莫燦強(qiáng)　陳慧敏

尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭的臨床療效

莫燦強(qiáng)陳慧敏

目的探討尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法將慢性腎衰竭120例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予尿毒清顆粒劑。治療3個(gè)月后對(duì)臨床效果、血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）進(jìn)行比較。結(jié)果試驗(yàn)組患者總有效率為85.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的45.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者治療后Scr和BUN雖有上升，上升幅度明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭療效確切，可減緩衰竭速度，臨床應(yīng)用十分簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)較少。

慢性腎衰竭；尿毒清顆粒劑；臨床觀察

慢性腎衰竭（CRF）指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化、內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征，其病情的不可逆性使控制CRF延緩發(fā)展為尿毒癥成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。本文選取我院2013年1月至12月診治的120例CRF患者，給予尿毒清顆粒劑治療CRF療效令人滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至12月我院CRF患者120例，按照人為聯(lián)合隨機(jī)分組原則分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。試驗(yàn)組患者中，男28例，女32例，年齡21～73歲，平均（43±3）歲，病程5個(gè)月～4年，平均（2.4±1.2）年。對(duì)照組患者中，男32例，女28例，年齡18～77歲，平均（45.7± 2.2）歲，病程3個(gè)月～5年，平均（3.2±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者采用休息、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高糖飲食、酸堿平衡、控制感染、降血壓及服用延緩腎衰竭藥物等西醫(yī)常規(guī)治療。試驗(yàn)組患者在上述治療的同時(shí)服用尿毒清顆粒劑（廣州康臣藥業(yè)內(nèi)蒙古責(zé)任有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20073256，無(wú)糖型，規(guī)格：5 g/包），3～5袋/d。每周均兩組患者進(jìn)行血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的檢查，3個(gè)月后對(duì)患者BUN及Scr進(jìn)行觀察并比較。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀略有好轉(zhuǎn)，BUN及Scr在治療后都有所下降，惡心、嘔吐等情況有所改善；有效：臨床癥狀無(wú)變化，BUN及Scr維持在原有水平或者略微上升，惡心、嘔吐等情況未改善；無(wú)效：臨床癥狀更為嚴(yán)重，甚至病死，BUN及Scr上升明顯，出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較試驗(yàn)組患者總有效率為85.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的45.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

2.2治療前后 Scr、BUN比較兩組患者治療前Scr、BUN比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組患者治療后Scr和BUN雖有上升，但上升幅度明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后Scr、BUN的比較(±s)

表2　兩組患者治療前后Scr、BUN的比較(±s)

組別 　　例數(shù) 　Scr(μmd/L) 　BUN(mmol/L)對(duì)照組 　60治療前 　 　302±16 　14.4±0.3治療后 　 　386±17 　18.4±0.4試驗(yàn)組 　60治療前 　 　301±17 　14.7±0.6治療后 　 　322±15 　14.8±0.2

3　討論

最近幾年，如腎移植、腹膜透析等替代技術(shù)已廣泛應(yīng)用在治療腎衰竭的領(lǐng)域中，使患者生命得到了延長(zhǎng)[2]。但同時(shí)需要考慮我國(guó)醫(yī)療發(fā)展水平等問(wèn)題，面對(duì)腎移植等療法的昂貴治療費(fèi)用，很多患者并沒(méi)有足夠的承受能力，這些原因使得替代技術(shù)在我國(guó)的普及受到巨大影響[3]。

CRF患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，是一種慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)病變，其繼續(xù)惡化的結(jié)果是發(fā)生尿毒癥，臨床治療比較困難，且費(fèi)用更加昂貴。目前，使用尿毒清顆粒劑已成為治療慢性腎衰竭的趨勢(shì)，尿毒清顆粒劑可以通過(guò)多種方式降低腎衰竭的速度，如改善患者氮質(zhì)水平，對(duì)腎小球細(xì)胞進(jìn)行影響，抑制其生長(zhǎng)；降低剩余腎組織的氧代謝水平，使其維持在正常水平[4]。中藥尿毒清顆粒劑為復(fù)方制劑，具有活血化瘀、健脾利濕功效，可保護(hù)細(xì)胞膜，能有效加速氮物質(zhì)排泄，不良反應(yīng)??；與其他純中藥制劑（如灌腸液）相比，既減少了患者配藥的麻煩，又達(dá)到了良好療效的目的[5]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且Scr、BUN即使未能下降，也都保持在原有水平或略有提升，與對(duì)照組明顯上升形成鮮明對(duì)比。

綜上所述，尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭療效確切，可減緩衰竭速度，臨床應(yīng)用十分簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)較少。

[1] 愛(ài)輝.尿毒清顆粒劑與西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(6):30-31.

[2] 佩燕.尿毒清顆粒聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的療效[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,18(4):505-509.

[3] 濤.尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭68例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(2):39-39.

[4] 麗萍,尚春娥.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2006,15(3):250-251.

[5] 百明,李懷平.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(15):3592-3593.

The Clinical Curative Effect of Niaoduqing Granule in the Treatment of Chronic Renal Failure

Mo CanqiangChen Huimin

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Niaoduqing granule in the treatment of chronic renal failure.MethodsChronic renal failure in 120 patients were randomly divided into two groups,control group routine drug treatment,the experimental group in the conventional treatment based on the given Niaoduqing granules.After 3 months of treatment on clinical effect,blood urea nitrogen(BUN)and serumcreatinine(Scr)were compared.ResultsIn experiment group,the total effective rate was 85.0%,significantly better than the control group 45.0%,the difference was statistically significant(P＜0.05);the experimental group patients after the treatment of Scr and BUNhas increased, rising significantly less than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Uremic Clearance granule in treating chronic renal failure curative effect,can reduce the failure rate,clinical application is very simple,less adverse reaction.

Chronic renal failure;Niaoduqing granules;Clinical observation

R692.5

A

1673-5846(2015)02-0065-03

東莞市橋頭醫(yī)院，廣東東莞523523