崔志華

（張家口市第六醫(yī)院婦產科，河北 張家口 075000）

激素替代療法對女性更年期綜合征患者生存質量的影響

崔志華

（張家口市第六醫(yī)院婦產科，河北 張家口 075000）

目的 探討激素替代療法對女性更年期綜合征患者的療效和生存質量的影響。方法 選取我院2013年9月～2014年8月收治的符合更年期綜合征臨床癥狀和診斷標準的女性患者233例，將患者統(tǒng)一編號，按尾數單雙號分為試驗組117例和對照組116例。對照組采取谷維素治療方案，試驗組采取激素替代療法。比較兩組的療效和生存質量評分。結果 試驗組的總有效率為99.14%，明顯高于對照組的76.72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經過治療后，兩組較治療前生存質量評分降低且試驗組生存質量評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采取激素替代療法對女性更年期綜合征患者的療效顯著，生存質量得到改善，值得推廣。

更年期綜合征；激素替代療法；生存質量；療效

更年期綜合征又稱為圍絕經期綜合征，是因女性的卵巢功能下降，性激素分泌減少而導致的以植物神經功能紊亂為主的疾病，以中老年女性為主。在臨床上以面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶、心悸、月經周期紊亂為主要癥狀，多數還伴有失眠、抑郁、焦慮等[1]。此外，還可引起心理和生理上的變化，極大地降低了女性更年期綜合征患者的生存質量。近年來，臨床上多以調節(jié)激素水平和植物神經功能為原則，常采用激素替代療法對更年期綜合征患者進行治療[2-3]。本研究采取激素替代療法對女性更年期綜合征患者的療效和生存質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月我院收治的符合更年期綜合征臨床癥狀和診斷標準的患者233例，將患者統(tǒng)一編號，按尾數單雙號分為試驗組117例和對照組116例。排除心血管疾病及影響激素水平疾病的患者。試驗組年齡43～60歲，平均年齡（51.6±2.4）歲；病程0.5～10年，平均病程（4.7±2.6）年；對照組年齡42～51歲，平均年齡（51.8±2.5）歲；病程0.6～11年，平均病程（4.9±2.7）年。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取谷維素治療方案，口服谷維素片20 mg/次，3次/d。試驗組采取激素替代療法，口服倍美力0.625 mg/d，28天為一個療程，連續(xù)服用3個療程；并在每一個療程后10天加服安宮黃體酮4 mg/d。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效和生存質量評分（MENQOL）。

1.4 評定標準

顯效：患者的臨床病癥消失，激素水平和生存質量得到明顯的改善；有效：患者的臨床病癥緩解，激素水平和生存質量得到改善；無效：患者的臨床病癥無好轉，激素水平和生存質量未得到改善。MENQOL較低者療效較好?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本試驗中所涉及到的所有數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

試驗組的總有效率為99.14%，明顯高于對照組的76.72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比較 [n（%）]

2.2 MENQOL

經過治療后，兩組較治療前MENQOL均降低，且試驗組MENQOL較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者MENQOL對比（±s，分）

表2 兩組患者MENQOL對比（±s，分）

注：同對照組相比，*P＜0.05

組別nMENQOL試驗組117治療前51.38±19.36治療后30.57±15.64*治療前51.47±19.58治療后42.86±18.43對照組116

3 討 論

更年期綜合征發(fā)病的主要因素是卵巢機能在圍絕經期減弱，甚至導致雌激素下降，從而引起植物神經功能失調、代謝紊亂和內分泌失調。目前，更年期綜合征患者日益增多，發(fā)病率在28.5%左右。女性在更年期，尤其是絕經后機體逐漸老年化，腎氣漸衰 ，血液停滯，氣血不足，使臟腑功能紊亂[4-5]。更年期綜合征患者在臨床上可出現陰道干澀，性欲下降，還會使患者的心理和精神上受到極大的創(chuàng)傷。因此，及時采取有效的治療方案進行治療至關重要。谷維素的有效成分為環(huán)木菠蘿醇類，能夠調節(jié)間腦功能，使內分泌功能、神經功能得到有效的調節(jié)和改善。還能緩解失眠和焦慮，改善心肌供血的作用，廣泛應用于臨床[6-7]。更年期綜合征的病變基礎為性激素水平降低?；诖?，本研究采取激素替代療法不但能夠調節(jié)絕經前期的月經周期，還對泌尿生殖道萎縮有改善作用，可以使更年期癥狀得到明顯的改善。從而，能夠極大提高女性更年期綜合征患者的生存質量[8]。

本研究采取激素替代療法對女性更年期綜合征患者的療效和生存質量的影響進行探討分析，結果發(fā)現，激素替代療法明顯優(yōu)于谷維素治療方案的療效。

綜上所述，采取激素替代療法對女性更年期綜合征患者的療效顯著，生存質量得到改善，值得推廣。

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[3] 李存存,王晶晶,陳 潮,等.坤泰膠囊與激素替代療法治療更年期綜合征有效性和安全性比較的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2013,33(9):1183-1190.

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[6] 黃 英.激素治療對更年期綜合征患者生存質量的影響觀察[J].中外醫(yī)療,2015,(2):110-111.

[7] 何龍偉.甘麥大棗湯加減與艾司唑倫谷維素治療婦女更年期綜合征療效對比[J].北方藥學,2012,9(10):582-583.

[8] 殷冬梅,劉 真,阮祥燕,等.激素治療對更年期綜合征患者生存質量的影響[J].首都醫(yī)科大學學報,2013,34(3):428-431.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.09.196.02