耿曉平（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

手術(shù)治療妊娠期合并卵巢腫瘤的護(hù)理

耿曉平
（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的 分析手術(shù)治療妊娠期合并卵巢腫瘤的護(hù)理效果。方法 選取我院2013年2月～2015年1月收治的妊娠期卵巢囊腫患者94例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理。對比并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.8%，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%；對照組滿意度為83.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.05）。結(jié)論 對于妊娠期合并卵巢腫瘤患者，采用綜合護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥，增加滿意度。

妊娠期合并卵巢腫瘤；手術(shù)治療；護(hù)理方法

妊娠期出現(xiàn)卵巢腫瘤，會為手術(shù)增加一定的困難與風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)[1]。為探討妊娠期卵巢腫瘤的護(hù)理方法，本文以常規(guī)護(hù)理效果作為參照，對綜合護(hù)理效果進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年1月收治的妊娠期卵巢囊腫患者94例作為研究對象，所有患者均采用手術(shù)治療。將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，48例。對照組年齡24～39歲，平均年齡（31.9±3.7）歲。其中孕中期發(fā)現(xiàn)31例，孕早期發(fā)現(xiàn)17例。實(shí)驗(yàn)組年齡25～38歲，平均年齡（32.1±4.0）歲。其中孕中期發(fā)現(xiàn)29例，孕早期發(fā)現(xiàn)19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：以FIGO制定診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，經(jīng)由婦科檢查和B超檢查，選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神系統(tǒng)疾病，無法正常與醫(yī)護(hù)人員交流的患者[2]。實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)開始前，由患者或患者家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，糾正胎兒宮內(nèi)缺氧，檢測體溫、血壓變化，指導(dǎo)患者飲食。

實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，包括人性化護(hù)理：對患者表現(xiàn)出關(guān)心與體貼，對患者的隱私予以尊重，麻醉導(dǎo)尿過程中，需以屏風(fēng)幫助患者隔成獨(dú)立空間。檢查、手術(shù)過程中，保持動作準(zhǔn)確與輕柔。向患者及其家屬，詳細(xì)解釋護(hù)理治療過程。心理護(hù)理：與患者及患者家屬充分溝通，通過交流幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。糾正患者的錯誤觀念，防止其因擔(dān)心而產(chǎn)生不良情緒。生理護(hù)理：對發(fā)生宮縮的患者給予藥物治療，并囑咐其充分休息，降低活動量。對陰道出血患者進(jìn)行擦洗。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度。自制滿意度調(diào)查表，滿分為100分。其中100～80分為非常滿意；80～60分為滿意，＜60分為不滿意。滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.8%，對照組滿意度為83.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥情況

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥對比 [n（%）]

3 討 論

妊娠期合并卵巢腫瘤，通常情況下良性腫瘤居多。初期無明顯癥狀，且發(fā)展速度較為緩慢，通常是在做其他婦科檢查時，偶然發(fā)現(xiàn)。會使患者出現(xiàn)心悸、氣急、便秘和尿頻等情況。卵巢腫瘤發(fā)病的最主要因素是內(nèi)分泌變化，相關(guān)研究表明，女性在未孕前發(fā)生卵巢癌的幾率是已生育女性的二倍，并且絕經(jīng)和首次妊娠時間越早，卵巢腫瘤發(fā)病的幾率就越小[3]。充分表明排卵量降低，能夠減低卵巢上皮的損傷，從而減少卵巢癌的發(fā)病率。

此外，卵巢腫瘤的發(fā)病還與遺傳因素有關(guān)，如果女性家屬中有家族聚集性卵巢癌，則其患有該疾病的幾率也隨2 結(jié) 果

20例年輕宮頸癌患者經(jīng)過根治性手術(shù)和卵巢移植、移位手術(shù)后，成功切除了子宮惡性腫瘤，通過專業(yè)的護(hù)理，均保留了卵巢的正常功能，治愈率為100%。

3 討 論

卵巢是女性體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，對女性的新陳代謝起調(diào)節(jié)作用，對維持女性生理特征具有重要作用。年輕的宮頸癌患者應(yīng)盡早進(jìn)行子宮切除盆腔淋巴清除手術(shù)并且給予卵巢移位[2]。

本研究顯示，我院收治的年輕宮頸癌患者20例經(jīng)過手術(shù)治療，并通過專業(yè)護(hù)理，均保留了卵巢的正常功能，宮頸癌治愈率達(dá)100%，卵巢功能保留率達(dá)100%。護(hù)理人員在患者手術(shù)前應(yīng)注意患者的情緒，若患者出現(xiàn)緊張、不安等不良情緒，應(yīng)用親切的態(tài)度，溫和的語氣安撫患者情緒，使患者消除對卵巢移位手術(shù)的緊張情緒，在治療過程中積極配合醫(yī)護(hù)人員。在手術(shù)前護(hù)理人員還應(yīng)對患者陰道進(jìn)行擦洗，避免患者術(shù)中感染。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對患者病情進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)傷口滲血，則需要及時進(jìn)行止血處理，并叮囑患者仰臥[3]。通常患者在手術(shù)后都會出現(xiàn)不同程度的身體疼痛，護(hù)理人員可根據(jù)患者的疼痛程度采用適量止痛藥[4]。手術(shù)結(jié)束后，卵巢移植、移位手術(shù)切口處需每天換藥，以利于傷口恢復(fù)，并保證患者能夠更好地保留卵巢功能，卵巢移植、移位手術(shù)結(jié)束后，患者通常不能自主排泄，護(hù)理人員應(yīng)為患者留置導(dǎo)尿管，并進(jìn)行護(hù)理，當(dāng)患者膀胱括約肌功能恢復(fù)正常時可以拔除導(dǎo)尿管。

綜上所述，年輕宮頸癌患者在進(jìn)行卵巢移植、移位術(shù)時，護(hù)理人員不僅需要對其進(jìn)行基礎(chǔ)手術(shù)護(hù)理，保證手術(shù)過程的安全性，還需兼顧其情緒，進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者了解卵巢移植、移位術(shù)的基本知識，并感受到醫(yī)院給予的關(guān)懷，以此提高患者對醫(yī)院治療工作的配合度，進(jìn)而提高手術(shù)治療成功率。

[1] 袁細(xì)妹.尿路護(hù)理對宮頸癌根治術(shù)留置尿管患者尿路感染和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(14):3332-3333.

[2] 車志國,顏海珠,付秀蓮.宮頸鱗癌根治術(shù)中卵巢移位術(shù)與卵巢埋藏術(shù)的預(yù)后比較[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(01):39-41.

[3] 姚岳紅.卵巢移位對宮頸癌根治術(shù)患者卵巢生理功能的影響[J].實(shí)用癌癥雜志,2014,29(07):843-845.

[4] 邱 芳.卵巢移位及腹膜陰道延長術(shù)對宮頸癌根治術(shù)患者內(nèi)分泌和生活質(zhì)量的影響[J].中國婦幼保健,2014,26(07):4337-4339.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8803.2015.09.116.02