陳曉鑫 韋珊珊

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤晚期患者疼痛的影響

陳曉鑫 韋珊珊

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤晚期患者疼痛的影響。方法 選取腫瘤晚期患者97例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，對照組47例采用常規(guī)護(hù)理，研究組50例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者疼痛程度的差異。結(jié)果 觀察組輕度疼痛比例明顯高于對照組，中、重度疼痛比例均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯著改善腫瘤晚期患者的疼痛程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；晚期腫瘤；疼痛

隨著生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，腫瘤發(fā)生率呈逐漸增高的傾向，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。大部分腫瘤晚期患者均出現(xiàn)不同程度的疼痛感覺，持續(xù)性疼痛嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作與日常生活[1]。臨床采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善腫瘤晚期患者的疼痛程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院腫瘤晚期患者97例，全部患者均符合晚期腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組與對照組，研究組：50例，男28例，女22例，年齡33～87歲，平均（62.14± 5.24）歲，消化系統(tǒng)腫瘤18例，泌尿系統(tǒng)腫瘤12例，呼吸系統(tǒng)腫瘤20例；對照組：47例，男26例，女21例，年齡32～88歲，平均（62.15± 5.19）歲，消化系統(tǒng)腫瘤19例，泌尿系統(tǒng)腫瘤13例，呼吸系統(tǒng)腫瘤15例；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員向患者提供舒適安靜的病房住院環(huán)境，提供充足光線，病房保持同分，勤洗勤換床單與被褥。

1.2.2 健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識，詳細(xì)說明有效治療與護(hù)理對疾病治療效果與預(yù)后的積極影響，遵醫(yī)囑給予積極治療，并配合有效護(hù)理措施，從而改善護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3 家庭支持 向患者家屬講解家庭支持系統(tǒng)對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，從而家庭鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，避免負(fù)面情緒對疾病的不良影響。

1.2.4 疼痛護(hù)理 護(hù)理人員通過轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，采用聆聽音樂、下棋與讀書等途徑放松患者的身心狀態(tài)，營造愉悅的氛圍以轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，從而減輕疼痛程度。

1.2.5 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者及其家屬的語言溝通，詳細(xì)講解患者的疾病知識與病情程度，緩解患者對疾病的心理負(fù)擔(dān)，緩解不良情緒，保持病房環(huán)境的衛(wèi)生與舒適，保持輕柔的動(dòng)作，從而改善護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疼痛程度的差異。疼痛程度采用視覺模擬量表（visual analogue scales）評分法標(biāo)準(zhǔn)[3]，其中0分為無疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者無疼痛，輕度疼痛，中度疼痛與重度疼痛比例分別為0.00%（0/50）、84.00%（42/50）、14.00%（7/50），2.00%（1/50）；對照組患者無疼痛，輕度疼痛，中度疼痛與重度疼痛比例分別為0.00%（0/47）、59.57%（28/47）、27.66%（13/47），12.77%（6/47）；觀察組輕度疼痛比例明顯高于對照組，中、重度疼痛比例均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

大部分腫瘤晚期患者均存在不同程度的疼痛感覺，嚴(yán)重影響患者學(xué)習(xí)、工作與生活。因此，臨床上對于腫瘤晚期患者應(yīng)采用藥物止痛治療的基礎(chǔ)上應(yīng)積極采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策以降低腫瘤晚期患者的疼痛程度。護(hù)理工作應(yīng)以病人為中心，并從多方面實(shí)施綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，以改善患者對疾病治療的信心，從而改善患者的治療依從性，從而顯著改善患者疼痛程度[4]。

本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理患者比較，加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者輕度疼痛比例明顯增高，而中度疼痛與重度疼痛比例均明顯降低，兩者比較差異具有顯著性。護(hù)理人員應(yīng)遵循“以人為本”的原則，在護(hù)理工作中應(yīng)尊重患者，腫瘤晚期患者由于受疾病摧殘，從而降低心理防線[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)注重腫瘤晚期患者的心理干預(yù)，通過緩解患者心理壓力，提供安靜舒適的病房住院環(huán)境，同時(shí)，完善家庭支持系統(tǒng)對腫瘤晚期患者的積極作用，從而降低患者的疼痛程度。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過加強(qiáng)腫瘤晚期患者的健康知識宣教，增強(qiáng)患者對戰(zhàn)勝疾病的信心，其次，通過多種途徑從而轉(zhuǎn)移腫瘤晚期患者對疼痛程度的注意力，從而降低患者的疼痛程度。

作者單位:456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯著改善腫瘤晚期患者的疼痛程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]高桂英．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理評價(jià)效果[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):50-53．

[2]李偉艷．人性化護(hù)理在卵巢腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(15):251-252．

[3]李莎萍．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對頭頸腫瘤患者放療急性反應(yīng)及放療依從性的影響[J]．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(6):915-916．

[4]王婷．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鈥激光治療淺表性膀胱腫瘤的效果觀察[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):75-77．

[5]周弘．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤化療患者療效、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):44-46．

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