劉 雪 周秀華

風(fēng)險管理在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用效果

劉 雪 周秀華

目的 探討采用風(fēng)險管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 收集2012年6月至2013年6月本院內(nèi)科收治的150例患者資料，將患者作為對照組，以常規(guī)內(nèi)科護(hù)理模式護(hù)理；另收集2013年7月至2014年7月本院內(nèi)科收治的150例患者資料，將患者作為試驗組，以風(fēng)險管理模式護(hù)理?；仡櫺苑治鰞山M患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、投訴事件發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價以及臨床滿意度情況。結(jié)果 試驗組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率以及投訴率均低于對照組；試驗組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 將風(fēng)險管理模式應(yīng)用于臨床內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)工作中，能有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。

內(nèi)科；護(hù)理措施；風(fēng)險管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

護(hù)理風(fēng)險指的是在護(hù)理服務(wù)過程中，出現(xiàn)的任何可能致使患者傷殘、病死的安全隱患因素。所以，風(fēng)險管理也需要貫穿于護(hù)理過程中。由于呼吸內(nèi)科的患者大多具有年齡高、病情危急等特點，所以其護(hù)理風(fēng)險更大。為了提高臨床內(nèi)科患者的護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，筆者在臨床工作中對內(nèi)科患者采用了風(fēng)險管理模式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年6月至2013年6月本院內(nèi)科收治的150例患者資料，將患者作為對照組，男90例，女60例，平均年齡（55±8）歲；腦血管疾病58例，心血管疾病44例，糖尿病26例，呼吸系統(tǒng)疾病22例。另收集2013年7月至2014年7月本院內(nèi)科收治的150例患者資料，將患者作為試驗組，男92例，女58例，平均年齡（56 ±10）歲；腦血管疾病60例，心血管疾病40例，糖尿病32例，呼吸系統(tǒng)疾病18例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者以常規(guī)內(nèi)科護(hù)理模式護(hù)理。試驗組患者行以風(fēng)險管理服務(wù)模式護(hù)理，具體實施措施：①成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，其組員包含內(nèi)科科室護(hù)士長、專科醫(yī)生以及各病房病區(qū)組長，由內(nèi)科科室護(hù)士長作為管理者，制訂培訓(xùn)措施以及評估考核條例；②強(qiáng)化護(hù)理人員的道德意識及法制教育培養(yǎng)，從而提高臨床內(nèi)科護(hù)理人員的職業(yè)道德觀及法律意識，定期對護(hù)理人員開展相關(guān)培訓(xùn)講座及學(xué)習(xí)班；與此同時，還應(yīng)對護(hù)理人員開展護(hù)理安全以及風(fēng)險管理教育；③加強(qiáng)臨床內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)知識技能培訓(xùn)，每周開展1次專業(yè)學(xué)習(xí)，共計30學(xué)時。風(fēng)險管理小組人員應(yīng)對科室護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，積極主動掌握新型技術(shù)與儀器設(shè)備，從而更好地開展護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、投訴事件發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價以及臨床滿意度情況。由培訓(xùn)小組制訂出統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，并對護(hù)理人員的風(fēng)險管理能力進(jìn)行完整考核。設(shè)為百分制，分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)理人員的技術(shù)越好，患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險事件發(fā)生率、投訴率及臨床護(hù)理滿意度比較 試驗組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率以及投訴率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；試驗組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分比較 試驗組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率、投訴率及臨床護(hù)理滿意度比較[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分比較(分,±s)

表2 兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分比較(分,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 專業(yè)護(hù)理 護(hù)理安全 理論知識對照組 150 90.2±4.3 91.7±3.2 95.6±2.1 90.9±0.8試驗組 150 99.1±0.8*96.0±2.8*98.9±0.0*98.9±0.1*

3 討論

護(hù)理人員在臨床實施護(hù)理服務(wù)工作中由于各種不安全因素導(dǎo)致患者直接或間接致殘或病死的可能性即為護(hù)理風(fēng)險，其本身具有不確定性、風(fēng)險性高以及后果嚴(yán)重等特點[3-4]。然而，在實際操作護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員通過對護(hù)理操作、護(hù)理處置、護(hù)理配合以及護(hù)理搶救等各個環(huán)節(jié)中潛在存留的醫(yī)療風(fēng)險因素進(jìn)行辨別、評價、處理，并能有效降低醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生率，以此將由于風(fēng)險事件對患者及醫(yī)院帶來的損害降至最低。經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究報道顯示，在臨床護(hù)理工作中實施風(fēng)險管理能有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，是一種良好的護(hù)理管理模式[5-6]。

經(jīng)本組調(diào)查研究可知，試驗組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率以及投訴率均低于對照組，且護(hù)理滿意度及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，相較于常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，在臨床內(nèi)科中應(yīng)用風(fēng)險管理模式能夠取得較為理想的護(hù)理效果。

綜上所述，將風(fēng)險管理模式應(yīng)用于臨床內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)工作中，能有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，建立起完善的風(fēng)險事件預(yù)防體系，提高臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

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Application Effect of Risk Management in Nursing in Department of Internal Medicine

Liu Xue Zhou Xiuhua

Objective To investigate the effect of using the application of risk management in nursing in the Department of internal medicine.Methods Choose admitted to hospital medicine from June 2012 to June 2013 period as a control group of 150 patients,the line to routine medical care model;Choose from July 2013 to July 2014 during the hospital admitted 150 patients medicine as the experimental group,the line to risk management. Retrospectively analyzed two groups of patients the incidence of risk events,the incidence of complaints,evaluate quality of care and clinical satisfaction situation.Results In the test group risk event rate and complaint rate was lower than the control group;the nursing satisfaction and nursing service quality score of test group were higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The risk management model used in clinical medicine care work,can effectively reduce the incidence of risk events,worth in clinical widely used.

Medicine;Nursing;Risk Management;Quality of care;Nursing Satisfaction

R475.3

A

1673-5846(2015)03-0153-02

新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院北院，新疆烏魯木齊 830011