劉立敏（任丘市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 062550）

中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的療效觀察

劉立敏
（任丘市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 062550）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年7月收治的更年期綜合征患者251例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組126例和對照組125例。觀察組采用激素聯(lián)合中藥治療，對照組采用激素替代療法治療。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為98.4%，明顯高于對照組的80.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 激素聯(lián)合中藥治療更年期綜合征的療效理想，值得臨床推廣與應(yīng)用。

更年期綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；療效

更年期綜合癥是指婦女在絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群[1]，還與遺傳因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為血管舒縮功能紊亂、月經(jīng)改變、情緒變化等[2]。西醫(yī)主張激素替代療法，雖然起效快，但是持久性差，易反復(fù)，且存在不良反應(yīng)。我院對部分患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其療效，并與激素替代療法進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年7月收治的更年期綜合征患者251例作為研究對象。所有患者均確診為更年期綜合征，排除嚴(yán)重心、肺、肝、腎等功能不全及全身免疫系統(tǒng)疾病的患者。將患者隨機(jī)分為觀察組126例和對照組125例。觀察組年齡45～56歲，平均年齡（49.26±3.54）歲；病程1～5年，平均病程（2.31±1.20）年。對照組年齡44～54歲，平均年齡（48.95±3.91）歲；病程1.5～5年，平均病程（2.57±1.13）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用激素替代療法治療，口服谷維素20 mg/次，3次/d；維生素B620 mg/次，3次/d；維生素E 40 mg/次，3次/d；激素0.625 mg/次，1次/d，連續(xù)口服25天；安宮黃體酮10 mg/次，在16～25天1次/d。以30天為1個療程，連用2個療程。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辯證治療，方藥加減：小麥30 g、龍齒30 g、山藥30 g、枸杞30 g、菟絲子30 g、酸棗仁30 g、生地黃25 g、茯神25 g、川芎25 g、大棗25 g、熟地黃25 g、夜交藤25 g、山茱萸20 g、茯苓20 g、丹皮20 g、澤瀉20 g、麥冬20 g、山芋15 g、白芍15 g、柏子仁15 g、知母15 g、煅龍齒15 g、當(dāng)歸15 g、女貞子10 g、百合10 g、灸甘草10 g、黃柏10 g、遠(yuǎn)志10 g、甘草10 g。方藥加減：情緒不穩(wěn)、易激動者，加五味子20 g、琥珀20 g、牛膝20 g、合歡皮20 g、磁石15 g、鉤藤15 g、地龍15 g、郁金15 g；出現(xiàn)浮腫、肢體乏力、排便不暢者，加法半夏20 g、陳皮20 g、車前草20 g、白術(shù)15 g、地骨皮15 g、厚樸15 g；睡眠較差、頭暈頭痛者，加天麻20 g、龍骨20 g、柴胡20 g、牡蠣15 g、香附15 g、白芷15 g。水煎服，取汁300 mL，1劑/d，分早晚2次口服，以30天為1個療程，連用2個療程。定期隨訪，觀察并記錄兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]

痊愈：患者潮熱、出汗等臨床表現(xiàn)完全消失，情緒無異常；好轉(zhuǎn)：患者潮熱、出汗等臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，情緒基本無異常；無效：患者潮熱、出汗等臨床表現(xiàn)及情緒無改變甚至加重?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料

采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率為98.4%，明顯高于對照組的80.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

更年期綜合征好發(fā)于絕經(jīng)期婦女，由于卵巢功能減退，體內(nèi)激素水平紊亂，出現(xiàn)潮熱、出汗、情緒改變等臨床癥狀。西醫(yī)主要以激素替代療法為主，雖然能夠快速緩解癥狀，但是易復(fù)發(fā)，且存在不良反應(yīng)。在中醫(yī)理論中，更年期綜合征屬于“絕經(jīng)前后諸證”的范疇。病理機(jī)制為肝郁氣滯、陰陽失和、腎虛肝瘀等，治療目的為疏肝解郁、健脾理氣、保肝利水、滋陰補(bǔ)腎等。中醫(yī)講究辯證對癥治療，川芎性辛溫，可活血祛瘀；酸棗仁性溫和，夜交藤、煅龍齒性溫苦，均可寧神安睡；柏子仁性平，可潤腸通便；生地、麥冬性平，可以清熱生津、滋肝補(bǔ)腎；茯苓性平，可健脾理氣；琥珀性微寒，可平肝利水、安神寧心；百合性溫和，可以寧神安心、清熱潤肺；磁石、龍骨性平，可利濕止汗、滋陰補(bǔ)腎；山茱萸、山藥性溫，可滋陰補(bǔ)腎；車前草性甘寒，可明目利水、清熱解毒；女貞子、枸杞、龍齒等可以健脾保肝、寧神安心；知母、丹皮、澤瀉、黃柏等可以清熱去火、滋陰補(bǔ)腎；遠(yuǎn)志可以祛瘀利水、益智安神；當(dāng)歸、甘草、白術(shù)、炙甘草等可以活血祛瘀、健脾補(bǔ)氣。諸藥合用，達(dá)到滋陰補(bǔ)腎、活血理氣、保肝利水的目的。

本次研究結(jié)果可以看出，觀察組的療效明顯好于對照組，一方面激素可以使患者快速有效地緩解癥狀；另一方面，結(jié)合中醫(yī)方藥，對癥治療，從根本上治愈疾病。

綜上所述，激素聯(lián)合中藥治療更年期綜合征的療效較理想，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 萬淑瓊,張 軍,熊 娟,等.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的療效評價(jià)[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(4):953-954.

[2] 劉 瑩,謝 寧.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女更年期綜合征62例[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(2):164-165.

[3] 王旭春,黃 蓉,江 華,等.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征124例臨床療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥.2014,09(5):531-532.

[4] 齊海艷.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女更年期綜合征63例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(3):74

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-8803.2015.10.067.02