趙益增 魏艷芬

硝苯地平緩釋片治療輕中度高血壓患者的臨床療效

趙益增 魏艷芬

目的 探討硝苯地平緩釋片治療輕中度高血壓患者的臨床療效。方法 收集2011年7月至2013年7月我院收治的輕中度高血壓204例患者資料，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組，各102例。治療組患者給予硝苯地平緩釋片治療，對照組患者給予常規(guī)硝苯地平片治療，比較兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，治療組患者總有效率為 96.1%，明顯優(yōu)于對照組的 81.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 硝苯地平緩釋片可有效治療輕中度高血壓患者，療效明顯，且不良反應(yīng)少。

高血壓；硝苯地平緩釋片；臨床療效

【Key words】Hypertension;Nifedipine sustained release preparation;Clinical effect

高血壓是臨床較為常見的一種心血管疾病，硝苯地平為常用降壓藥物，且臨床已證明有明顯的治療效果[1]。但該藥物口服后其血藥濃度不穩(wěn)定，需每天多次服藥。隨著藥劑學(xué)的發(fā)展，緩釋劑型作為一個(gè)新的研究方向，服藥后其血藥濃度可在長時(shí)間內(nèi)維持相對平穩(wěn)的狀態(tài)。本文就硝苯地平緩釋片在輕中度高血壓治療中的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年7月至2013年7月我院收治的輕中度高血壓204例患者資料，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組，各102例。對照組患者中，男53例，女49例；年齡32～75歲，平均（53.6±1.7）歲；高血壓 1～13年，平均（4.5± 0.5）年。治療組患者中，男54例，女48例；年齡30～78歲，平均（53.8±1.8）歲；高血壓1～10年，平均（4.2±0.6）年。兩組患者在性別、年齡、高血壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 妊娠期和哺乳期的婦女；有惡性高血壓病史；在3個(gè)月內(nèi)患有急性心肌梗死等。

1.3 治療方法 對照組患者給予口服常規(guī)硝苯地平片（山東魯西藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37020875，規(guī)格：10 mg）治療，20 mg/次，3次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。治療組患者給予口服硝苯地平緩釋片（浙江泰利森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991088，規(guī)格：20 mg）治療，20 mg/次，1次/d；若連續(xù)服用3 d無效果者，可改為每次20 mg，2次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者用藥治療后收縮壓水平下降程度超過10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），并恢復(fù)至參考范圍內(nèi)；或未恢復(fù)至參考范圍，但收縮壓水平下降幅度超過20 mmHg，為顯效；患者用藥治療后收縮壓水平下降至參考范圍內(nèi)，下降幅度在10 mmHg以內(nèi)；或未恢復(fù)至參考范圍內(nèi)，但收縮壓水平下降幅度在10～20 mmHg，為有效；患者用藥治療后血壓水平未下降，或下降的范圍過小，未達(dá)到上述兩項(xiàng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，為無效。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 經(jīng)治療，治療組患者總有效率為96.1%，明顯優(yōu)于對照組的81.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 不良反應(yīng)比較 兩組患者均未發(fā)生肝功能及血清肌酐、尿素氮等的不良反應(yīng)，僅有9例患者發(fā)生水腫，其中觀察組6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%，對照組3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

高血壓是目前威脅人類健康的心血管疾病之一，臨床以降壓藥物治療為主；選擇合適的藥物及藥物的劑型可有效提高患者的治療效果。

硝苯地平緩釋片是臨床常用的降壓藥物，為一種鈣通道阻滯劑類藥物，主要是在通道水平選擇性阻滯Ca2通過，使細(xì)胞內(nèi)Ca2的含量明顯減少，此藥物在發(fā)揮阻滯作用的過程中，能對平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)產(chǎn)生一定程度的影響，使外周血管壁能充分?jǐn)U張，進(jìn)而降低血流阻力，最終達(dá)到患者血壓水平明顯降低的目的；在治療高血壓時(shí)效果比較突出，降壓效果明顯，已廣泛應(yīng)用于臨床中[2]。

硝苯地平屬于短效鈣拮抗劑，口服進(jìn)入人體在血漿內(nèi)很快達(dá)到起頂峰，迅速使全身的小動脈擴(kuò)張，從而起到降低血壓的效果。硝苯地平能作用于血管，使其快速擴(kuò)張，導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)中的血容量減少，引起交感神經(jīng)興奮，造成少數(shù)患者出現(xiàn)心動過速、心悸等癥狀；同時(shí)在治療過程中，部分高血壓患者會出現(xiàn)頭痛、臉紅的不良反應(yīng)[3]，其維持藥效作用時(shí)間短，在1 d內(nèi)需多次服用，才能維持該藥物的血藥濃度，以起到明顯的降壓效果；但這種服藥方式比較麻煩，且易出現(xiàn)誤服、漏服的現(xiàn)象。而硝苯地平緩釋片能長時(shí)間的維持血藥濃度，使血壓控制在正常水平，同時(shí)也避免1 d內(nèi)需要多次服藥的缺點(diǎn)。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，說明硝苯地平緩釋片具有持續(xù)平穩(wěn)降壓的作用，且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，硝苯地平緩釋片可有效治療輕中度高血壓患者，療效較常規(guī)硝苯地平片更佳。

[1] 王素華.硝苯地平緩釋片治療輕中度高血壓的療效和藥理分析[J].大家健康,2013,7(3):87-87.

[2] 禚度君.硝苯地平緩釋片治療輕中度高血壓的有效性及安全性[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):305-306.

[3] 成詠.輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋片治療的療效和藥理探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014(18):193-194.

The Clinical Curative Effect Extended Release Nifedipine Tablets Treatment of Mild to Moderate Essential Hypertension

Zhao Yizeng Wei Yanfen

Objective To investigate the clinical curative effect of Extended Release Nifedipine Tablets treatment of mild to moderate essential hypertension.Methods Patients with mild to moderate hypertension from 2011 July to 2013 July,choose to accept the treatment in our hospital a total of 204 cases as the research object,randomly divided into two groups the treatment group and the control group,the treatment group and the control group with 102 cases in each group.Given the treatment of Extended Release Nifedipine Tablets treated with patients,the control group patients were given Nifedipine Tablets using conventional treatment,the clinical effect and adverse reaction were compared between the two groups of the situation.Results After treatment,the treatment of the patients in the treatment group total effectiveness is 96.1%,significantly better than the control group 81.4%,the difference was statistically significant(P＜0.05);but the adverse reactions of two groups of patients compared the incidence,no significant difference(P＞0.05).Conclusion Extended Release Nifedipine Tablets may be effective in the treatment of mild to moderate hypertension patients,obvious curative effect,and less adverse reaction.

R544.1

A

1673-5846(2015)03-0070-02

河北省邯鄲市曲周縣醫(yī)院，河北邯鄲 057250