蘇明瑛 劉之力 陳麗華 邢媛媛

雙側(cè)太田痣1例

蘇明瑛 劉之力 陳麗華 邢媛媛

臨床資料 患者，女，26歲。面部灰青色斑片26年。患者出生時(shí)雙眼瞼下方出現(xiàn)灰青色斑片，顏色較淺，隨年齡增長，顏色逐漸加深并擴(kuò)大，同時(shí)雙側(cè)鞏膜亦出現(xiàn)黑灰色斑片，遂來我科就診?；颊呒韧w健，家族中無類似疾病患者，父母非近親結(jié)婚。體檢:神清，精神可，各系統(tǒng)檢查無異常，淺表淋巴結(jié)無腫大。皮膚科情況:雙眼瞼下方灰青色斑片，對稱出現(xiàn)，皮損與皮膚相平，境界清楚，壓之無退色，雙側(cè)鞏膜可見灰青色斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿常規(guī)，肝腎功均未見異常。診斷:太田痣。治療:調(diào)Q開關(guān)紫翠寶石激光。治療前后對比見圖1，2。

圖1 治療前 圖2 治療后

討論 太田痣(nevus of ota)是遺傳或某些胎內(nèi)原因所引起的皮膚黑素細(xì)胞分化異常，致面部三叉神經(jīng)(主要是第1、2分支)分布區(qū)皮膚，并常波及鞏膜等組織的色素性病變。本病最常見的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼，常呈單側(cè)分布，偶為雙側(cè)性(約10%左右)，約2/3的患者同側(cè)鞏膜出現(xiàn)藍(lán)染，結(jié)膜、角膜、虹膜、眼底、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮損廣泛者亦可累及頭皮、耳頸、軀干、上下肢等部位。口腔和鼻咽部黏膜亦可受累。皮損為淡青色、灰藍(lán)色、褐青色至藍(lán)黑色或褐黃色的斑片或斑點(diǎn)，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區(qū)域可隆起甚至發(fā)生粟粒到綠豆大的小結(jié)節(jié)。斑點(diǎn)呈群集狀分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點(diǎn)。皮損的顏色因日曬、勞累、月經(jīng)期、妊娠而加重。有的青春期變深擴(kuò)大。太田痣的顏色可有一定的變化，如夏季顏色較深，冬季較淺，情緒對顏色也有影響。50%的色素斑是先天性，其余出現(xiàn)在10歲之后，偶有晚發(fā)或妊娠時(shí)出現(xiàn)，可伴發(fā)伊藤痣和鮮紅斑痣。

激光是目前治療太田痣較好的方法。本例患者經(jīng)過6次調(diào)Q開關(guān)紫翠寶石激光治療后效果明顯。

(收稿:2012－11－15)

大連市皮膚病醫(yī)院，大連，116021