史 云

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 洛陽(yáng) 471003）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果觀察

史 云

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 洛陽(yáng) 471003）

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年4月～2015年4月收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為97.50%，高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后子癇發(fā)病率以及出血率，提高新生胎兒的質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

護(hù)理；妊娠高血壓；產(chǎn)后出血；產(chǎn)婦

妊娠高血壓綜合征[1]是孕婦特有的一種疾病，一般發(fā)生在妊娠20周后，臨床主要癥狀為高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、頭痛、抽搐、昏迷等癥狀，甚至是死亡。如得不到及時(shí)的治療，將嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的身體健康。本研究中，選取我院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦80例為研究對(duì)象，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年4月收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡| （28.6±3.2）歲，孕周30～35周，平均孕周（36.8±2.5）周，高度妊娠21例，中度妊娠9例，重度妊娠10例；觀察組年齡21～35歲，平均年齡（27.9±3.5）歲，孕周30～37周，平均孕周（37.9±3.2）周，高度妊娠20例，中度妊娠7例，重度妊娠13例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，主要包括講解藥物療效、病房環(huán)境、規(guī)章制度、分娩過程以及孕婦的血壓檢測(cè)等，并做好詳細(xì)記錄，為臨床治療做好指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]，具體措施如下：①優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境。產(chǎn)婦應(yīng)注意多臥床休息，保證充足的睡眠，病房室內(nèi)應(yīng)保持整潔安靜，室內(nèi)燈光強(qiáng)弱要適宜；②優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。一般情況下，產(chǎn)婦對(duì)自身情況都較關(guān)注，情緒也極容易反常，主管護(hù)師應(yīng)該主動(dòng)和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，耐心傾聽產(chǎn)婦的想法和需求，教會(huì)產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒的方法，比如：聽舒緩的音樂等，讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情。同時(shí)，還應(yīng)取得產(chǎn)婦家屬的信任和支持，給產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。③優(yōu)質(zhì)的監(jiān)護(hù)。護(hù)士要定時(shí)尋訪，并仔細(xì)詢問產(chǎn)婦的身體狀況，嚴(yán)格檢測(cè)產(chǎn)婦的心率、血壓等，當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)生劇烈疼痛等癥狀時(shí)，要考慮是否是子癇發(fā)作；當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生抽搐時(shí)，護(hù)士要馬上向主治醫(yī)生匯報(bào)，保持室內(nèi)環(huán)境安靜[兩]，安撫好產(chǎn)婦情緒，避免產(chǎn)婦受到外界環(huán)境的刺激。在子癇發(fā)作時(shí)，要給產(chǎn)婦的口中置入開口器或壓舌板，避免舌頭咬傷和舌后墜導(dǎo)致窒息。對(duì)于昏迷的產(chǎn)婦，應(yīng)禁食，平躺時(shí)頭要向偏向一側(cè)，保證呼吸道順暢。④優(yōu)質(zhì)化分娩后護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩后都會(huì)很關(guān)心嬰兒情況，護(hù)理人員要在產(chǎn)婦意識(shí)清醒后及時(shí)匯報(bào)嬰兒的身體狀況，產(chǎn)婦情況不穩(wěn)定極容易引起產(chǎn)后出血[4]。而且產(chǎn)婦在分娩后情緒變化過大，血壓會(huì)受到直接影響，加重病情。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度調(diào)查：針對(duì)心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100分，＜60分為不滿意，≥60分或＜80分為滿意、≥80分為非常滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為97.50%，高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.3947，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是婦產(chǎn)科較為常見的一種特殊的高血壓疾病[5]，一旦發(fā)作，病情急且重，如未得到及時(shí)的治療，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，而且初產(chǎn)婦常常會(huì)因?yàn)榻巧母淖兌a(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，極可能引起產(chǎn)婦分泌大量的兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素等應(yīng)激物質(zhì)，造成宮縮異常，致使產(chǎn)后出血。

本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。薛建琴等調(diào)查顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意率[2]。陳雅珍等調(diào)查顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[3]。本次研究結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅有助于降低護(hù)理不良事件，還有助于提高效果，降低并發(fā)癥、延遲出院發(fā)生率，加速患者康復(fù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可降低診療、護(hù)理路徑變異風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于減少醫(yī)療資源耗費(fèi)具有積極意義。該院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)區(qū)通過環(huán)境管理、心理護(hù)理、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、人文管理四個(gè)途徑體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，體現(xiàn)了整體護(hù)理思想，注重構(gòu)建有利于治療的環(huán)境、心理環(huán)境[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)區(qū)的設(shè)立不僅僅是為了打造層級(jí)病房、高消費(fèi)病房，而是為了推廣現(xiàn)代護(hù)理理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容不需要更多的護(hù)理?xiàng)l件，值得臨床推廣與運(yùn)用。

[1] 馬曉偉.在全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會(huì)議上的講話[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(4):2-7.

[2] 薛建琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提升婦產(chǎn)科患者滿意度的作用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(3):112-113.

[3] 陳雅珍,吳小妹.婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(4):58-61.

[4] 金玉芳.溫馨護(hù)理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(1):127-128.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-8803.2015.09.142.02