翟園園

程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血中的應(yīng)用效果觀察

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目的 探討程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年3月至2014年1月我院收治的60例急性期腦出血患者作為研究對(duì)象。對(duì)照組患者進(jìn)行腦出血疾病的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行程序化護(hù)理干預(yù)。觀察2組患者護(hù)理效果、生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FMA評(píng)分、FIM評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0．05）。結(jié)論 程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血中的應(yīng)用價(jià)值較高，可有效改善患者生活質(zhì)量、FMA評(píng)分、FIM評(píng)分。

程序化護(hù)理；急性期腦出血；應(yīng)用效果

老年急性腦出血發(fā)病急驟，并發(fā)癥較多，死亡率高，嚴(yán)重危及患者生命。減輕急性腦出血患者的殘疾程度，提高患者的生活質(zhì)量，是臨床治療的重點(diǎn)[1]。治療過(guò)程中，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，可提高預(yù)后。本文研究了程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年1月我院收治的60例急性期腦出血患者作為研究對(duì)象。患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)確診。其中，內(nèi)囊出血21例，丘腦出血13例，蛛網(wǎng)膜下腔出血7例，小腦出血5例，橋腦出血4例，其他部位出血10例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男性患者18例，女性患者12例，患者年齡為39-61歲，平均年齡為（64.21±7.66）歲；對(duì)照組男性患者18例，女性患者12例，患者年齡為38-61歲，平均年齡為（64.97±7.14）歲。2組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行腦出血疾病的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行程序化護(hù)理干預(yù)。首先，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。整理患者的一般資料，根據(jù)病情做出初步判斷。其次，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，查閱相關(guān)資料，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。制定合理的護(hù)理計(jì)劃。第三，安排護(hù)理措施。包括接診時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿等。對(duì)患者進(jìn)行正確用藥，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍。第四，還要對(duì)患者進(jìn)行特殊的護(hù)理。包括氣道護(hù)理、五官護(hù)理、心理護(hù)理等。最后，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)早期的康復(fù)訓(xùn)練，能提高患者的生活質(zhì)量。急性期腦出血患者要把我早期康復(fù)的實(shí)際，根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行上肢功能鍛煉、口部功能鍛煉、站立平衡訓(xùn)練等。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，要做好患者生命體征的觀察，合理安排訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練強(qiáng)度，把握訓(xùn)練時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者護(hù)理效果、生活質(zhì)量變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)2組患者所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行匯總并使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，所得數(shù)值均采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，對(duì)比有顯著性差異表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理效果對(duì)比 經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者死亡2例（6.67%），并發(fā)癥發(fā)生4例（13.33%），住院時(shí)間為（22.15±4.69）d；對(duì)照組患者死亡8例（26.67%），并發(fā)癥發(fā)生8例（26.67%），住院時(shí)間為（28.11±5.12）d，實(shí)驗(yàn)組死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

作者單位：471000河南省洛陽(yáng)市河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2.2 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組：FMA評(píng)分，護(hù)理前為（34.49±6.67）分，護(hù)理后為（58.02±8.22）分；FIM評(píng)分，護(hù)理前為（32.29±8.44）分，護(hù)理后為（76.69±8.14）分。對(duì)照組：FMA評(píng)分，護(hù)理前為（35.19±6.12）分，護(hù)理后為（42.09±7.15）分；FIM評(píng)分，護(hù)理前為（32.49±8.15）分，護(hù)理后為（48.19±7.55）分。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FMA評(píng)分、FIM評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式逐步向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，臨床在治療患者疾病的同時(shí)，也同時(shí)注重了患者生活質(zhì)量的改善[2，3]。治療疾病的時(shí)候，不僅要進(jìn)行藥物治療，改善患者的臨床癥狀，還要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量。

程序化護(hù)理干預(yù)是為了對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的管理和健康教育，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量[4，5]。本文研究結(jié)果顯示，對(duì)急性期腦出血患者進(jìn)行程序化的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FMA評(píng)分、FIM評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）?？梢?jiàn)程序化的護(hù)理干預(yù)效果較好。

總之，程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血中的應(yīng)用價(jià)值較高，可有效改善患者生活質(zhì)量、FMA評(píng)分、FIM評(píng)分。

[1]杜曉麗．程序化護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志,2014,20(24):83-84．

[2]李敏．急性期腦出血患者實(shí)施程序化護(hù)理的臨床效果[J]．中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(10):130-131．

[3]李小華,談飛飛．護(hù)理干預(yù)在急性高血壓性腦出血護(hù)理中的應(yīng)用方法及價(jià)值研究[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(41):49,51．

[4]劉惠勤,魏萬(wàn)梅．程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J]．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(2):282-284,288．

[5]李月琴,蔣丹鳳,宮曄．程序化護(hù)理對(duì)急性期腦出血患者干預(yù)后的效果研究[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(5):92-94,97．

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