李秋晗（高陽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071500）

圍絕經(jīng)期綜合征患者的個性化護理研究

李秋晗
（高陽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071500）

目的 探討圍絕經(jīng)期綜合征患者的個性化護理措施。方法 選取2013年4月～2015年4月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者220例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各110例。對照組給予常規(guī)護理模式；觀察組給予個性化護理。對比兩組患者護理后癥狀發(fā)生情況，并以Kupperman評分法對癥狀進行評分比較。結(jié)果 實施護理措施后，觀察組各項癥狀發(fā)生情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組Kupperman評分為（17.72±8.94）分，觀察組Kupperman為（8.32±4.40）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對圍絕經(jīng)期綜合征患者采取針對性個性化護理，能有效改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。

圍絕經(jīng)期綜合征；個性化護理；評分

圍絕經(jīng)期綜合征是指女性隨著年齡的增長，在某一年齡段雌激素水平下降加快，波動較大，正常絕經(jīng)，而引起的一系列心理癥狀，通常稱之為更年期綜合征[1]，屬正常生理現(xiàn)象。女性在度過這段時期時，常受生理影響，情緒起伏較大，給自身和家庭生活質(zhì)量造成影響。我院選取圍絕經(jīng)期綜合征220例患者作為觀察對象，探討個性化護理對患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者220例作為研究對象，患者均由我院專家根據(jù)臨床體征確診。將其隨機分為觀察組與對照組，各110例。觀察組年齡44～57歲，平均年齡（53.1±2.4）歲；對照組年齡45～56歲，平均年齡（52.2±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理方法。觀察組給予個性化護理方法：①建立檔案。安排專人負(fù)責(zé)為每一位患者建立圍絕經(jīng)檔案并管理。自初診開始，由護理人員對患者進行評估，以Kupperman評分法對患者癥狀進行評分。并根據(jù)患者實際情況，制定專業(yè)的針對性護理辦法。②了解患者心理需求。圍絕經(jīng)期患者情緒易波動，通常會出現(xiàn)失眠、心悸、憂郁、頭痛等癥狀，護理人員需要耐心解釋，告知其為正常的生理現(xiàn)象，減輕患者心理壓力。以親切熱忱的態(tài)度面對患者，建立良好的護患關(guān)系，增加患者依賴感與信任感。認(rèn)真傾聽患者需求，了解患者癥狀發(fā)展與心理變化。③實行健康教育[2]。將圍絕經(jīng)期各種生理變化、可能出現(xiàn)癥狀等方面內(nèi)容，皆為患者說明，讓患者做好心理準(zhǔn)備。飲食方面，多食用豆?jié){等富含大豆異黃酮食物，適當(dāng)補充雌激素，同時調(diào)節(jié)血脂。多補充鈣含量高的食物，多食用新鮮蔬果。同時為緩解患者心理方面問題，進行適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻?，如散步、爬山、練操等。睡眠充足，注意個人衛(wèi)生，多曬太陽，適量補充身體水分。④用藥護理。對于需行激素替代治療的患者，護理人員對用藥目的、禁忌證、用藥方式等相關(guān)知識詳細(xì)說明與患者。叮囑患者絕不可私自增減用量，依醫(yī)囑用藥。對于可能出現(xiàn)的副作用，詳細(xì)告知，若發(fā)生不良反應(yīng)立即停藥，并盡快就醫(yī)。對于需長期用藥者，定期隨訪，根據(jù)患者體癥調(diào)整用藥，督促患者定期回醫(yī)院復(fù)診檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理后癥狀發(fā)生情況以及Kupperman評分。

1.4 評分標(biāo)準(zhǔn)

采用改良后Kupperman評分法對兩組患者癥狀進行評分比較。評分越高，癥狀越重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀發(fā)生情況

實施護理措施后，觀察組患者各項癥狀發(fā)生情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后癥狀發(fā)生情況對比 [n（%）]

2.2 癥狀評分

對照組Kupperman評分為（17.72±8.94）分，觀察組Kupperman評分為（8.32±4.40）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征是婦女卵巢功能衰退后，雌激素水平減退，植物神經(jīng)功能紊亂造成[3]。作為一種正常生理現(xiàn)象，人類普遍有所認(rèn)識，但如何調(diào)節(jié)身心健康，卻存在疏漏[4]。圍絕經(jīng)期綜合征主要癥狀表現(xiàn)為潮熱出汗、神經(jīng)過敏、失眠、性交痛、心悸、頭暈、頭痛、虛弱疲勞、憂郁、四肢關(guān)節(jié)痛、感覺異常、蟻爬感、泌尿系統(tǒng)癥狀等[5]。

選取我院220例患者作為研究對象，建立圍絕經(jīng)期檔案，采用Kupperman評分法對患者癥狀程度進行評分，給予觀察組患者針對性的個性化護理措施。結(jié)果表明，觀察組護理后各項癥狀發(fā)生情況與癥狀評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。運用個性化護理措施，對患者均進行心理護理、用藥護理，加強健康教育，并建立檔案分析，有針對性的采取護理措施，能有效提升患者治療依從性，增強患者療效。

綜上所述，采用針對性的個性化護理措施，對改善婦女圍絕經(jīng)期綜合征有較好的效果，值得臨床推廣。

[1] 楊 帆,林 英,羅秀珍,等.奧倫自理模式護理干預(yù)在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,53(6):22-24.

[2] 楊秋華,喬麗敏,趙億文,等.耳穴貼壓法對圍絕經(jīng)期失眠癥的護理干預(yù)效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(10):897-898.

[3] 閻秀靜,王翠萍.小劑量激素替代聯(lián)合中藥治療圍絕經(jīng)期婦女心血管疾病的療效分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(4):581-582,568. [4] 黃綺華,張馥菲.中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護改善社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(21):13-15.

[5] 曹樹宇.心理護理聯(lián)合常規(guī)治療對圍絕經(jīng)期抑郁癥患者漢密頓抑郁量表及圍絕經(jīng)期癥狀評分的影響[J].河北中醫(yī),2014,(3): 454-455.

本文編輯：李淑雁

表2 兩組觀察指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組觀察指標(biāo)比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 焦慮評分 抑郁評分 手術(shù)時間（h）住院時間（d）護理組 89 27.9±2.3*30.8±1.9* 3.2±0.9* 5.3±1.4*對照組 88 37.5±2.4 41.7±2.1 5.5±1.2 8.2±1.6

3 討 論

宮外孕是婦科臨床上常見的可對患者生育功能造成影響的疾病之一[3]?；颊咭蛞馔獾弥獙m外孕感到恐懼、不安，接受治療時感到羞愧，對術(shù)后生育能力擔(dān)心等，多種負(fù)面情緒均會影響患者接受治療的積極性[4]，護理人員應(yīng)于患者入院后、手術(shù)前給予其相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，幫助紓解負(fù)面情緒，積極面對宮外孕，接受治療。護理人員應(yīng)針對患者病情不同、治療結(jié)果不同給予相應(yīng)的術(shù)后心理護理，尤其是有生育要求且喪失生育能力的患者[5]，應(yīng)給予溫暖、安慰。根據(jù)患者受教育程度不同，護理人員應(yīng)運用所掌握的醫(yī)學(xué)知識，在不刺激患者敏感心理的前提下，對患者進行相應(yīng)的臨床宣教。心理護理不僅對改善患者心理狀態(tài)具有重要意義，還可通過改善心理狀態(tài)影響療效，提高醫(yī)患配合度，減少失誤。

本次研究結(jié)果證實，對宮外孕患者加用心理護理，可明顯降低患者焦慮、抑郁評分，改善患者心理狀態(tài)，提高患者家屬滿意度，對于患者預(yù)后恢復(fù)、醫(yī)患關(guān)系的改善均有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馬曉梅.心理護理對于宮外孕患者術(shù)后恢復(fù)的臨床影響觀察[J].中國實用護理雜志,2014,21(2):434-435.

[4] 王曉宇.心理護理對于宮外孕患者預(yù)后生活質(zhì)量的影響研究[J].護理實踐與研究,2011,23(7):871-872.

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本文編輯：吳 衛(wèi)

R711.75

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ISSN.2095-8803.2015.10.164.02