誠地為他們服務，在他們的立場上考慮，從而實現真正的助人自助，進一步探索和創(chuàng)新服務模式，提高服務質量。同時結合自身地區(qū)的發(fā)展特點，進一步探索具有屬于當地化管理和本土特色的服務模式，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務更上新臺階。（3）社工的專業(yè)反思。社會工作者是專業(yè)的，其專業(yè)的價值觀和專業(yè)方法技巧會發(fā)揮他們在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的重要作用。社工應注重關系的建立，加強與社區(qū)、政府、社會組織等各方面的溝通、互動和交流。上下聯動多方協調，向下了解社區(qū)老人的不同需求，向上則向政府或者相應部門反應老年人的需求，以及時獲得政府部門的支持和照顧。社工還應注意調動社區(qū)資源，整合并優(yōu)化社區(qū)資源配置，建立互助壞的社區(qū)關系和多元化的社會支持網絡，共同參與為社區(qū)為老服務，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。

參考文獻：

[1] 吳華.張韌韌. 老年社會工作[M]. 北京：北京大學出版社，2011.

[2] 徐永祥. 社區(qū)工作[M]. 北京：高等教育出版社，2004.