潘天舒

導(dǎo)讀：將老年護(hù)理和關(guān)愛(ài)置于醫(yī)學(xué)人文維度之中，視其為道德倫理實(shí)踐不可分割的一部分，已經(jīng)成為相當(dāng)部分人類學(xué)、社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作學(xué)者的共識(shí)。在多學(xué)科交叉的視角之內(nèi)，通過(guò)“跨界”審讀和評(píng)析代表性的實(shí)證案例，有助于為跨學(xué)科語(yǔ)境中進(jìn)行的老齡化和護(hù)理實(shí)踐的民族志田野研究提供如何尋求可資借鑒的思路。老年護(hù)理實(shí)踐研究的關(guān)注點(diǎn)，必須著力闡釋和解析“社會(huì)事實(shí)”背后所揭示的道德和倫理的多重含義，以期獲得植根于日常生活的洞見(jiàn)和靈感。

在全球老齡化和社會(huì)醫(yī)療化的背景下，護(hù)理和關(guān)愛(ài)（care-giving）通常被視為建構(gòu)健康服務(wù)體系的一個(gè)專門(mén)范疇，涉及社會(huì)工作、家庭衛(wèi)生保健服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、各類療法、康復(fù)、臨終關(guān)懷和心理咨詢與治療等領(lǐng)域，具有職業(yè)化、制度化和產(chǎn)業(yè)化的明晰特征。與老人護(hù)理實(shí)務(wù)緊密相關(guān)的文獻(xiàn)可謂汗牛充棟，而且大多是以針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和從事護(hù)理專業(yè)人士的指南和手冊(cè)類書(shū)籍，其中最具代表性的可能是霍根夫婦（Hogan and Hogan）所著《老年護(hù)理的各個(gè)階段：做出最有選擇的行動(dòng)指南》。[1]然而，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，以護(hù)理照料為專題的服務(wù)手冊(cè)類讀物，其出發(fā)點(diǎn)只是指導(dǎo)專業(yè)人員在已有的法律和制度框架中如何按既定步驟（how-to）和方案（protocol）完成保證一定質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化看護(hù)任務(wù)，很少涉及醫(yī)學(xué)和相關(guān)領(lǐng)域的日?？蒲性\療實(shí)踐。而對(duì)于承擔(dān)護(hù)理重責(zé)的配偶、子女、親友和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)來(lái)說(shuō)，指南和手冊(cè)所傳遞的高度專業(yè)化的護(hù)理常識(shí)與信息，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足他們面對(duì)病患照料這一冷峻現(xiàn)實(shí)的真正需求。

力求擺脫專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化和機(jī)構(gòu)化對(duì)于養(yǎng)老研究視野的局限，將老年護(hù)理置于醫(yī)學(xué)人文維度之中，視其為道德倫理實(shí)踐不可分割的一部分，已經(jīng)成為相當(dāng)部分人類學(xué)、社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作學(xué)者的共識(shí)。本文試圖在多學(xué)科交叉的視角之內(nèi)，通過(guò)“跨界”審讀和評(píng)析不同樣式及風(fēng)格并帶有一定代表性的實(shí)證案例，為筆者和同事們正在進(jìn)行的老齡化和護(hù)理實(shí)踐的民族志田野研究尋求可資借鑒的思路，并針對(duì)不同的研究對(duì)象和情境，設(shè)計(jì)不同的研究框架和獲取田野數(shù)據(jù)的策略。老年護(hù)理實(shí)踐研究的關(guān)注點(diǎn)，不能滿足于發(fā)現(xiàn)“到底發(fā)生了什么”（what really happens），而是對(duì)一系列由各類病例所組成的“社會(huì)事實(shí)”背后所揭示的道德和倫理層面多層含義（whatreally matters）的闡釋和解析，以期獲得植根于日常生活的前瞻性洞見(jiàn)。

一、新時(shí)代老齡化對(duì)于老年護(hù)理專業(yè)化和機(jī)構(gòu)化的挑戰(zhàn)

醫(yī)務(wù)科研人員從觀察家、護(hù)理者和服務(wù)對(duì)象的角度出發(fā)，對(duì)老年護(hù)理領(lǐng)域的過(guò)度專業(yè)化和制度化現(xiàn)象進(jìn)行批評(píng)并提出改進(jìn)方案，已經(jīng)成為一種強(qiáng)大趨勢(shì)。兩位醫(yī)學(xué)領(lǐng)域資深人士凱恩和威斯特（Kane & West）結(jié)合自身遭遇和體驗(yàn)寫(xiě)成的《不該是這樣：長(zhǎng)期護(hù)理的失敗》。[2]馬科特和克瑞恩（Markut & Crane）以醫(yī)療專家和失智配偶照料者雙重身份編撰了《老年失智失能照護(hù)者分享故事》，試圖表露和展示反映照料支持組織成員的肺腑心聲。[3]

《老齡新時(shí)代》是《華盛頓郵報(bào)》健康專欄撰稿人貝克（Baker）為了促進(jìn)美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)順應(yīng)新時(shí)代轉(zhuǎn)型為目的而創(chuàng)作的紀(jì)實(shí)作品。[4]通過(guò)親自走訪北美各地的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)和設(shè)施，貝克以傳媒人士專業(yè)和敏銳的觸角和流暢的文筆，錄寫(xiě)下正在悄然發(fā)生的制度性變革以及老人們對(duì)此的困惑。在書(shū)中，貝克毫不留情地指出：美國(guó)文化將老年視作一種應(yīng)該預(yù)防和控制的疾病，而不是一個(gè)值得禮贊的人生階段。作為這種文化的衍生產(chǎn)品，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不可避免地成了老人萬(wàn)不得已而選擇的歸宿和病殘者的聚集地。作為反思和改造這種文化的前提，養(yǎng)老院所必須將以追求“效率”為導(dǎo)向的現(xiàn)行模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡哪Ｊ?。一些銳意創(chuàng)新的先行者正在以重新出發(fā)的勇氣，對(duì)包括樓層設(shè)置、服務(wù)流程、活動(dòng)安排、定餐菜單、態(tài)度作風(fēng)和規(guī)章制度進(jìn)行里里外外的結(jié)構(gòu)性變革。它們正是貝克竭力推崇的轉(zhuǎn)型樣本。

貝克在書(shū)中記述了歷經(jīng)轉(zhuǎn)型后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可喜變化。首先是老人能自尊、自得和有目的地度過(guò)每一天，對(duì)自己的生活安排有發(fā)言權(quán)，而且喜歡所處的環(huán)境，感覺(jué)與居家度日無(wú)異。其次是老人們從與護(hù)理人員的親近關(guān)系中得到慰藉，同時(shí)也使得服務(wù)員工意識(shí)到自己工作的意義和價(jià)值。更令人驚奇的是，生活質(zhì)量的提高并不要以高投入和高收費(fèi)為代價(jià)。在一些成功轉(zhuǎn)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，許多服務(wù)對(duì)象屬于低收入群體。地處不同區(qū)域的養(yǎng)老場(chǎng)所都有共同價(jià)值信條的堅(jiān)守，即：尊重個(gè)人選擇、雇員的賦權(quán)意識(shí)以及凝聚老人、服務(wù)人員、家屬成員和義工的強(qiáng)烈的社區(qū)歸屬感；以家園模式替代醫(yī)院模式為設(shè)計(jì)參照理念；給亡故辭世的老人以得體的送別禮儀等。

通過(guò)講述的轉(zhuǎn)型后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何幫助老年善度時(shí)日的故事，貝克對(duì)自己的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行匯總。首先，好的護(hù)理可以低成本地獲得。其次，護(hù)理人員可以成為被尊重的工作伙伴，而不是高流轉(zhuǎn)產(chǎn)業(yè)大軍中的一個(gè)可以替換的空位。在老人的眼里，片面追求高效率的星級(jí)員工，比不上手腳緩慢但和藹可親的護(hù)理人員。兒童、寵物和園藝都可以成為日常生活的組成部分。在家園式的環(huán)境中，一些老年常見(jiàn)病如失智等癥狀會(huì)得到緩解。

得到貝克褒揚(yáng)和青睞的這些老人家園是否真正會(huì)成為全美國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的樣板，還是少數(shù)幸運(yùn)者的家園，正在成為“銀發(fā)一族”的嬰兒潮世代不得不面臨需要解答的問(wèn)題。如何擺脫專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化和機(jī)構(gòu)化對(duì)于養(yǎng)老研究視野的束縛，將老年護(hù)理置于人文維度之中，如何從觀察家、護(hù)理者和服務(wù)對(duì)象的多重角度出發(fā)，對(duì)老年護(hù)理領(lǐng)域的過(guò)度專業(yè)化和制度化現(xiàn)象進(jìn)行批評(píng)并提出改進(jìn)方案，貝克在本書(shū)中對(duì)這些困擾學(xué)者人士的議題，以一個(gè)個(gè)案例為基礎(chǔ)，展示出自己的解決思路和建議。當(dāng)然，貝克此書(shū)所服務(wù)的讀者群體主要是學(xué)界外的養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)和專業(yè)服務(wù)的行政人員、政府和醫(yī)療部門(mén)的決策人士以及部分有需求的老年人。

《老齡新時(shí)代》是一部兼具民族志和報(bào)告文學(xué)風(fēng)格的跨界專著。對(duì)于中國(guó)老齡化和護(hù)理研究者來(lái)說(shuō)，貝克所考察的這些成功轉(zhuǎn)型的家園式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為如何協(xié)調(diào)家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)這三者關(guān)系，尋找出適合國(guó)情的可行的養(yǎng)老模式，不失為可以進(jìn)行比較和參考的樣本。

二、訴說(shuō)老年的人生故事：田野體驗(yàn)與民族志的洞見(jiàn)

麥厄霍夫（Myerhoff）是一位善于以民族志來(lái)記述老者人生故事的知名人類學(xué)者。自1972年起她在美國(guó)加州威尼斯市的一個(gè)猶太老年中心從事田野研究，核心議題是儀式實(shí)踐和信仰生活。麥厄霍夫于1978年完成出版的《笑度殘生》是她在反思民族志、故事敘述和社會(huì)理想表達(dá)等方面取得的標(biāo)志性成果，也是一部在認(rèn)識(shí)論和方法論方面具有高度獨(dú)創(chuàng)性的專著。在《笑度殘生》出版的前一年，她與導(dǎo)演李特曼合作，在艾利亞老人中心實(shí)地拍攝了同名民族志電影，并且獲得了奧斯卡最佳短片獎(jiǎng)。由于篇幅和媒介所限，影片展現(xiàn)的是老人們積極向上的風(fēng)貌，隱去了中心日常沖突的復(fù)雜一面。麥厄霍夫?qū)⑦@部影片看作一份回饋贈(zèng)禮，報(bào)答老人中心那些熱心老人對(duì)她的研究所給與的幫助。同時(shí)，她利用奧斯卡獲獎(jiǎng)?wù)叩拿松矸荩^續(xù)實(shí)現(xiàn)自己的社會(huì)理想，通過(guò)研究來(lái)引起政府和社會(huì)關(guān)注老人貧病孤獨(dú)的境遇。

麥厄霍夫的外祖母是一位講故事的好手。她告訴麥厄霍夫：只要你認(rèn)真地看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)人都會(huì)有有趣的故事?？梢哉f(shuō)麥厄霍夫從童年時(shí)代就得到的這一真?zhèn)?，多年后在艾利亞老人中心的?shí)地研究中派上了用處。麥厄霍夫在那里遇到的老人，雖然身體虛弱得力不能支，但還是通過(guò)講故事來(lái)表述自己對(duì)于生活的熱愛(ài)和與他人的友誼，并由此創(chuàng)造出一個(gè)使自己有存在感的世界。而講故事，正是她外祖母在老年階段最重要的社交手段。

在艾利亞老人中心，麥厄霍夫所接觸到的許多老人是納粹大屠殺的幸存者，獨(dú)自居住在附近的公寓。這些老人在移民美國(guó)之后經(jīng)過(guò)艱苦奮斗，養(yǎng)家活口，終于使后代得以進(jìn)入主流社會(huì)，而他（她）們自己卻逐漸被忘卻和冷落。在麥厄霍夫看來(lái)，她記錄下的一個(gè)個(gè)故事里輻射出的是老年文化具有的一種力量，使人能夠面對(duì)日常生活的困窘和無(wú)奈，如：貧困、冷落、遺棄、漠視、病痛、孤獨(dú)、無(wú)家可歸和各種危險(xiǎn)。這些故事有趣生動(dòng)并且充滿人生哲理，讓讀者領(lǐng)悟到儀式的重要、衰老的苦衷和精神的不屈。對(duì)于麥厄霍夫來(lái)說(shuō)，在老年中心的那些老人們富有創(chuàng)意的儀式實(shí)踐使他（她）們得以保持生活方式的延續(xù)性，同時(shí)讓人們注意到自己所在的這個(gè)被社會(huì)遺忘的角落。

這部老年民族志除了故事講述這一鮮明特色之外，麥厄霍夫在老年中心對(duì)于田野研究聚焦點(diǎn)的選擇，也充分展示了她的過(guò)人之處。由于麥厄霍夫自己的猶太裔背景以及出色的人際溝通才能（尤其是善于傾聽(tīng)故事的習(xí)慣）使她順利地進(jìn)入老人的生活世界，很快與他（她）打成一片。在中心的300名成員中，與她熟識(shí)的就有80人。其中的36人是她固定的知情人和報(bào)道人，她到訪過(guò)他們中每個(gè)人的住所，帶他們?nèi)タ床?、找社工辦事、購(gòu)物、參加葬禮、訪問(wèn)住在養(yǎng)老院和醫(yī)院里的故友。在獲得大量鮮活資料的同時(shí)，也產(chǎn)生了困惑：如何讓自己有一個(gè)相對(duì)固定的聚焦點(diǎn)，以便于日常田野工作的運(yùn)行。幾經(jīng)周折，她選取老年中心外位于海灘步道旁的一排座椅，作為她觀察社會(huì)互動(dòng)以及文化景致的聚焦點(diǎn)。對(duì)于中心不同性別的老人“座椅行為”的描述，使得麥厄霍夫得以體味出老年中心社區(qū)的內(nèi)在活力?！白涡袨椤痹趨f(xié)助麥厄霍夫聆聽(tīng)并記錄老人故事的同時(shí)，也為她反思和回憶自身經(jīng)歷提供了空間。[5]

如何將人類學(xué)獵奇的凝視目光轉(zhuǎn)向自我和自己熟視無(wú)睹的后院鄰舍，如何讓民族志講述有意義的老年人生故事，麥厄霍夫用不同媒介的文本提供了值得效法的準(zhǔn)則。值得一提的是，麥厄霍夫的初始研究課題源自美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)老年學(xué)科目的人類學(xué)部分。她的原定主題是：作為職業(yè)生涯的老齡化，對(duì)于持續(xù)性的關(guān)注，老齡化過(guò)程中的性別顯著差異性。顯然，敘事民族志《笑度殘生》這一最終成果所具有的人文意義，使其超出了預(yù)先設(shè)定的研究目標(biāo)。對(duì)于在特定田野場(chǎng)景中（如社區(qū)老年活動(dòng)中心）中從事老齡化和護(hù)理研究者來(lái)說(shuō)，此書(shū)在方法論和視角方面具有不可替代的示范作用。

三、孝道之末：如何直面當(dāng)代東亞社會(huì)老齡化進(jìn)程中的道德危機(jī)

以中國(guó)儒家文化為思想核心的東亞社會(huì)，曾被國(guó)際學(xué)界視作一個(gè)老有所養(yǎng)的孝道盛行的人類理想世界。然而東亞社會(huì)近三四十年間在人口、家庭組織和社會(huì)福利方面正在經(jīng)歷的劇烈轉(zhuǎn)型，使得作為文化理念的孝道與具體的老年護(hù)理實(shí)踐之間產(chǎn)生了難以調(diào)和的矛盾。著名都市人類學(xué)家和中國(guó)老年問(wèn)題專家艾秀慈（Ikles）于2004年適時(shí)推出的《孝道：當(dāng)代東亞社會(huì)的實(shí)踐與話語(yǔ)研究》一書(shū)，體現(xiàn)了迄今為止亞洲問(wèn)題學(xué)者對(duì)孝順問(wèn)題所作的實(shí)證研究的高度的專業(yè)水準(zhǔn)。[6]艾秀慈等學(xué)者在研究中采用通過(guò)田野實(shí)地考察和親身體驗(yàn)來(lái)獲取第一手?jǐn)?shù)據(jù)的方法，對(duì)于以中國(guó)為代表的東亞社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程中人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型所帶來(lái)的地方性變革與孝順理念之間的張力，進(jìn)行了深入細(xì)致的描述和討論。這一研究手段顯然與以往那種沉溺于書(shū)齋對(duì)孝順課題進(jìn)行文本考證的做法大相徑庭。恰恰是這種將存在于個(gè)人和集體層面的歷史記憶、權(quán)力結(jié)構(gòu)和特定地方、場(chǎng)域有機(jī)聯(lián)結(jié)的研究途徑，能使學(xué)界內(nèi)外所有關(guān)注不同歷史和文化語(yǔ)境中孝順問(wèn)題的人士，得到完全不同于精英大師們的注解，而且在最大程度上反映從普通市民到村野農(nóng)夫心聲和思維模式的鮮活話語(yǔ)和經(jīng)驗(yàn)。

艾秀慈等學(xué)者的跨學(xué)科研究視角揭示出一個(gè)令人不安的社會(huì)事實(shí)：早在上世紀(jì)90年代，“孝順”這一令中國(guó)人無(wú)比珍視的傳統(tǒng)，正在日常照護(hù)實(shí)踐中面臨被不斷削弱和拋棄。來(lái)自遼寧、山東、甘肅和湖北的民族志案例表明：二十多年來(lái)計(jì)劃生育政策和農(nóng)村家庭承包責(zé)任制的實(shí)施對(duì)于地方社會(huì)帶來(lái)了一系列決策者難以預(yù)料的變化。以夫妻雙方和孩子構(gòu)成的核心家庭已經(jīng)開(kāi)始取代傳統(tǒng)的多代同堂的擴(kuò)大型家庭，成為農(nóng)業(yè)勞動(dòng)和生產(chǎn)的基本組織單位。由此帶來(lái)的婚后居住模式的改變，使“輪養(yǎng)”或“吃輪飯”成為在新形勢(shì)下為中國(guó)農(nóng)村不同地區(qū)的人們所逐漸接受的一種或多或少體現(xiàn)孝順原則的養(yǎng)老模式。同時(shí)，作為孤寡老人在兒子家中輪流吃住方式的補(bǔ)充，女兒在婚嫁之后，在對(duì)自身父母贍養(yǎng)的過(guò)程中也在扮演著同等重要的角色。而農(nóng)村中不愿接受“輪養(yǎng)”和成為被動(dòng)的孝敬對(duì)象，并且決意自食其力和單獨(dú)居住的，也大有人在。根據(jù)筆者和復(fù)旦同事們2006年在安徽一些民工流出地區(qū)的研究和觀察，“輪養(yǎng)”模式由于勞動(dòng)力的大量外出已難已為繼。而田頭村間依稀可見(jiàn)的茅舍陋屋，是獨(dú)居老人的不得已的棲身之地。目睹此景，讓人不禁懷念人民公社時(shí)代“老有所依”的美好時(shí)光。

在《孝道》的第六章，哈佛大學(xué)社會(huì)學(xué)家懷特通過(guò)對(duì)來(lái)自中國(guó)大陸和臺(tái)灣地區(qū)的兩組調(diào)查數(shù)據(jù)的比對(duì)分析，懷特對(duì)于現(xiàn)代性和孝順傳統(tǒng)的關(guān)系，作了精到解釋。懷特認(rèn)為，大陸和臺(tái)灣地區(qū)在養(yǎng)老制度和孝道踐行的模式上有著明顯的差異。他進(jìn)而指出，工業(yè)化在這兩個(gè)地區(qū)所引起的快速和深遠(yuǎn)的變化未必會(huì)在實(shí)踐中削弱孝順的傳統(tǒng)。例如，生活在現(xiàn)代化和城市化程度更高的臺(tái)灣地區(qū)的老人，比照他們?cè)诖箨懙耐挲g組的人群，更傾向于依賴傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的模式。他強(qiáng)調(diào)，在研究這兩個(gè)同處中華文化圈的地區(qū)時(shí)，尤其要注意到不同社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌跡對(duì)于塑造具有地方特色的孝順模式的作用。

四、結(jié)語(yǔ)

進(jìn)入21世紀(jì)之后，隨著我國(guó)人口加速老化，關(guān)于老年學(xué)的理論和實(shí)務(wù)研究也越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)學(xué)者們的重視。很多專家學(xué)者在西方經(jīng)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上發(fā)展性地闡述了老年學(xué)領(lǐng)域研究的理論框架，在發(fā)展長(zhǎng)期照顧、居家養(yǎng)老、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)保障政策等實(shí)證研究和理論政策研究的同時(shí)，開(kāi)始探索積極老齡化（active aging）范疇的研究，例如探索現(xiàn)代化過(guò)程中老年人的社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、老年人對(duì)生活福祉（well-being）和生活滿意度（life satisfaction）以及生活質(zhì)量（quality of life）衡量標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展變化，力求達(dá)到理論與實(shí)證的結(jié)合，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)人文的視角和研究方法的多元化提出了更高的要求。

哈佛大學(xué)亞洲中心主任、著名醫(yī)學(xué)人類學(xué)家凱博文（Arthur Kleinman）于2010年3月在復(fù)旦大學(xué)所作的《人類學(xué)視野中的關(guān)愛(ài)》的演講中，有這樣一段話：無(wú)論是在后工業(yè)化高度發(fā)達(dá)的歐美社會(huì)，還是在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展而“未老先富”的中國(guó)城市，對(duì)于老年群體的護(hù)理的學(xué)術(shù)研究仍然存在著下列亟待彌補(bǔ)的不足之處：對(duì)于關(guān)愛(ài)護(hù)理（care-giving）的現(xiàn)象學(xué)研究；對(duì)于家庭和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的田野觀察和分析；對(duì)于關(guān)愛(ài)護(hù)理的道德意義的進(jìn)一步解析；對(duì)于老年人護(hù)理實(shí)踐動(dòng)力的跨文化比較；面向決策的咨詢服務(wù)。凱博文富有前瞻性的見(jiàn)解，為如何研究考察地方道德世界的老年護(hù)理實(shí)踐，綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)的視角和手段，豐富這一研究議題的人文內(nèi)涵，提供了不容忽視的價(jià)值導(dǎo)向、田野路徑和立論基準(zhǔn)點(diǎn)。

說(shuō)明：本文系教育部人文社科重點(diǎn)基地2011年度重大項(xiàng)目“大國(guó)崛起與人類學(xué)應(yīng)用研究：美國(guó)經(jīng)驗(yàn)的啟示”（11JJD810012）階段性成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]Hogan Paul， Lori Hogan. Stages of Senior Care： Your Step-by-Step Guide to Making the Best Decisions[M].New York： McGraw-Hill Education， 2009.

[2]Robert L. Kane， Joan C. West. It Shouldnt Be This Way： The Failure of Long-Term Care[M]. Nashville： Vanderbilt University Press， 2005.

[3]Lynda A. Markut， Anatole Crane. Dementia Caregivers Share Their Stories： A Support Group in a Book[M]. Nashville： Vanderbilt University Press，2005.

[4]Beth Baker. Old Age in a New Age： The Promise of Transformative Nursing Homes[M]. Nashville： Vanderbilt University Press，2007.

[5]Barbara Myerhoff. Number Our Days[M]. New York：Touchstone，1978.

[6]Charlotte Ikels. Filial Piety： Practice and Discourse in Contemporary East Asia[M]. Palo Alto：Stanford University Press，2004.

責(zé)任編輯：王 縉