徐秀君

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房的實(shí)施效果

徐秀君

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房的實(shí)施效果。方法 收集我院2014年6月至12月收治的60例產(chǎn)婦資料，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為兩組，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦干預(yù)后總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦干預(yù)后在情感職能、心理健康、總體健康、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理功能、精力方面評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能緩解護(hù)士與產(chǎn)婦之間的距離感，建立相互合作、相互信賴的護(hù)患關(guān)系。

產(chǎn)科病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；滿意度；臨床療效

護(hù)理質(zhì)量可對(duì)醫(yī)院的生存及發(fā)展造成直接影響。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求日益提升，尤其是特別需要“以產(chǎn)婦為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)科病房后，通常會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張的心理，會(huì)對(duì)產(chǎn)程的正常進(jìn)行造成嚴(yán)重影響。所以，在產(chǎn)科病房中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)具有一定影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2014年6月至2014年12月收治的60例產(chǎn)婦資料，年齡最小20歲，最大38歲，平均（26.7±2.3）歲，產(chǎn)婦肝腎功能均正常，身體健康，同時(shí)排除胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷產(chǎn)婦。隨機(jī)將所有產(chǎn)婦分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（31例）和常規(guī)護(hù)理組（29例）。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦用常規(guī)的護(hù)理方式，而研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法：①所有產(chǎn)婦均由于缺乏對(duì)分娩手術(shù)的了解而焦慮，其原因主要有術(shù)后恢復(fù)、生活質(zhì)量是否會(huì)被影響、手術(shù)安全性及術(shù)后疼痛。只要出現(xiàn)了上述2種原因，則可將其判定為中度焦慮，需對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)以親切、友善的態(tài)度向產(chǎn)婦介紹分娩手術(shù)的原理、方法及優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)生的資質(zhì)以及檢查中的配合方法、檢查后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和不適（如疼痛、出血等），耐心解答產(chǎn)婦擔(dān)憂的問(wèn)題，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴說(shuō)，了解其心理動(dòng)向，取得產(chǎn)婦的信任，使其認(rèn)識(shí)檢查的重要性，放松心情，主動(dòng)配合。同時(shí)，注意引導(dǎo)產(chǎn)婦勇敢面對(duì)分娩手術(shù)，以坦然、樂(lè)觀的心態(tài)迎接新生命的到來(lái)[2-3]；②消除不利于產(chǎn)婦身體舒適的因素及不良情緒，給其創(chuàng)造舒適、整潔、安靜的病房環(huán)境，滿足產(chǎn)婦的合理要求，確保手術(shù)的順利進(jìn)行；③實(shí)行護(hù)士包床責(zé)任制，落實(shí)責(zé)任到人。每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)6～8例產(chǎn)婦，對(duì)其入出院指導(dǎo)、?？谱o(hù)理、心理評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行等進(jìn)行全程負(fù)責(zé)；④嬰兒沐浴、嬰兒撫觸的指導(dǎo)工作務(wù)必要一對(duì)一開(kāi)展，醫(yī)護(hù)人員要多鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐，還要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的喂奶指導(dǎo)、乳房護(hù)理、新生兒知識(shí)指導(dǎo)等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。總分≥70分為重度抑郁、重度焦慮；總分60～69分為中度抑郁、中度焦慮；總分50～59分為輕微抑郁、輕微焦慮；總分＜50分為無(wú)抑郁、焦慮。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意3級(jí)，總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)定兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，包括8個(gè)維度，即情感職能、心理健康、總體健康、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理功能、精力[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較 由表1可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理后總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 心理狀態(tài)比較 護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀態(tài)比較(分,±s)

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀態(tài)比較(分,±s)

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后SDS評(píng)分 SAS評(píng)分常規(guī)護(hù)理組 29 48±9 47±6 43±7 41±7優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 31 49±11 41±5a 44±9 37±8a

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分比較 由表3可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理后在情感職能、心理健康、總體健康、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理功能、精力方面評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(分,±s)

表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(分,±s)

注：與護(hù)理前比較，aP＜0.05；與常規(guī)護(hù)理組比較，bP＜0.05

組別 例數(shù) 總體健康 軀體疼痛 精力 生理功能 生理職能 社會(huì)功能 心理健康 情感職能常規(guī)護(hù)理組 29干預(yù)前 74±4 76±3 73±3 70±6 70±3 45±5 57±5 37±4干預(yù)后 80±4a 57±2a 81±3a 77±6a 76±4a 70±4a 69±5a 79±6a優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 31干預(yù)前 73±4 77±6 78±5 69±3 69±3 44±5 56±3 37±3干預(yù)后 81±8ab 52±2ab 85±8ab 82±5ab 79±5ab 78±4ab 78±8ab 81±5ab

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是促進(jìn)醫(yī)患和諧、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)內(nèi)部管理的切入點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)于分娩均具有較大的恐懼心理[6]。針對(duì)這種情況，本院采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，它的開(kāi)展既是一個(gè)系統(tǒng)性、全方位的工程，又是一個(gè)帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展、改進(jìn)護(hù)理工作、深化整體護(hù)理、提高服務(wù)質(zhì)量的新機(jī)遇；同時(shí)還是實(shí)現(xiàn)感動(dòng)服務(wù)、人性服務(wù)、滿意服務(wù)，滿足患者和家屬期望值的有效途徑[7-8]。在產(chǎn)科病房護(hù)理工作中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為順利完成分娩打下較好基礎(chǔ)，也能幫助產(chǎn)婦更好地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，促使產(chǎn)科病房護(hù)患關(guān)系變得更加融洽，大大提升了產(chǎn)婦的滿意度和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，且SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傊瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能緩解護(hù)士與產(chǎn)婦之間的距離感，建立相互合作、相互信賴的護(hù)患關(guān)系，從而讓產(chǎn)婦以最佳的心理狀態(tài)接受治療及護(hù)理。

[1] 王建榮,皮紅英,馬燕蘭,等.新形勢(shì)下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及其實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(8):1201-1202.

[2] 徐愛(ài)云,王秋萍.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房的體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(23):76-77.

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