張宇靖

（遼寧葫蘆島解放軍第313醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

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全子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期性生活狀況的調(diào)查分析

張宇靖

（遼寧葫蘆島解放軍第313醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 分析婦科良性疾病全子宮切除術(shù)后患者遠(yuǎn)期性生活的狀況。方法 選取2012年8月～2013年8月在我院接受全子宮切除術(shù)的婦科疾病患者123例作為研究對(duì)象。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，并對(duì)患者的性生活質(zhì)量及性功能指數(shù)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 全子宮切除術(shù)后1年，對(duì)目前性生活狀態(tài)表示滿意的患者96例（78.0%），其性生活質(zhì)量評(píng)分為（129.3±18.4）分；在性生活中會(huì)出現(xiàn)疼痛、焦慮等不良情緒，影響性生活質(zhì)量的患者27例（22.0%）。結(jié)論 婦科良性疾病全子宮切除術(shù)對(duì)患者的遠(yuǎn)期性生活會(huì)產(chǎn)生一定的影響，且遠(yuǎn)期性生活質(zhì)量與年齡呈負(fù)相關(guān)，可以作為臨床醫(yī)學(xué)中治療婦科良性疾病的參考依據(jù)。

婦科良性疾病；全子宮切除術(shù)；遠(yuǎn)期性生活；問(wèn)卷調(diào)查

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了大幅度的提升。在婦科良性疾病的治療過(guò)程中，全子宮切除術(shù)是應(yīng)用較為普遍的一種治療方式，這種治療方式能夠在一定程度上促進(jìn)患者的有效康復(fù)，然而，由于某些神經(jīng)、韌帶受損[1]，將會(huì)影響患者的性生活質(zhì)量。為了探究全子宮切除術(shù)后對(duì)患者遠(yuǎn)期性生活狀況的影響，選取在我院接受婦科良性疾病行全子宮切除術(shù)患者123例進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2013年8月在我院接受全子宮切除術(shù)的婦科疾病患者123例作為研究對(duì)象?；颊吣挲g42～69歲，平均年齡（53±2.4）歲，妊娠次數(shù)1～4次，絕經(jīng)53例；子宮切除方式：開(kāi)腹子宮全切除52例，開(kāi)腹子宮全切除合并雙側(cè)附件切除42例，腹腔鏡輔助陰式子宮全切除29例；子宮切除術(shù)后1年，其中無(wú)性生活12例，丈夫出現(xiàn)陽(yáng)痿7例；術(shù)后性生活平均恢復(fù)時(shí)間4.22個(gè)月。

1.2 方法

對(duì)全部患者術(shù)后1年的性生活質(zhì)量采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，并做好相應(yīng)的記錄。主要包括性滿意度、性交流與溝通、性感受、性反應(yīng)及性態(tài)度等多個(gè)影響因素，每個(gè)條目下設(shè)置5個(gè)答案，分值為1～5分，總分為190分，分值越高，說(shuō)明性生活質(zhì)量越高。另外對(duì)不同年齡段患者的術(shù)后性功能指數(shù)進(jìn)行檢查，進(jìn)而對(duì)患者術(shù)后1年的性生活質(zhì)量作出判斷。所調(diào)查的患者均符合術(shù)前子宮肌瘤、子宮腺肌癥及子宮脫垂等臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在術(shù)前患者的性功能正常，無(wú)陰道炎、惡性腫瘤性疾病發(fā)生，所參與調(diào)查的術(shù)后患者與性伴侶為夫妻關(guān)系，且關(guān)系良好。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同年齡段患者的性功能指標(biāo)進(jìn)行檢查分析，42～49歲為A組，50～55歲為B組，56～60歲患者為C組，60歲以上為D組。另外對(duì)患者的性生活質(zhì)量進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，觀察術(shù)后患者在性滿意度、性疼痛、性態(tài)度及更年期綜合征出現(xiàn)時(shí)間等方面的狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段患者術(shù)后性功能指標(biāo)情況

經(jīng)術(shù)后復(fù)查，行全子宮切除術(shù)的婦科良性疾病患者性功能指標(biāo)有不同程度的變化，且在各個(gè)年齡段指標(biāo)不同。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡段患者術(shù)后性功能指標(biāo)情況

2.2 術(shù)后性生活質(zhì)量的情況

術(shù)后1年，對(duì)目前性生活狀態(tài)表示滿意的患者96例。患者在性滿意度、性反應(yīng)、性疼痛、性態(tài)度及更年期綜合征出現(xiàn)情況等方面的情況見(jiàn)表2。

表2 術(shù)后性生活質(zhì)量情況（±s，分）

表2 術(shù)后性生活質(zhì)量情況（±s，分）

項(xiàng)目 性滿意度 性交流溝通 性疼痛 性反應(yīng) 性態(tài)度 更年期綜合征原始分 38.3±5.2 19.3±4.5 30.4±5.2 19.3±5.2 15.4±4.4 21.3±3.4標(biāo)準(zhǔn)分 55.3±7.6 53.2±3.4 52.3±7.4 52.3±3.5 54.3±5.3 52.3±4.2

3 討 論

在臨床中，全子宮切除術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，對(duì)患者的康復(fù)治療及預(yù)后效果具有明顯的療效。這種手術(shù)方式與其他治療方式相比有著顯著的優(yōu)越性與安全性[3]，同時(shí)降低了手術(shù)的死亡率。近年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的思想觀念也發(fā)生了一系列的變化，開(kāi)始更加關(guān)注生活質(zhì)量，患者對(duì)術(shù)后的性生活質(zhì)量也提出了更高的要求，行全子宮切除術(shù)的婦科良性疾病患者在心理及生理上都有著不同程度的壓力。本文通過(guò)選取在我院行全子宮切除術(shù)婦科良性疾病患者123例進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，大部分患者在術(shù)后對(duì)性生活質(zhì)量基本滿意，而只有少量患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的生理反應(yīng)及厭惡、緊張等不良心理情緒[4]。目前對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的全子宮切除術(shù)還未能達(dá)成一致的認(rèn)識(shí)，因此，醫(yī)院對(duì)患者的術(shù)后遠(yuǎn)期性生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)而研究出更為科學(xué)的治療方式，促進(jìn)患者的康復(fù)治療，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 苗婭莉,周 蓉,王建六.全子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期女性性生活現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2011,10:741-744.

[2] 李 玨,鄒芳亮,李亞潔.全子宮切除術(shù)對(duì)患者性生活質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,01:126-128.

[3] 韓小玲,匡軍秀.148例子宮全切除術(shù)后患者性生活質(zhì)量的隨訪研究[J].中國(guó)性科學(xué),2013,12:16-18.

[4] 趙晉華.子宮全切除術(shù)后患者遠(yuǎn)期性生活狀況的調(diào)查[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11:102-103.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2015.10.197.02