常春英（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第三人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

注射用鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效分析

常春英
（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第三人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 分析應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素注射治療非淋菌性宮頸炎的療效。方法 選取我院婦科2013年3月～2015年3月收治的非淋菌性宮頸炎患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸多西環(huán)素進(jìn)行治療，參照組采用阿奇霉素進(jìn)行治療，并比較兩組患者的療效、不良反應(yīng)情況、治療時(shí)間及癥狀改善時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的療效顯著高于參照組，而不良反應(yīng)的發(fā)生率則顯著低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間與癥狀改善時(shí)間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在非淋菌性宮頸炎的治療中應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素，療效顯著，提高治療安全性，縮短治療時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。

鹽酸多西環(huán)素；非淋菌性；宮頸炎；療效

非淋菌性宮頸炎是較為常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病，可通過(guò)性行為的方式進(jìn)行傳播，一旦染病，患者的身心健康都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，在治療中一般會(huì)選擇使用抗生素類藥物，但是病原菌可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性，繼而影響療效，因此藥物的選擇成為該類疾病治療的關(guān)鍵[1]。本文選取我院收治的非淋菌性宮頸炎患者120例為研究對(duì)象，探究鹽酸多西環(huán)素的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2013年3月～2015年3月收治的非淋菌性宮頸炎患者120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組年齡21～54歲，平均年齡（33.97±1.82）歲；病程1～42個(gè)月，平均病程（13.17±0.77）個(gè)月。參照組年齡23～56歲，平均年齡（34.77±1.68）歲；病程1～43個(gè)月，平均病程（13.26±0.84）個(gè)月。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者治療期間不可發(fā)生性行為，禁止服食辛辣、刺激性食物。兩組患者均行靜脈滴注治療，1次/d，1個(gè)療程為7～10天，停藥1周后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查。

參照組采用阿奇霉素進(jìn)行治療，500 mg+5%葡萄糖溶液500 mL。

實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸多西環(huán)素進(jìn)行治療，200 mg+5%葡萄糖溶液500 mL。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，對(duì)其予以病原體檢查，結(jié)果呈陰性；顯效：患者臨床癥狀有明顯改善，大部分癥狀消失，對(duì)其予以病原體檢查，結(jié)果呈陰性；有效：患者臨床癥狀在一定程度上有所改善，對(duì)其予以病原體檢查，結(jié)果呈陽(yáng)性；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改善，甚至有加重的跡象，予以病原體檢查，結(jié)果呈陽(yáng)性。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。觀察兩組患者的療效、不良反應(yīng)情況、治療時(shí)間及癥狀改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效與不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率顯著高于參照組，而不良反應(yīng)的發(fā)生率則顯著低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。參照組的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、腹痛，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、光敏感、靜脈刺激癥等，患者的癥狀表現(xiàn)均較輕，且停藥后可自行緩解。見(jiàn)表1。

2.2 治療時(shí)間與癥狀改善時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間與癥狀改善時(shí)間均顯著短于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者療效與不良反應(yīng)情況比較 [n（%）]

表2 兩組患者治療時(shí)間與癥狀改善時(shí)間比較（±s，天）

表2 兩組患者治療時(shí)間與癥狀改善時(shí)間比較（±s，天）

組別 n 治療時(shí)間 癥狀改善時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 60 9.26±1.07 7.43±1.35參照組 60 14.24±1.49 11.38±1.83 t 21.03 13.45 P 0.00 0.00

3 討 論

非淋菌性宮頸炎在臨床上較為常見(jiàn)，人型支原體、解脲脲原體、沙眼衣原體等均是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病原體[2]。一旦患病，患者會(huì)出現(xiàn)尿道不適、排尿疼痛、陰道燒灼、陰道發(fā)癢等癥狀，部分病患還會(huì)出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿困難、尿頻、分泌物量少等情況，這些癥狀的發(fā)生會(huì)給患者的身心造成嚴(yán)重影響，極大降低患者的生活質(zhì)量，因此需對(duì)患者予以及時(shí)、有效地治療[3]。

臨床治療中一般會(huì)將阿奇霉素作為治療的首選藥物，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可通過(guò)合成獲得。該藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后可與核糖體蛋白體中存在的50S亞基P位進(jìn)行結(jié)合，避免位于A位的mRNA與tRNA轉(zhuǎn)移到P位，從而抑制肽鏈的進(jìn)一步延長(zhǎng)，對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成予以有效的阻滯，最終實(shí)現(xiàn)抗菌的目的[4]。但是由于臨床上對(duì)抗生素的應(yīng)用較為廣泛，很多病原體都對(duì)阿奇霉素出現(xiàn)了不同程度的耐藥性，因此阿奇霉素在治療該類疾病中的療效并不理想。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著優(yōu)于參照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，治療時(shí)間與患者癥狀改善時(shí)間均相對(duì)較短，這表明，實(shí)驗(yàn)組的療效更好，鹽酸多西環(huán)素在該類疾病的治療中顯示出了較大的優(yōu)勢(shì)，可將其推廣使用。

多西環(huán)素屬于廣譜抗生素的一種，可通過(guò)半合成的方式得到。多西環(huán)素具有較強(qiáng)的脂溶性，因此可穿透組織，其作用機(jī)制在于服藥后，藥物可在短時(shí)間內(nèi)與核糖體中存在的30S亞基進(jìn)行結(jié)合，并阻斷病原體中蛋白質(zhì)的合成，避免細(xì)菌復(fù)制過(guò)程的發(fā)生，最終起到抗菌的作用。與其它的四環(huán)素類抗生素相比，多西環(huán)素的抗菌性能高出其約10倍，同時(shí)對(duì)其具有耐藥性的菌株并不多，因此其療效較為顯著[5]。

4 結(jié) 語(yǔ)

與阿奇霉素相比，鹽酸多西環(huán)素的耐藥菌株較少，因此其療效與安全性均相對(duì)較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低且停藥后不良反應(yīng)可自行消失，患者的病情可在短時(shí)間內(nèi)得到有效控制，療效較為顯著，因此該藥物值得被廣泛的應(yīng)用于非淋菌性宮頸炎的治療中。

[1] 隋 永.注射用鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(07):78-79.

[2] 黃 飚.注射用鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎的有效性和安全性[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(11):972.

[3] 李勤山.鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎200例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012,4(01):149.

[4] 崔澤梅.非淋菌性尿道炎/宮頸炎經(jīng)注射用鹽酸多西環(huán)素治療的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(19):2605-2606.

[5] 潘婭婭,欒澤淳.鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎臨床研究[J].大家健康,2015,9(12):163-164.

本文編輯：張 鈺

R695

B

ISSN.2095-8803.2015.10.132.02