宋倍紅

院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后和并發(fā)癥的影響研究

宋倍紅

目的 探討院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后和并發(fā)癥的影響。方法 選取2011年3月至2015年4月我院收治的77例急性腦出血患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（39例）和對(duì)照組（38例）。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者采取院前急救護(hù)理。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療效果比對(duì)照組好，差異具有顯著性（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥低于對(duì)照組，兩組差異具有顯著性（P＜0．05）。結(jié)論 院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后較好，可降低并發(fā)癥的發(fā)生。

院前急救護(hù)理；急性腦出血；預(yù)后；并發(fā)癥

腦出血主要是因不同原因引起的腦內(nèi)實(shí)質(zhì)性出血，病死率、致殘率均較高。腦出血對(duì)患者的影響很大。臨床需積極護(hù)理，挽救患者生命[1]。我院分析了院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后和并發(fā)癥的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2015年4月我院收治的77例急性腦出血患者作為研究對(duì)象?；颊呔舷嚓P(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱腦CT確診。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（39例）和對(duì)照組（38例）。實(shí)驗(yàn)組：男19例，女20例，患者年齡范圍為37-67歲，平均年齡為（50.22±2.66）歲；其中，輕度14例，重度25例；15例有高血壓病史，17例有冠心病病史。對(duì)照組：男18例，女20例，患者年齡范圍為37-66歲，平均年齡為（50.35±2.86）歲；其中，輕度14例，重度24例；15例有高血壓病史，16例有冠心病病史。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理等。實(shí)驗(yàn)組患者采取院前急救護(hù)理，通過接聽電話，了解患者的具體病情，獲得患者的簡(jiǎn)單信息，得知患者的位置后，抓緊時(shí)間到達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)。指導(dǎo)患者家屬簡(jiǎn)單處理，告知患者家屬不要移動(dòng)患者，尤其要減少頭部的活動(dòng)。入院后，積極搶救，建立靜脈通道，挽救患者生命。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效。

1.4 療效評(píng)價(jià) 分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效?；颊呷粘Ｉ钅芰^好，可進(jìn)行獨(dú)立日常生活為治愈；患者日常生活需要家人簡(jiǎn)單照顧為好轉(zhuǎn)；患者生活不能正常進(jìn)行為無效。以治愈率和好轉(zhuǎn)率之和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組治療效果為：治愈15例（38.46%），好轉(zhuǎn)21例（53.85%），無效3例（7.69%）；對(duì)照組治療效果：治愈9例（23.68%），好轉(zhuǎn)15例（39.47%），無效14例（36.84%）。實(shí)驗(yàn)組治療效果比對(duì)照組好，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生情況如下：中樞性高熱10例（25.64%），墜積性肺炎5例（12.82%），消化道出血7例（17.95%）；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況如下：中樞性高熱21例（55.26%），墜積性肺炎15例（39.47%），消化道出血19例（50.00%）。兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

急性腦出血是臨床常見腦血管疾病之一，嚴(yán)重危及患者生命。該病癥臨床預(yù)后較差，患者往往因治療不及時(shí)，延誤治療的最佳時(shí)機(jī)[2-4]。院前急救護(hù)理對(duì)于挽救患者生命具有重要意義。

護(hù)理措施：醫(yī)務(wù)人員在接到急救電話后，需要先詢問患者的具體位置、患者的病情狀況等。還需要告知患者家屬，要保持冷靜，并指導(dǎo)進(jìn)行簡(jiǎn)單的有效急救措施，獲得最佳的治療時(shí)機(jī)。另外，還需要保證患者的體位穩(wěn)定。在患者入院前，患者的體位要相對(duì)穩(wěn)定，避免移動(dòng)和改變，否則往往會(huì)加重患者的病情。急救人員需要將患者的頭部進(jìn)行固定，減少頭部的活動(dòng)。在患者入院治療的時(shí)候，要進(jìn)行氧氣吸入。在進(jìn)行搶救的時(shí)候，要建立靜脈通道，給患者降壓、降顱內(nèi)壓等[5]。急救后，要積極監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)生意外情況，要積極搶救。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療效果比對(duì)照組好，差異具有顯著性（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥低于對(duì)照組，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）?？梢姴扇≡呵凹本茸o(hù)理干預(yù)后，效果較好。

作者單位：471000河南省洛陽(yáng)市河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

總之，院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后較好，可降低并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]張英華．院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者救治結(jié)局的影響[J]．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,9(15):56．

[2]邵雄英．院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后的影響[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,11(20):17-19．

[3]Lorenz M W,Lauer A,Foerch C．Quantifying the Benefit of Prehospital Rapid Treatment in Acute Stroke:Benchmark for Future Innovative Clinical Trials[J]．Stroke．2015,46(11):3168-3176．

[4]程麗梅,胡子春,劉賢玲．院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用及其對(duì)預(yù)后的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,12(34):176-177．

[5]李合敏．院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者救治結(jié)局的影響[J]．河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,13(06):799-800．

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