亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        拿什么來對付你,我的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)

        2015-12-16 15:09:04楊躍
        癌癥康復 2015年2期
        關(guān)鍵詞:復查結(jié)節(jié)肺部

        □ 楊躍

        拿什么來對付你,我的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)

        □ 楊躍

        鑒于現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)的“小結(jié)節(jié)”越來越多,給患者和家屬帶來了無比巨大的心理壓力和經(jīng)濟負擔,我通過3個小故事來給大家講一講,如果我們發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),下一步該怎么做。

        故事一:

        女患者,46歲,公司領(lǐng)導,體檢發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)”。到我門診看的時候一直哭,我看了結(jié)節(jié)的位置和形態(tài),不是典型的肺癌,于是標記了下來,讓她回去消炎,1個月后再過來拍片子。她當時很不理解,但還是按照醫(yī)囑去做了。1個月后再看片子,結(jié)節(jié)消失得無影無蹤,患者和家屬都十分激動,同時也認為,應該好好過自己的生活。為事業(yè)打拼了大半輩子,卻一直忽視身邊的親情和友情,她決定把工作放下,全家出去旅行。

        故事二:

        女患者,58歲,退休教師,體檢發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)”。通過片子看到結(jié)節(jié)1.5cm,形態(tài)不規(guī)則,我也讓她消炎了1個月,再復查CT的時候,報告顯示結(jié)節(jié)沒有明顯的變化,但我覺得這個結(jié)節(jié)內(nèi)部似有變實,于是建議她直接開刀做手術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)方法進行,患者在治療前前后后的過程中沒有感到任何痛苦。術(shù)后的病理是腺癌,IA期,屬非常早期,治愈可能性85%以上。我告訴病人,不需要任何化療和放療,但需要定期復查?;颊咦铋_始還以為我騙她,認為癌癥沒有能治好的,但是在復查的過程中,看到很多術(shù)后十年的病人還回來看我,一下子就相信了,臉上終于露出了久違的笑容。

        故事三:

        男患者,78歲,退休工人。因為咳嗽偶然拍片子發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)”。從片子上看結(jié)節(jié)直徑2cm多,但是邊緣仍較光滑。觀察3個月后復查,結(jié)節(jié)沒什么變化。老人有冠心病和房顫,而且腫瘤的位置很靠中央,手術(shù)切除比較復雜,活檢需要左肺上葉的切除,不能局部切除。于是我建議老人進行CT引導下的穿刺,最后病理證實這是一個結(jié)核肉芽腫。老人的兒子長舒一口氣,現(xiàn)在還經(jīng)常帶老人來看我。

        這三個故事告訴我們:對于不明性質(zhì)的結(jié)節(jié),進行規(guī)律的隨診,強于一切檢查和治療!

        國內(nèi)外的有關(guān)治療指南一般推薦:超過8mm的結(jié)節(jié)(或者非實性結(jié)節(jié)超過1cm)都應該進行規(guī)律的隨診,一般要求最開始每3個月一次。之所以這樣安排,主要是從腫瘤的生物學發(fā)展特點出發(fā)的。腫瘤的生長有一個倍增的時間,一般認為是2個月到12個月,也就是說,腫瘤最快2個月才能長大一倍,那么對于8mm的結(jié)節(jié),長大一倍也尚屬較早期,很難發(fā)生快速的播散轉(zhuǎn)移,那么我們又何必在情況不明的狀態(tài)下,匆匆忙忙去做手術(shù)呢?

        有一位患者,我們隨診了6年的時間,在第6年的時候我看到結(jié)節(jié)似乎發(fā)生了一點變化,終止了每年一次的隨診,給她開刀做了手術(shù),最后還是一個貼壁樣腺癌(即原來所說的“細支氣管肺泡癌”),這是一類預后非常好的腫瘤,生長速度極為緩慢,切除之后生存率幾乎是100%。

        那么有些讀者會問,早切了不就好了?

        胸科的手術(shù)不像闌尾切除或者疝氣修補術(shù)那樣簡單,它往往伴隨著較高的風險。除非我們相當確信結(jié)節(jié)是惡性的,否則我們盡量不要選擇直接手術(shù),這是世所公認的做法。

        值得一提的是,隨診最好在同一家醫(yī)院進行,這樣同一臺機器的掃描對比起來更加準確。同時要遵循大夫隨訪的醫(yī)囑,一般最開始每3個月復查一次,以后如果沒有變化且傾向良性的話,可以逐漸放大復查間隔,最終至每年復查一次,當作例行體檢。

        有的患者會問,我們是不是做個PET-CT就能知道是不是腫瘤了?答案是否定的,PET-CT并非萬能,它只是一個參照,并不是確診的手段。

        假設您或您的家人體檢發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié),歡迎來我的門診(北京大學腫瘤醫(yī)院)或好大夫在線網(wǎng)站咨詢,我會和您一起,研究下一步的“作戰(zhàn)計劃”。

        (來源:好大夫在線)

        猜你喜歡
        復查結(jié)節(jié)肺部
        辛永寧:慢性乙肝患者隨訪復查的那些事兒
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:24
        肺結(jié)節(jié),不糾結(jié)
        中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:54
        發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需要做PET/CT嗎?
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:50:24
        肺結(jié)節(jié)≠肺癌,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)如何復查?
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:50:14
        從氣、虛、痰、瘀辨治肺結(jié)節(jié)術(shù)后咳嗽
        勘 誤
        《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
        《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
        《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
        《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
        婷婷四虎东京热无码群交双飞视频| 精品黄色av一区二区三区| 操老熟妇老女人一区二区| 东北女人一级内射黄片| 少妇厨房愉情理伦bd在线观看| 国产精品一区二区久久精品| 色优网久久国产精品| 日韩av一区二区三区精品久久 | 国产激情久久久久影院小草| 女人被男人躁得好爽免费视频| 日日摸夜夜添夜夜添一区二区| 最新亚洲av日韩av二区一区| 一区二区黄色在线观看| 无码任你躁久久久久久老妇| 99热精品成人免费观看| 亚洲av成人一区二区三区不卡| av网站在线观看亚洲国产| 人人妻一区二区三区| 亚洲欧美另类自拍| 丝袜美腿亚洲综合玉足| 变态调教一区二区三区女同| 久久久久久好爽爽久久| 国产精品女同一区二区久久| 在线观看一区二区三区视频| 亚洲色精品三区二区一区| 久久无码高潮喷水| AV无码人妻一区二区三区牛牛| 在线精品国产亚洲av麻豆| 色一情一乱一伦| 99成人精品| 黄片一级二级三级四级| 每日更新在线观看av| 236宅宅理论片免费| 波多吉野一区二区三区av| 国产白浆一区二区在线| 日韩精品无码中文字幕电影| 亚洲国产99精品国自产拍| 国产超碰在线91观看| 亚洲AV无码国产永久播放蜜芽| 亚洲久无码中文字幕热| 69天堂国产在线精品观看|