崔志華（張家口市第六醫(yī)院，河北 張家口 075000）

纈沙坦聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療女性更年期高血壓的療效觀察

崔志華
（張家口市第六醫(yī)院，河北 張家口 075000）

目的 分析纈沙坦聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛（黛力新）治療女性更年期高血壓的療效。方法 選取2013年11月～2014年11月我院收治的女性更年期高血壓患者225例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組113例和對照組112例。對照組采用纈沙坦治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合黛力新治療。比較兩組患者的療效及治療前后血壓變化。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為97.35%，顯著高于對照組的75.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的血壓較治療前均下降，觀察組血壓下降幅度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取纈沙坦聯(lián)合黛力新治療女性更年期高血壓，療效顯著，值得臨床推廣。

更年期高血壓；纈沙坦；黛力新；療效

更年期高血壓又稱圍絕經(jīng)期高血壓，是因患者的卵巢功能下降，性激素分泌減少而導(dǎo)致的以血壓升高為主的疾病。其主要臨床表現(xiàn)為面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶等癥狀，并伴有失眠、抑郁、疑慮等[1-2]。纈沙坦是治療高血壓的一線藥物。經(jīng)相關(guān)臨床資料顯示，治療女性更年期高血壓單獨(dú)用藥療效欠佳[3]。為此，我院采用纈沙坦聯(lián)合黛力新治療女性更年期高血壓，并對其療效進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的女性更年期高血壓患者225例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組113例和對照組112例。排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、精神病和其他不符合要求的患者。觀察組年齡38～63歲，平均年齡（48.6±2.7）歲；病程0.5～13年，平均病程（6.4±1.8）年；收縮壓（165.3±13.8）mmHg、舒張壓（102.3±7.6）mmHg。對照組年齡37～64歲，平均年齡（48.9±2.9）歲；病程0.6～14年，平均病程（6.6±2.1）年；收縮壓（165.4±13.7）mmHg、舒張壓（102.6±7.5）mmHg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用纈沙坦治療，給予纈沙坦80 mg/次，1次/d，口服；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合黛力新治療，給予黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020474）1片/次，1次/d，口服。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的療效及治療前后血壓變化。

治愈：患者臨床癥狀消失，血壓降至正常范圍；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀緩解，血壓下降；無效：患者臨床癥狀無緩解?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療后，觀察組總有效率為97.35%，明顯高于對照組的75.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 治療前后血壓變化情況

治療后，兩組患者的血壓較治療前均下降，觀察組的血壓下降幅度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓變化情況對比（±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓變化情況對比（±s，mmHg）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 收縮壓 舒張壓觀察組 治療前 165.3±13.8 102.3±7.6治療后 122.4±11.9*# 77.3±6.2*#對照組 治療前 165.4±13.7 102.6±7.5治療后 147.2±12.3* 88.1±6.9*

3 討 論

女性更年期高血壓患者臨床表現(xiàn)為血壓升高、潮熱、盜汗等癥狀，并伴有失眠、抑郁、焦慮等不良情緒。嚴(yán)重者甚至損害心腦腎等器官，導(dǎo)致死亡[4]。更年期的女性，卵巢功能在圍絕經(jīng)期減弱，甚至喪失，導(dǎo)致雌激素下降，從而引起植物神經(jīng)功能失調(diào)和高血壓等一系列的癥狀[5]。近年來，高血壓是心血管領(lǐng)域普遍關(guān)注的課題，我國高血壓患者數(shù)量位居世界第一。隨著人們活節(jié)奏的加快及壓力較大，高血壓已向年輕化發(fā)展。對于更年期高血壓的治療，不僅要指導(dǎo)患者改變生活方式，還要配合有效的藥物進(jìn)行治療，將血壓控制在正常范圍，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低病死率和致殘率。

纈沙坦是血管緊張素Ⅱ型受體拮抗劑，是治療高血壓的一線藥物。纈沙坦不僅能使血管收縮和體內(nèi)醛固酮的釋放量減少、降低血壓；同時(shí)，還可以最大限度的降低高血壓并發(fā)癥對靶器官的損害。然而，在臨床上治療女性更年期高血壓單獨(dú)用藥療效欠佳，為了達(dá)到協(xié)同降壓，保護(hù)靶器官，減少不良反應(yīng)，多采用配伍用藥[6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，降壓的同時(shí)配合抗焦慮、抗抑郁藥物，進(jìn)行精神干預(yù)，有助于降血壓。黛力新是由神經(jīng)阻滯劑-氟哌噻噸和雙相抗抑郁劑-美利曲辛組成的合劑，具有良好的抗抑郁和抗焦慮作用，可以通過降低交感神經(jīng)的興奮，調(diào)控血壓[7]。

本研究采用纈沙坦聯(lián)合黛力新治療女性更年期高血壓，并對其療效進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，纈沙坦聯(lián)合黛力新治療的療效，明顯優(yōu)于纈沙坦。

綜上所述，采取纈沙坦聯(lián)合黛力新治療女性更年期高血壓，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 王 健.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期高血壓的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(29):6062-6063.

[2] 任丹靈.淺析纈沙坦治療輕、中度高血壓病的療效和安全性[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,(2):220-221.

[3] 趙圣艷,林 雪.中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期高血壓療效的Meta分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(11):187-188.

[4] 徐姝君,高洪春.中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期高血壓臨床觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(7):26-27.

[5] 王東海,董 波.更年期綜合征證型分布的回顧性分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(3):387-389.

[6] 彭雪梅,吳煥文.以纈沙坦為基礎(chǔ)兩種聯(lián)合降壓方案療效比較[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(4):395-396.

[7] 謝 毅.黛力新聯(lián)合貝那普利治療女性更年期高血壓的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(2):80-81.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2015.10.053.02