高春玲

作者單位：841600新疆輪臺縣人民醫(yī)院

骨外科臨床護理管理措施分析

高春玲

目目的 探討在骨科臨床護理采取優(yōu)質管理措施的臨床效果。方法 選取骨科收治的213名患者，采用隨機分組的原則，將其分為試驗組（113例）和對照組（100例），對照組按照常規(guī)護理的方式進行管理，試驗組按優(yōu)質管理措施對患者進行護理，觀察和對比兩組患者在護理前后的臨床效果。結果 試驗組護理工作滿意（90．5%）、顯著效果（33．2%）、有效率（63．4%）都要高于對照組的護理工作滿意（72%）、顯效（22%）、有效率（50%），P＜0．05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結論 在骨外科采用優(yōu)質護理管理措施對提高骨外科病人治療具有明顯臨床效果。

骨外科；臨床護理；管理措施

在我國醫(yī)療水平飛速發(fā)展的背景下，治療看病不再是患者就醫(yī)選擇的唯一標準，臨床護理人員的護理技能與水平成為患者就醫(yī)選擇的重要考量范圍之一，加強臨床護理管理措施對提高醫(yī)院服務水平具有重大意義[1-3]。本文選取213名骨科患者并將其分為試驗組和對照組，分別采用優(yōu)質護理管理措施和常規(guī)護理措施，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2015年8月骨外科收治的213名患者，經(jīng)X平片、CT檢查確診，符合《骨傷科學》的骨外科相關疾病的診斷標準。采用隨機抽簽分組原則，分為試驗組（113例）和對照組（100例），其中試驗組男性87例，女性26例，年齡22-61歲；肱骨骨折40例，脛骨骨折26例，橈骨骨折22例，脊柱骨折15例，膝關節(jié)創(chuàng)傷1例，鎖骨骨折2例，頸椎病4例，腰間盤突出3例。對照組男性患者70例，女性患者30例，年齡19-65歲，肱骨骨折12例，脛骨骨折10例，橈骨骨折22例，脊柱骨折17例，膝關節(jié)創(chuàng)傷9例，鎖骨骨折10例，頸椎病7例，腰間盤突出23例。通過統(tǒng)計學分析，在病程、年齡、性別等無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法 對照組骨外科患者采用常規(guī)護理。手術前固定骨折部位，對傷口進行初步消毒，做好手術常規(guī)檢查；術后定期清洗傷口，合理飲食，按時遵照遺囑用藥，保持大便通暢；

觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質護理管理。其具體的護理管理流程則為：首先對骨科患者進行分類：輕、中、重，根據(jù)病情對患者進行不同的治療，重度者先穩(wěn)定生命體征，然后基于緊急部位的CT檢查，在得出檢查后做出診斷，并緊急手術；對輕中度這，則通過X平片或CT檢查后，給予相應處理。其次，在手術后密切觀察患者的體征及恢復情況；再次，對重癥患者則轉入ICU病房，對其進行嚴密的監(jiān)護；第四，與患者家屬進行溝通，并進行骨科重視的教育，叮囑家屬在日常的護理中保證良好的習慣。第五，根據(jù)病情，對家屬和患者進行心理疏導，從而減少患者的心理憂郁；第六，實行常態(tài)化查房，觀察和患者恢復情況，并詢問護理意見，同時將相關的病情及時報告給醫(yī)生。第七，定期對傷口進行清洗，換藥，并要求患者按時服藥；第八，對護理中存在的不安全因素進行及時總結，并及時在護理中進行規(guī)避。

1.3 療效評定標準 通過制定護理滿意調(diào)查問卷表和運動康復安全評定表對骨科患者進行調(diào)查。其中護理滿意調(diào)查分為二個等級：滿意、不滿意。運動康復安全評定則按照術后1個月的骨折穩(wěn)定性、軟組織完整性和固定可靠性進行評分，評分等級為：顯效＞70以上；40＜有效＜70；無效＜40），總有效率=（顯效+有效）/總人數(shù)×100%

作者單位：841600新疆輪臺縣人民醫(yī)院

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS21.0軟件進行，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過試驗表明，試驗組整體的有效率和護理工作滿意度要高于對照組，其中實驗組的護理工作滿意度整體為90.5%（102例），對照組的護理工作滿意度為72%（72例）；試驗組顯效為33.2%（38例），整體有效率為63.4%（72例），對照組護理工作滿意度為72%（72例），顯效22%（22例），有效率50%(50例)，P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在臨床上來講骨科患者的治療及手術中，通常會存在各種不安全的因素，如并發(fā)癥和麻醉風險，從而給患者帶來極大的心理和生理負擔，由于各種因素，這些風險難以避免，但可以通過提供優(yōu)質的護理來提高手術后的成功率以及提高患者的滿意度[4，5]。

優(yōu)質護理可保障良好的術前準備、嚴密的臨床觀察、發(fā)現(xiàn)不安全因素。優(yōu)質護理通過規(guī)范化的流程和全方位的管理，包括醫(yī)療、服務、護理等，不僅可規(guī)范治療的流程，還對服務和溝通進行了明確的規(guī)范。本文則結合我院的實際，提出一整套的優(yōu)質服務流程，并通過具體的試驗對比，得到試驗組的工作滿意度（90.5%），顯效率（33.2%）和有效率（63.4%）的成績要高于對照組，P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，說明優(yōu)質護理管理具有在骨科臨床治療中具有明顯的效果，要好于傳統(tǒng)的護理，值得在臨床中進行推廣。

[1]徐苗鳳．骨外科臨床護理中的不安全因素分析及管理對策研究[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2013,20:4789．

[2]王兵．骨外科臨床護理中的不安全因素分析及應對策略[J]．中國現(xiàn)代藥物應用,2015,15:291-292．

[3]陳敏慧．風險管理在骨外科病房護理管理中的應用[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,17:76-78．

[4]許敏芽．人性化護理在骨科護理管理中的應用[J]．中醫(yī)藥管理雜志, 2015,04:141-142．

[5]陳素艷．從康復護理角度探討骨科護理管理技術[J]．求醫(yī)問藥(下半月),2011,09:150-151．

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