孫新宇（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)科宮底按壓助產(chǎn)法實(shí)施價(jià)值分析

孫新宇
（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探討宮底按壓助產(chǎn)法在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2011年4月～2013年4月產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行分娩，實(shí)驗(yàn)組使用宮底按壓助產(chǎn)法進(jìn)行分娩。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組自然分娩率較高，第二產(chǎn)程分娩時(shí)間較短，新生兒窒息率較低，產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂情況較少，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用宮底按壓助產(chǎn)法進(jìn)行助產(chǎn)，不僅可以提高產(chǎn)婦自然分娩率，還能夠縮短第二產(chǎn)程，在臨床上具有重要的實(shí)施價(jià)值，值得推廣使用。

宮底按壓助產(chǎn)法；產(chǎn)科；價(jià)值

宮底按壓助產(chǎn)法可以顯著降低新生兒窒息率，提高存活率。窒息是新生兒常見(jiàn)的疾病之一，因?yàn)樗麄儾荒茏灾骱粑蚝粑щy，導(dǎo)致代謝性酸中毒，低氧血癥和高碳酸血癥，這種疾病容易導(dǎo)致新生兒畸形，甚至死亡，造成非常嚴(yán)重的后果。研究表明，新生兒窒息發(fā)生率為10%，新生兒的內(nèi)部器官和神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到不同程度的損傷，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可能會(huì)使新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重的腦病或其他后遺癥，腦癱、癲癇、精神發(fā)育遲滯等。我院選取婦產(chǎn)科產(chǎn)婦100例研究，對(duì)部分產(chǎn)婦采用宮底按壓助產(chǎn)法，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月～2013年4月產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象。并將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～35歲，平均年齡（27.5±2.3）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.9±1.3）周。其中經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦41例。對(duì)照組年齡21～34歲，平均年齡（28.1±2.1）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.1±1.2）周。其中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦40例。兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦接受宮底按壓助產(chǎn)方法有基本的癥狀，是出現(xiàn)在生產(chǎn)收縮疲勞后，采用的方法均是助產(chǎn)法分娩。所有女性均無(wú)子宮疤痕，無(wú)肺水腫及心力衰竭癥狀，無(wú)胎盤早剝、頭盆不對(duì)稱和其他不正常懷孕現(xiàn)象。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦使用不同的分娩方式進(jìn)行分娩。對(duì)照組用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行分娩，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦使用宮底按壓助產(chǎn)的方法進(jìn)行分娩。宮底按壓助產(chǎn)法操作步驟如下：陰戶的消毒處理，以確保胎兒的雙頂徑位于坐骨棘。醫(yī)務(wù)人員用一只手或兩只手按壓在孕產(chǎn)婦的子宮底部，在子宮頸的方向。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持續(xù)平穩(wěn)的按壓，促使子宮收縮和產(chǎn)婦腹部壓力趨于同步。按摩強(qiáng)度統(tǒng)一。應(yīng)注意胎兒的頭通過(guò)孕產(chǎn)婦陰道時(shí)慢慢呼氣，減少胎兒頭部產(chǎn)生收縮的概率，連續(xù)按壓，直到胎兒娩出。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意按壓過(guò)程中的壓力技術(shù)，保證一個(gè)合理的速度和力量，以避免分娩并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，對(duì)照組用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行分娩，實(shí)驗(yàn)組使用宮底按壓助產(chǎn)法進(jìn)行分娩。根據(jù)兩組分娩產(chǎn)婦觀察指標(biāo)，判斷效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩的結(jié)果調(diào)查可知，實(shí)驗(yàn)組分娩效果要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1 比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率與第二產(chǎn)程分娩時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率為64%，對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩率為40%。兩組產(chǎn)婦自然分娩率與第二產(chǎn)程分娩的時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率與第二產(chǎn)程分娩時(shí)間的比較

2.2 兩組新生兒窒息與產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂情況的比較

實(shí)驗(yàn)組新生兒窒息發(fā)生率為4%，對(duì)照組新生兒窒息發(fā)生率為22%，兩組產(chǎn)婦新生兒窒息與產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦新生兒窒息率與會(huì)陰撕裂情況的表（n，%）

3 討 論

在產(chǎn)科臨床中宮底按壓助產(chǎn)法應(yīng)用較為廣泛。這種分娩方法有助于提高產(chǎn)婦自然分娩率，縮短第二產(chǎn)程的時(shí)間。應(yīng)用科學(xué)的方法，能夠加快產(chǎn)婦分娩的速度。醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中應(yīng)用該種方法需要注意用力的適度與持續(xù)性，力道要保持柔和，避免粗暴型的用力。同時(shí)還要囑咐產(chǎn)婦配合，從而達(dá)到預(yù)期的效果。分娩過(guò)程中，要十分注意用力的輕柔性，過(guò)程要緩慢的進(jìn)行，尤其是在胎兒頭部經(jīng)過(guò)陰道時(shí)。另外，采用宮底按壓助產(chǎn)法時(shí)，要提前確認(rèn)產(chǎn)婦具備相關(guān)的適應(yīng)證。宮縮現(xiàn)象必不可少，可以在助產(chǎn)醫(yī)師的幫助下，排除患有瘢痕子宮以及肺水腫和心力衰竭等疾病的產(chǎn)婦，還有其他胎盤以及妊娠異常的孕婦，保證胎兒頭盆對(duì)稱，還要掌握按壓等合理時(shí)機(jī)。

本次研究中，兩組產(chǎn)婦分娩的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組分娩效果要優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，宮底按壓助產(chǎn)法在產(chǎn)科臨床中的使用價(jià)值較高。

綜上所述，使用宮底按壓助產(chǎn)法進(jìn)行助產(chǎn)，不僅可以提高產(chǎn)婦陰道分娩的概率，還能夠縮短第二產(chǎn)程的時(shí)間，在臨床上具有重要的實(shí)施價(jià)值，值得推廣使用。

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本文編輯：楊 志

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.10.024.02