閆 麗 郭麗娟

護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用價值分析

閆 麗 郭麗娟

目的 探究護(hù)理干預(yù)對慢性腎功能衰竭（CRF）患者的應(yīng)用價值。方法 選取我院CRF患者130例，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療效果及總滿意率均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效延緩CRF進(jìn)程，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；慢性腎功能衰竭；應(yīng)用價值

慢性腎功能衰竭（CRF）是指由各種原因造成的對腎臟損害，導(dǎo)致腎臟明顯萎縮，基本功能衰退[1]。CRF輕則造成身體水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，重則導(dǎo)致全身各系統(tǒng)和器官受到嚴(yán)重?fù)p傷[2]，不僅使患者生活質(zhì)量大幅下降，更有可能威脅患者生命。我院在長期臨床治療中發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理干預(yù)對治療CRF具有良好效果，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年7月至2015年7月于我院治療CRF的130例患者作為臨床觀察對象，隨機(jī)分為對照組65例與實(shí)驗(yàn)組65例。對照組男41例，女24例，年齡36-74歲，平均年齡（51.2±6.7）歲，患者病程7個月-8年，平均病程（3.1±0.7）年；實(shí)驗(yàn)組患者男39例，女26例，年齡34-76歲，平均年齡（53.7±6.3）歲，患者病程9個月-9年，平均病程（3.4±0.9）年?；颊咴谛詣e、年齡、病程方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行3個月治療。對照組采用常規(guī)西藥治療。具體內(nèi)容為：（1）對患者進(jìn)行常規(guī)血透析治療；（2）西藥治療。患者服用醛氧化淀粉，一天3次，每次5克；服用愛西特，一天3次，每次1.2克?；颊叱掷m(xù)治療6個療程，每個療程為10天。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容為：（1）心理輔導(dǎo)。CRF治療時間長，病情易反復(fù)，治療費(fèi)用高，對患者家庭負(fù)擔(dān)大，很多患者因此喪失信心，消極治療。醫(yī)護(hù)人員告知患者，CRF可防、可控，提高患者治療信心，提高治療依從度[3]；（2）對患者進(jìn)行CRF相關(guān)知識的教育，包括發(fā)病原因、并發(fā)癥、治療方法、日常注意事項(xiàng)，并發(fā)放教育手冊，便于患者日常學(xué)習(xí)和鞏固；（3）飲食護(hù)理。鼓勵患者多使用優(yōu)質(zhì)低蛋白食物和富含維生素的食物，少吃或不吃植物蛋白含量較高的食物，嚴(yán)禁使用辛辣等刺激性食物，并根據(jù)患者身體條件適當(dāng)調(diào)整熱量攝入；（4）生活護(hù)理。定時清潔病房，做好病房的消毒工作，為患者營造干凈、整潔、衛(wèi)生的住院環(huán)境。培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者堅(jiān)持適度鍛煉，戒煙戒酒，注意休息不要熬夜，養(yǎng)成有規(guī)律的作息；（5）中藥灌腸護(hù)理。患者在入院后進(jìn)行中藥灌腸。選取桂枝100克、牡蠣150克、大黃150克、六月雪200克，熬制成200毫升湯藥?；颊咴谒斑M(jìn)行灌腸，每天一次，持續(xù)2個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者治療效果與治療滿意度進(jìn)行調(diào)查。治療效果采用臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效：患者臨床癥狀顯著改善，血尿素氮下降7mmol/L以上，血肌酐下降9mol/L以上；顯效：患者臨床癥狀減輕，血尿素氮及血肌酐下降至正常范圍；無效：患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重，各項(xiàng)指標(biāo)無變化。治療總有效率=顯效率+有效率。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對照組顯效5例，有效31例，無效29例，顯效率7.7%，總有效率55.38%；實(shí)驗(yàn)組顯效16例，有效35例，無效14例，顯效率29.09%，總有效率78.46%，兩組患者治療總有效率對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療滿意度 對照組非常滿意13例，滿意27例，非常滿意率20.0%，總滿意率為61.54%；實(shí)驗(yàn)組非常滿意24例，滿意32例，非常滿意率36.92%，總滿意率為86.15%，兩組治療總滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

3 討論

隨著我國老齡化的加劇，每年患CRF的患者正不斷增加[5]。由于當(dāng)前年輕人工作學(xué)習(xí)壓力的加大，缺乏運(yùn)動，飲食不合理，作息不規(guī)律，也導(dǎo)致CRF發(fā)病出現(xiàn)低齡化趨勢。應(yīng)當(dāng)注意的是，雖然CRF對患者健康帶來巨大威脅，但患者并非只能坐以待斃。越來越多的資料顯示，對CRF的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能有效控制和穩(wěn)定病情，提高患者生活質(zhì)量。綜上，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對CRF患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，相較于常規(guī)治療有更好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]溫春娣,余嬋真,劉向力．護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用價值分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,22:125-127．

[2]龐晴．護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用[J]．求醫(yī)問藥(下半月),2011,08:139．

[3]張謝芳．護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的應(yīng)用評價[J]．醫(yī)藥與保健,2015,15(07):110-110．

[4]孫華,于淑瓊,彭兆興．慢性腎功能衰竭患者的護(hù)理體會[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(15):201-202．

[5]潘利琴．護(hù)理干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(03):231-232．

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