◎沈文捷

醫(yī)院信息化措施對醫(yī)院經(jīng)營管 推進(jìn)的作用

◎沈文捷

醫(yī)院信息化措施是在醫(yī)院經(jīng)營過程中傳統(tǒng)管理模式弊端不斷顯現(xiàn)下應(yīng)運(yùn)而生，人們越來越感受到信息化管理對推動醫(yī)院經(jīng)營管理的重要，有效的提升醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作效率、規(guī)范性、科學(xué)性、透明化。但是要充分發(fā)揮信息化管理措施，也要在人才、資金和管理理念上不斷提升，從而應(yīng)對信息化管理的需求。

當(dāng)下醫(yī)院管理不斷變革，為了應(yīng)對整個(gè)社會信息化發(fā)展潮流，醫(yī)院信息化管理逐步成為常態(tài)。信息化管理的運(yùn)用是由于傳統(tǒng)醫(yī)院管理的弊端不斷顯現(xiàn)，其滯后性無法應(yīng)對當(dāng)下高效、精確化的醫(yī)院管理狀態(tài)，特別是醫(yī)院在不斷的擴(kuò)張過程中，醫(yī)院事務(wù)更多更繁雜，信息化可以將其中的各流程的操作逐步的條理化、規(guī)范化，同時(shí)在信息的儲存上也更為便捷、清晰，給與患者與醫(yī)護(hù)人員更多的便捷性。

傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式滯后性問題

管理模式無法滿足日益擴(kuò)張的醫(yī)院規(guī)模。各大醫(yī)院在規(guī)模和事務(wù)上均得到不斷的擴(kuò)張，工作人員、患者、醫(yī)療物品等類別的數(shù)量也不斷擴(kuò)展。而規(guī)模的不斷擴(kuò)展情況下，如果無法有效的對所有資源進(jìn)行有效管理，其管理質(zhì)量則出現(xiàn)日益下滑的狀態(tài)。而傳統(tǒng)的醫(yī)院管理，更多的是依靠人力資源做管理，人員投入大，管理效率低，無法滿足當(dāng)下高速化的醫(yī)院管理節(jié)奏，醫(yī)院管理中的眾多漏洞不斷的顯現(xiàn)。

醫(yī)療矛盾導(dǎo)致患者滿意度下降。由于當(dāng)下患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求逐步提升，而傳統(tǒng)的醫(yī)院管理理念是以疾病為中心，對患者的心理需求和感受較為忽略，從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中缺乏人性化的管理，操作機(jī)械生硬化，完全與當(dāng)下患者中心制的管理形式不相符，所以會制造出更多的醫(yī)患矛盾，降低了患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。因此，傳統(tǒng)生硬刻板的服務(wù)模式也是導(dǎo)致不良醫(yī)患矛盾滋生的重要原因，缺乏對患者角度的設(shè)想與關(guān)懷。

行政績效管理的粗放化導(dǎo)致管理低水平。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理，在人力資源管理方面處于低效率化，其管理的決策性更多屬于主觀或者個(gè)人判斷，隨意性大，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的管理，從而導(dǎo)致人力資源的浪費(fèi)，人力資源配置不符合實(shí)際需求。這種粗放的管理模式較大的打擊了工作人員的積極性，同時(shí)績效管理力度較弱，缺乏全面客觀的數(shù)據(jù)管理和評價(jià)體系。隨著當(dāng)下優(yōu)質(zhì)人力資源的緊缺，以及醫(yī)院發(fā)展所需要的人員晉升活力，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經(jīng)不能充分的調(diào)動人員工作積極性，甚至導(dǎo)致人才的流失。人才資源更需要公平合理、全面客觀的評價(jià)體系和績效體系，同時(shí)也需要通過強(qiáng)有力的督促和激勵措施來對人才能力、態(tài)度等方面的提升做進(jìn)一步的監(jiān)督管理，促動人才資源的優(yōu)化。

信息化管理的落后管理思維。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理思維上，仍舊寄希望通過人管人的傳統(tǒng)模式，由于管理上缺乏更多合理有效的信息與數(shù)據(jù)管理，在管理上缺乏專業(yè)全面的依據(jù)考量。同時(shí)醫(yī)院繁雜的信息資料無法得到有效的統(tǒng)一管理，無法為醫(yī)院的管理提供專業(yè)的資料信息。管理思維上缺乏精確化、科學(xué)化的管理理念，同時(shí)在信息化建設(shè)方面缺乏足夠資金和人力資源的投入，對相關(guān)信息化管理的作用缺乏足夠的認(rèn)識。充分認(rèn)識到信息化措施的運(yùn)用不僅可以提升醫(yī)療過程的效率和順暢程度，還能成為醫(yī)院管理決策的重要輔助力量?？傮w來說，是管理層對醫(yī)院信息化管理所能帶來的作用缺乏全面客觀的認(rèn)識。

信息化措施對醫(yī)院經(jīng)營管理的作用

提供精確完整的醫(yī)療數(shù)據(jù)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，醫(yī)療數(shù)據(jù)的整理更多的是人工計(jì)算管理，受到人力自身資料整理能力的局限，大部分的數(shù)據(jù)調(diào)查均來自于抽樣調(diào)查，無法對全面的資料數(shù)據(jù)做整合，資料數(shù)據(jù)整理上缺乏客觀、全面性，同時(shí)也更耗費(fèi)人力資源，一般醫(yī)院工作人員不愿意從事相關(guān)數(shù)據(jù)整理。而采用信息化措施管理，在信息化平臺上，對醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)調(diào)取變的更加的便捷，無論是用藥、檢查、財(cái)務(wù)、行政人事等資料的調(diào)取或者匯總，都會變得更加便利，完全通過系統(tǒng)自動生成，免除了人力資源對資料的翻閱、匯總、審核等繁雜的流程，只要通過信息平臺通過對所需要資料特性的鎖定，而后通過信息系統(tǒng)自動搜索匯總完成，工作效率得到了顯著的提升。這種功能為醫(yī)護(hù)人員做專業(yè)研究、工作總結(jié)分析以及醫(yī)院發(fā)展方向都有重要的指導(dǎo)參考作用。所有的管理或者學(xué)術(shù)研究都會有了準(zhǔn)確且方便的信息資料平臺，同時(shí)所有的信息都有了可查詢的區(qū)域，提供了資料數(shù)據(jù)的公開透明性，便于醫(yī)院人員的監(jiān)控審查。

嚴(yán)格管理醫(yī)院資料信息安全和透明化。在醫(yī)院信息管理上，對醫(yī)院內(nèi)部人員和患者開通專門的賬戶與密碼，個(gè)人可以通過自身的賬戶登錄信息平臺做信息的錄入和查閱?；颊叻酵ㄟ^一人一就診卡到相關(guān)信息終端做刷卡操作，便可以對就醫(yī)流程中所使用的治療項(xiàng)目和費(fèi)用做清晰的瀏覽與核對，促使了治療過程的公開透明化。這種開放性的醫(yī)院管理姿態(tài)，充分的考慮了患者的需求，避免隱匿性的治療制造出更多患者的質(zhì)疑。同時(shí)，這種公開透明化也提升了醫(yī)院管理的嚴(yán)謹(jǐn)，存在一定的監(jiān)督效果，提高了醫(yī)護(hù)人員操作的謹(jǐn)慎程度，形成了醫(yī)院管理中無形的一種管理輔助力量，擺脫了傳統(tǒng)少量醫(yī)護(hù)人員自我監(jiān)督的弊端。

提升管理效率與患者滿意度。由于采用信息化管理，所有數(shù)據(jù)的傳輸、匯總計(jì)算等都由計(jì)算機(jī)操作完成，減免了人工操作的繁瑣和慢節(jié)奏。掛號處理后，候診臺會接收到數(shù)據(jù)信息進(jìn)行規(guī)范的排隊(duì)候診，患者可以依據(jù)自身排號情況做時(shí)間安排，就診后醫(yī)生可以根據(jù)患者情況做相關(guān)檢查和藥物的開具，而后患者可以依據(jù)就診卡去劃價(jià)與領(lǐng)藥，所有的流程可以井然有序，節(jié)省了患者的時(shí)間，提升了就診的流程。醫(yī)院方對于財(cái)務(wù)、治療、人力資源管理中的各環(huán)節(jié)的匯總分析、通知等都可以通過信息平臺做公告，避免了人工匯總與傳達(dá)的繁瑣，減輕了工作人員的工作壓力，加快的醫(yī)院管理的整體效率。所有操作可以通過信息技術(shù)完成，節(jié)省了人力和管理成本，提升了患者的就診的滿意度。對于相關(guān)物質(zhì)的采購、運(yùn)輸、調(diào)配情況也有較好的清晰管理作用，可以通過信息平臺的匯總情況做物質(zhì)的采購與管理，定期的做好器械采購、維護(hù)保養(yǎng)等。有利于資源管理人員提升管理效率，同時(shí)避免資源管理誤差，系統(tǒng)自身可以設(shè)置采購、維護(hù)保養(yǎng)或者其他處理達(dá)到提示操作，避免了人工記憶處理的誤差。

優(yōu)化管理激發(fā)員工工作積極性。由于對醫(yī)院的各流程管理做細(xì)化記錄與監(jiān)管，所有的管理流程更為的透明化、公開化，同時(shí)也便于行政人事管理的升級，其中績效管理有了明確而全面的數(shù)據(jù)依據(jù)，促進(jìn)了所有工作人員對自身工作的負(fù)責(zé)和謹(jǐn)慎態(tài)度。對于醫(yī)護(hù)人員而言，會積極的提升醫(yī)療相關(guān)技術(shù)與服務(wù)，提升治療質(zhì)量和患者滿意度，從而有助于醫(yī)院整體診療服務(wù)品質(zhì)的提升。所有的績效考核有了規(guī)范的數(shù)據(jù)來源，明確工作目標(biāo)導(dǎo)向，激發(fā)員工不斷優(yōu)化能力的意識。同時(shí)對于優(yōu)秀人才，可以有效的通過數(shù)據(jù)做反應(yīng)，給與更優(yōu)質(zhì)的福利、榮譽(yù)等激勵，從而做好員工的安撫，促使優(yōu)質(zhì)人員的穩(wěn)定，為醫(yī)院建立優(yōu)質(zhì)的人才資源體系。

促使管理思維的轉(zhuǎn)變

信息化措施帶來的精確化、全面化、科學(xué)化、高效化的管理思維理念，從而有效的可以承載更大規(guī)模與更高要求的醫(yī)療管理需求。這種信息化的運(yùn)作可以有效的培養(yǎng)醫(yī)療體系人員新的工作思維與模式，任何的操作轉(zhuǎn)變的更為明確化，避免了模糊性的處理。任何操作都開始追求更精確化，同時(shí)各流程也需要更緊密的配合。此外，管理層也開始要注重醫(yī)院信息化管理所需要的軟件、硬件建設(shè)，需要加大資金投入做信息化措施運(yùn)作所需要的物品、技術(shù)和人員的引進(jìn)。醫(yī)院各崗位人員要充分的了解信息化管理模式的運(yùn)作方式，并且充分的熟悉各自領(lǐng)域操作的技術(shù)和工作思維。

醫(yī)院信息化措施運(yùn)用下的醫(yī)院管理注意事項(xiàng)

醫(yī)院信息化措施可以有效的推動醫(yī)院管理的前進(jìn)，但是這種優(yōu)勢需要建立在信息化措施處理得當(dāng)?shù)那闆r下。所有的信息化措施需要依照一定的軟件、終端設(shè)備等處理。因此，首先醫(yī)院要加大對相關(guān)設(shè)備的資金投入，可以依據(jù)醫(yī)院情況選擇和設(shè)計(jì)信息化平臺、軟件等，同時(shí)配備專業(yè)的信息化管理人才。信息化設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)中不可能一次性達(dá)到最佳狀態(tài)，在運(yùn)用過程中會產(chǎn)生系統(tǒng)的故障，或者受到外來病毒或者有害情況的沖擊，因此要做好日常的信息化維護(hù)。同時(shí)對于所有操作人員要做好相關(guān)操作人員的培訓(xùn)管理，讓所有操作人員要保守自身操作軟件或者設(shè)備的賬戶與密碼，避免信息的外泄或者惡意的刪除修改。所有信息化管理需要建立完善的操作規(guī)范制度，做好信息的備份保存以及日常的維護(hù)、審核。系統(tǒng)要設(shè)立專業(yè)的防護(hù)裝置，避免病毒或者其他侵?jǐn)_帶來的數(shù)據(jù)破壞。

一切的操作需要在所有人員中形成推崇信息化運(yùn)作的共識，提升員工操作的配合度。避免存在信息化措施而不使用的狀態(tài)，應(yīng)該充分的利用信息化操作，同時(shí)所有人員要具備相關(guān)信息化措施的操作能力，加大日常操作的培訓(xùn)和注意事項(xiàng)的通知，避免操作故障或者差錯的出現(xiàn)。對于日常故障問題能夠快速的修復(fù)或者了解常規(guī)修復(fù)方式。在相關(guān)系統(tǒng)修復(fù)管理中，也可以通過信息化技術(shù)做遠(yuǎn)程操作，提升信息化措施維護(hù)的效率，節(jié)省人力和時(shí)間成本。但是，日常維護(hù)也需要有專業(yè)的維護(hù)人員，處理無法遠(yuǎn)程協(xié)助完成的操作，例如相關(guān)數(shù)據(jù)線路的處理、設(shè)備維修等非軟件性設(shè)施的修復(fù)。同時(shí)也需要由專業(yè)技術(shù)維護(hù)人員總結(jié)日常容易發(fā)生的問題，反饋問題后做定期的操作培訓(xùn)或者通知，提升所有操作人員在信息化處理中的應(yīng)用能力，從而進(jìn)一步的提升信息化操作帶來的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

信息化措施除了提升操作的便捷純熟度，同時(shí)也要加強(qiáng)日常的監(jiān)管。要充分的將信息化措施成為醫(yī)院管理的重要手段進(jìn)行，對于各科室應(yīng)該安排相關(guān)技術(shù)純熟的操作人員，有效的指導(dǎo)和服務(wù)日常信息化操作所需要的工作，做好日常信息化系統(tǒng)操作的帶教和監(jiān)督。信息化措施雖然可以提升工作效率，但是在工作環(huán)節(jié)上仍然不可忽視審核環(huán)節(jié)，而這種審核需要依據(jù)實(shí)際情況做信息化方式的審查。審查首先是信息輸入人員，而后是匯總審核人員，其次還有外圍的使用人員。一旦有信息差錯要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)上報(bào)，避免信息差錯帶來的不良管理后果。同時(shí)系統(tǒng)自身應(yīng)該有自查的監(jiān)督管理設(shè)置，提升輸入人員自查能力。同時(shí)相關(guān)軟件設(shè)置流程環(huán)節(jié)上也可以通過對應(yīng)的設(shè)計(jì)來避免差錯的發(fā)生。

總體來說，在信息化措施運(yùn)用中要提升相關(guān)應(yīng)用的資金、專業(yè)人才投入，提升相關(guān)操作的基礎(chǔ)保障和日后維護(hù)效果。這種投入需要得到全體成員的認(rèn)可，從而提升積極配合和開展的力度，保證進(jìn)展的順利狀態(tài)。當(dāng)然，理想的配合狀態(tài)不可能存在，因此，更加需要在軟件和硬件條件上提供更多的便捷性，從而降低相關(guān)運(yùn)作帶來的阻礙性。特別是要減少因?yàn)閭鹘y(tǒng)不規(guī)范操作所帶來的信息化推行阻礙，要做好老員工的教育指導(dǎo)工作。

未來信息化措施將會全面的覆蓋醫(yī)院管理的各流程和細(xì)節(jié)，同時(shí)信息化也會成為醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)共享的一環(huán)。目前的信息化措施主要集中在本醫(yī)院環(huán)境內(nèi)，如果當(dāng)下無法有效的適應(yīng)信息化帶來的轉(zhuǎn)變，那么就無法推進(jìn)醫(yī)院信息化管理更大范圍的共享和管理。而這種信息化管理趨勢勢在必行，在大型機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始廣泛的開展，有效的提升了醫(yī)院管理與對外服務(wù)效率，獲得了更多人員的認(rèn)可。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化給人們帶來便捷的同時(shí)，也會凸顯出一定信息化帶來的問題，因此，要運(yùn)用更完善科學(xué)的管理與操作來避免信息化帶來的弊端，充分的發(fā)揮信息化管理帶來的高效便捷。

（作者單位：開封市中心醫(yī)院）