張委 鄭顯慧

（四川省內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心 四川 內(nèi)江 641100）

手足口病是目前臨床較為常見的腸道病毒感染性疾病，且當(dāng)前臨床報道的手足口病多為兒童，手足口病的傳染性較強(qiáng)[1]。加強(qiáng)手足口病的防控是目前疾控中心的重點工作內(nèi)容。本研究對內(nèi)江市東興區(qū)疾控中心2017年1月—2018年6月的手足口病疫情狀況實施分析，以了解手足口病發(fā)病狀況及發(fā)病特點?，F(xiàn)行總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對內(nèi)江市東興區(qū)疾控中心2017年1月—2018年6月的手足口病疫情調(diào)查狀況進(jìn)行分析，所有病例資料均來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，由疾控中心提供相關(guān)信息，人口資料來源于內(nèi)江市東興區(qū)統(tǒng)計局。

1.2 診斷

手足口病的診斷過程中參照《手足口病診療方案（2018年版）》，通過實驗室檢查明確腸道病毒類型。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)手足口病的流行病學(xué)特點。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2.結(jié)果

2.1 手足口病的發(fā)病狀況

2017年—2018年手足口病患者均出現(xiàn)死亡病例。2017年共發(fā)病506例（68.88/10萬）。2018年1—6月共發(fā)病489例（64.66/10萬）。

2.2 手足口病的發(fā)病地區(qū)分布狀況

手足口病患者的發(fā)病地區(qū)中街道患者較多（詳見表2）。

表1 手足口病的發(fā)病狀況

2.3 手足口病的發(fā)病時間分布狀況

2017年手足口病以4—7月為主高峰，共176例，11—1月為次高峰，共210例。2018年4—6月全區(qū)手足口病發(fā)病顯著高于歷年平均水平（詳見圖1）。

2018年1—3月較去年同期上升27.33%；2018年4—6月手足口病報告發(fā)病數(shù)較第一季度上升325.80%，與去年同期上升162.25%（詳見表2）。

表2 手足口病的發(fā)病狀況

圖1 2017年—2018年東興區(qū)手足口病時間變化趨勢（例）

2.4 手足口病的發(fā)病性別分布狀況

2017年—2018年6月，確診手足口病患者中男性548例，女性447例，男女性別比1.23∶1（詳見表3）。

表3 手足口病的發(fā)病性別分布狀況

2.5 手足口病的發(fā)病人群分布狀況

2017年患者中年齡5歲以下兒童473例（93.48%），2018年1—3月年齡5歲以下兒童87例（93.55%），2018年4—6月年齡5歲以下兒童例（92.93%）。2017年—2018年6月，幼托兒童手足口病發(fā)生狀況逐漸攀升（詳見表4）。

表4 手足口病的發(fā)病人群分布狀況

3.討論

手足口病一直是疾控中心的重點防控疾病。本研究中手足口病患者均未出現(xiàn)死亡病例，說明手足口病治療及時可有效控制病情，患者預(yù)后良好。在2017年和2018年4—6月手足口病的發(fā)病狀況均達(dá)到高峰，說明夏季是手足口病傳播的主要季節(jié)，分析原因是腸道病毒生存適宜溫度為70～80華氏度（21～26℃），本地區(qū)4～6月可達(dá)到腸道病毒生存的最佳溫度，使得腸道病毒生長繁殖迅速，傳播范圍更廣。根據(jù)2017年東興區(qū)手足口病實驗室檢測結(jié)果顯示Cox A16病毒檢出率較高，而該腸道病毒易在冬季傳播，使得冬季成為手足口病的又一高峰。因此，在手足口病防控中，不同腸道病毒的活躍時間不同，需針對當(dāng)?shù)貙嶋H腸道病毒類型實施針對性管控。本研究中手足口病患者的發(fā)病地區(qū)中街道患者較多，分析原因可能是街道居民居住較為集中，感染風(fēng)險更高[2]。手足口病多在兒童中發(fā)生，本研究中2017年—2018年6月手足口病在年齡5歲以下兒童中發(fā)病率均高于90%，說明5歲以下兒童是手足口病的重點防護(hù)人群。此外，2017年—2018年6月幼托兒童手足口病發(fā)生狀況逐漸攀升，說明幼托兒童手足口病是未來手足口病防控的主對象。

綜上所述，本區(qū)手足口病在5歲以下兒童中多發(fā)，且幼托兒童中發(fā)病趨勢逐漸升高，未來需要加強(qiáng)手足口病的宣傳、診療知識的學(xué)習(xí)、相關(guān)疫苗的接種，并落實散在疫情處置，遏制疫情蔓延，預(yù)防感染。