胡雪琦（黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥的價(jià)值分析

胡雪琦
（黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

目的 分析彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥的價(jià)值。方法 選取我院2015年1月～7月收治的急腹癥患者90例，對(duì)其行彩色多普勒超聲診斷以及病理檢查，對(duì)比兩者的診斷結(jié)果，判斷彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果 經(jīng)病理檢查，所有患者均確診為不同類型的婦科急腹癥，彩色多普勒超聲診斷結(jié)果顯示為85例，診斷準(zhǔn)確率為94.44%。結(jié)論 婦科常見急腹癥的診斷中，使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，具有較高的準(zhǔn)確性，值得臨床廣泛應(yīng)用。

彩色多普勒超聲；婦科急腹癥；應(yīng)用價(jià)值

婦科急腹癥起病較急，主要癥狀為腹部疼痛，主要疾病包括宮外孕、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及急性盆腔炎等，不同類型疾病患者還具有一些其他癥狀[1-2]。其危險(xiǎn)性很高，若未進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重影響其身體健康和生命安全。為了提高婦科急腹癥的療效和診斷準(zhǔn)確率，本文研究彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～7月收治的急腹癥患者90例作為研究對(duì)象，年齡20～60歲，平均年齡（31.5±2.4）歲；未婚10例，已婚80例，停經(jīng)18例，曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)67例，曾經(jīng)有過妊娠歷史73例；所有患者均存在下腹部疼痛的癥狀，還有部分患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的情況。

1.2 方法

對(duì)所有患者行病理檢查和彩色多普勒超聲診斷。

彩色多普勒超聲診斷分為兩種，即經(jīng)陰道超聲和腹部超聲。若患者行陰道超聲診斷，需要使用探頭頻率75 MHz，囑咐患者排空膀胱，取膀胱截石位，與其陰道穹窿部置入超聲探頭，全方位的觀察其宮腔情況，使用的掃描切面包括橫切、斜切以及縱切，詳細(xì)觀察并記錄患者子宮大小以及狀態(tài)，同時(shí)觀察內(nèi)部是否存在孕囊以及積液等情況。觀察子宮雙側(cè)附件，考慮是否存在腫塊或者積液等情況。若患者宮腔內(nèi)存在包塊，嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄其位置、形狀，回聲情況以及是否存在血流信號(hào)等，確定是否有孕囊存在于包塊中。若存在，是否能夠檢測(cè)到胎心信號(hào)，是否能夠觀察到胎芽。

若患者行腹部超聲診斷，診斷前需要囑咐其多飲水，使膀胱處于充盈的狀態(tài)，然后使用探頭頻率3.5 MHz診斷疾病，檢查時(shí)要確保進(jìn)行多切面多角度的腹部檢查，依據(jù)陰道超聲對(duì)患者宮腔內(nèi)的情況進(jìn)行診斷和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 準(zhǔn)確率對(duì)比

異位妊娠：檢測(cè)準(zhǔn)確率最高，病理檢查符合率為97.44%；其他類型：符合率最低的疾病，符合率為50%，總診斷符合率為94.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 準(zhǔn)確率對(duì)比（n，%）

2.2 影像顯示

90例患者中，異位妊娠39例，對(duì)其行彩色多普勒超聲診斷。首先，圖像顯示子宮增大，同時(shí)伴有蛻膜樣便的現(xiàn)象，宮腔位置有強(qiáng)烈的回聲，但胚囊并不位于其宮腔內(nèi)部。其次，觀察其附件區(qū)，發(fā)現(xiàn)有混合性包塊位于其中，還有囊性組織附著于附件區(qū)內(nèi)。還有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)8例，其彩色多普勒超聲診斷結(jié)果顯示有顯著變化，圖像顯示患者宮腔內(nèi)部已經(jīng)不存在卵巢側(cè)翼，但存在一些不同類型的包塊，包括混合性、囊性以及實(shí)性。卵巢囊腫破裂18例，對(duì)其行超聲診斷，發(fā)現(xiàn)卵巢存在囊腫，但已經(jīng)出現(xiàn)顯著的變形情況，同時(shí)存在破裂，導(dǎo)致囊液于其宮腔內(nèi)部不斷擴(kuò)散，使圖像顯示出現(xiàn)暗區(qū)。急性盆腔炎22例，若病情較輕，超聲圖像無明確的特征，但若病情不斷發(fā)展變化，對(duì)其附件區(qū)進(jìn)行超聲診斷，能夠發(fā)現(xiàn)迂曲管狀的回聲情況。

3 討 論

由于生理結(jié)構(gòu)以及其他因素的影響，患者極容易因細(xì)菌感染以及遺傳等情況而出現(xiàn)婦科急腹癥[3-4]，其分為多種類型，包括輸卵管炎、異位妊娠以及急性盆腔炎等，患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的下腹部疼痛，部分患者還會(huì)存在不規(guī)則陰道出血以及白帶異常等癥狀。由于婦科急腹癥存在多種類型，因此需要進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，以便采取科學(xué)有效的治療措施[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)以及社會(huì)的不斷發(fā)展，超聲被廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷中，該方法不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，操作時(shí)簡(jiǎn)單、快捷，并且能夠在短時(shí)間內(nèi)得到診斷結(jié)果。彩色多普勒超聲診斷分為陰道超聲以及腹部超聲，其中陰道超聲優(yōu)勢(shì)較多，由于該方法時(shí)間較短，并且診斷前不需要囑咐患者充盈膀胱，其影像更加清晰。本文研究結(jié)果顯示，彩色多普勒超聲診斷符合率為94.44%。

綜上所述，對(duì)于婦科急腹癥患者使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，具有極高的準(zhǔn)確性，且不會(huì)對(duì)患者造成極大的創(chuàng)傷，能夠?qū)膊〉闹委熖峁┫鄳?yīng)的依據(jù)。

[1] 吳彩平,梁群興.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥324例回顧性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):227.

[2] 高 勃.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(11):45-46.

[3] 胡春雨.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(6):801-802,804.

[4] 徐玉健.彩色多普勒超聲診斷婦科常見急腹癥的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(20):174-174.

[5] 蔣天紅.彩色多普勒超聲診斷婦科常見急腹癥的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(4):52-53.

本文編輯：孫春宇

R445.1

B

ISSN.2095-8803.2015.10.043.02