于慧芳

磁共振與高頻超聲在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

于慧芳

目的探討乳腺癌應(yīng)用磁共振與高頻超聲的診斷價(jià)值。方法選取2013年3月至2014年3月我院診治的乳腺癌患者132例，均分為對(duì)照組和研究組，各66例。對(duì)照組患者給予磁共振診斷，研究組患者給予高頻超聲診斷，記錄并分析兩組患者的陽性、假陽性檢測(cè)率和檢測(cè)腫塊病變范圍情況。結(jié)果兩組患者陽性檢測(cè)率和假陽性檢測(cè)率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組檢測(cè)病變范圍明顯比對(duì)照組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論磁共振與高頻超聲診斷乳腺癌各具優(yōu)點(diǎn)和不足，應(yīng)在檢測(cè)過程中聯(lián)合兩種檢查方法。

乳腺癌；磁共振；高頻超聲；診斷價(jià)值

乳腺癌是指發(fā)生于患者乳腺腺上皮組織的一種惡性腫瘤。近年來，乳腺癌發(fā)病率一直呈攀升趨勢(shì)，對(duì)女性患者的身心健康造成了嚴(yán)重威脅。高頻超聲診斷乳腺癌可提高準(zhǔn)確性，且廣泛應(yīng)用于臨床診斷；磁共振（MR）診斷具有較高的軟組織對(duì)比度，在臨床應(yīng)用中逐漸受到重視；基于兩種診斷方式各具特點(diǎn)，在臨床中應(yīng)用聯(lián)合診斷既能快速、有效診斷，發(fā)現(xiàn)病情，又能為患者及時(shí)、全面和針對(duì)性治療提供依據(jù)，從而提高治療有效率。本文就乳腺癌應(yīng)用MR與高頻超聲的診斷價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2014年3月我院收治的乳腺癌患者132例，均分為對(duì)照組和研究組，各66例。對(duì)照組患者年齡35～75歲，平均（52.4± 1.3）歲；左側(cè)乳腺腫塊者30例，右側(cè)乳腺腫塊者36例；單發(fā)者32例，多發(fā)者34例。研究組患者年齡36～76歲，平均（53.4±1.4）歲；左側(cè)乳腺腫塊者31例，右側(cè)乳腺腫塊者35例；單發(fā)者34例，多發(fā)者32例。兩組患者性別、年齡、疾病部位、疾病分類等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷方法對(duì)照組患者給予MR診斷，采用飛利浦3.0 T型號(hào)的MR掃描儀，患者取俯臥位，首先行TI、T2加權(quán)成像，進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描，然后行高分辨的增強(qiáng)抑脂TI加權(quán)矢狀面掃描，選用Gd-DTPA造影劑。根據(jù)增強(qiáng)中和晚期時(shí)間的信號(hào)強(qiáng)度走向，將病灶的強(qiáng)化方式劃分為Ⅰ型：信號(hào)強(qiáng)度增加、Ⅱ型：信號(hào)強(qiáng)度保持在一個(gè)水平、Ⅲ型：信號(hào)強(qiáng)度呈降低趨勢(shì)[1]。研究組患者給予高頻超聲診斷，選擇GE-logig 5型號(hào)的超聲診斷儀，取仰臥位，使患者乳房充分暴露，將探頭放在乳腺區(qū)行橫切、縱切及斜切，觀察乳腺結(jié)構(gòu)層次、乳腺厚度、乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑、乳腺內(nèi)回聲及是否存在局限性病變等，并觀察腫塊內(nèi)和周圍是否有血流信號(hào)。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者陽性、假陽性檢測(cè)率情況和檢測(cè)腫塊病變范圍情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1陽性和假陽性檢測(cè)率比較研究組患者陽性檢測(cè)率高于對(duì)照組，假陽性檢測(cè)率低于對(duì)照組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1　兩組患者陽性和假陽性檢測(cè)率比較[n(%)]

2.2檢測(cè)腫塊病變范圍比較情況將病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)腫塊病變范圍為（2.5±1.2）cm。對(duì)照組患者檢測(cè)病變范圍為（2.2±1.0）cm，研究組患者檢測(cè)病變范圍為（1.7±0.8）cm，兩組比較，研究組檢測(cè)病變范圍明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

本研究中，研究組患者應(yīng)用高頻超聲診斷乳腺癌的敏感性和準(zhǔn)確性較高，即應(yīng)用超聲檢查乳腺癌既可以清晰顯示腫瘤形態(tài)、邊界和內(nèi)部回聲，提高二維聲像圖分辨率和圖像血流信息，又能有效鑒別腫瘤大小、物理特征，說明應(yīng)用高頻超聲進(jìn)行診斷能降低疾病檢測(cè)的漏診率和錯(cuò)誤率，有利于患者及早進(jìn)行治療干預(yù)。此外，相關(guān)研究表明[2]，該診斷方法具有操作方便、價(jià)格低、患者身體痛苦小等優(yōu)勢(shì)，可作為檢查乳腺癌疾病首選檢查方法。

通過比較兩組患者的病變范圍，可知研究組患者檢測(cè)的病變范圍比對(duì)照組小，即應(yīng)用高頻超聲檢查乳腺腫塊范圍與作為金標(biāo)準(zhǔn)的病理檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用高頻超聲檢測(cè)方法存在一定局限性，難以鑒別較隱蔽的小結(jié)節(jié)、良性病變等。MR檢查具有更高的分辨率，能更清楚、全面地顯示患者浸潤(rùn)性癌組織成分和原位癌導(dǎo)管擴(kuò)張等[3]。說明應(yīng)用MR診斷能夠?yàn)榛颊叩闹委煼桨柑峁└訙?zhǔn)確、詳細(xì)的客觀依據(jù)。

綜上所述，MR與高頻超聲診斷乳腺癌各具優(yōu)點(diǎn)和不足，應(yīng)在檢測(cè)過程中聯(lián)合兩種檢查手段。

[1] 劉曉蓉.彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國藥物與臨床,2014,5(5):614-615.

[2] 錢穎.高頻彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,3(9):62-63.

[3] 章拔俊.鉬靶 X線及高頻超聲診斷觸診陰性乳腺病灶的比較分析[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(5):885-887.

Application Value of Magnetic Resonance Imaging and High Frequency Ultrasound in Diagnosis of Breast Cancer

Yu Huifang

ObjectiveTo explore the diagnostic value of breast cancer using nuclear MR and high frequency ultrasound.Methods132 breast cancer patients from 2013 March to 2014 March in our hospital were divided into the control group and the study group,66 cases in each.Patients in control group were treated with MR,patients in study group

high frequency ultrasonic diagnosis and analysis of two groups of positive and false positive detection rate and mass lesion range and record.ResultsThe two group of positive detection rate and the false positive detection rate showed no statistical significance(P＞0.05);the study group to detect the lesions significantly smaller than the control group,with significant difference(P＜0.05).ConclusionMR and high frequency ultrasound in the diagnosis of breast cancer has its advantages and disadvantages in the detection process,should be combined with the two examination methods.

Breast cancer;MR;Frequency ultrasound;Diagnostic value

R730.4

A

1673-5846(2015)02-0172-02

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽471000