趙子云 王云云

晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果

趙子云 王云云

目的 探討對晚期腫瘤患者進(jìn)行臨終關(guān)懷的護(hù)理效果分析。方法 抽取我院100例晚期腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例；對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理方式，觀察組患者給予臨終關(guān)懷護(hù)理方式；對護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0．05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 晚期腫瘤患者采取臨終關(guān)懷方法效果顯著，患者滿意度高；減少住院花費(fèi)，提高治愈率，緩和了醫(yī)患矛盾，值得推廣及使用。

晚期腫瘤患者；臨終關(guān)懷；護(hù)理

隨著環(huán)境污染的加重及生活方式的改變，惡性腫瘤的發(fā)病率越來越高，其死亡率已經(jīng)躍居我國死因之首。盡管人類經(jīng)過上百年的努力，試圖徹底攻克癌癥這一頑癥，但是腫瘤的發(fā)病率越來越高，時(shí)至今日仍有一半以上的癌癥患者無法治愈，而晚期癌癥的不可治愈更是世界腫瘤專業(yè)人士的共識[1]。腫瘤是一種嚴(yán)重?fù)p害人類健康的疾病，需要采用多種治療方法及手段，其治療周期和康復(fù)過程相對較長，尤其對晚期腫瘤患者來說，惡心嘔吐暈眩更是常見，對自己能否克服病魔毫無信心，精神上心理上壓力巨大，時(shí)時(shí)刻刻處在對籠罩在死亡的陰影下，因此對腫瘤患者護(hù)理變得尤為重要[2]。為晚期腫瘤患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理，能減輕患者痛苦，防止或減少并發(fā)癥。本研究旨在探討臨終關(guān)懷的必要性及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3月～2015年3月在我院就診的100例晚期腫瘤患者作為研究對象，男48例、女52例；年齡63～78歲，平均年齡（66±3.21）歲；隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例；腫瘤的種類分別為淋巴癌；鼻咽癌；胃癌；卵巢癌；腸癌；皮膚癌；，肝癌等。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予一般護(hù)理，提供常規(guī)護(hù)理及心理輔導(dǎo)。觀察組患者給予臨終關(guān)懷護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；具體內(nèi)容如下：

基礎(chǔ)護(hù)理：對病房環(huán)境要保持清潔，經(jīng)常通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣清新，保持溫度適宜，不要讓患者受涼，夜晚一定要熄燈，保證患者的睡眠質(zhì)量。如果有患者親朋來探望，提醒其注意時(shí)間，以防患者過度勞碌。另外病房可以依據(jù)病人喜歡來布置，讓病房更有家的溫暖感覺。除此以外，應(yīng)督促患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，繞床進(jìn)行走動，以微微出汗感覺有點(diǎn)累有佳。

疾病護(hù)理：定時(shí)定點(diǎn)對病人進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢查，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)數(shù)值，妥善保管，及時(shí)與主治醫(yī)生討論病情，了解患者病情進(jìn)展情況。詢問病人是否疼痛，給于鎮(zhèn)痛藥物，輸液時(shí)手法熟練避免增加客戶痛苦。另外，癌癥晚期患者由于病情嚴(yán)重多臥床不起，時(shí)間久會有長褥瘡的可能性，要勤給病人擦拭身體，保持身體及被面床單的干爽，每隔兩個(gè)小時(shí)給患者翻一次身，動作要輕柔。

心理護(hù)理：患者的心理極為脆弱，尤其是晚期腫瘤患者，在得知自己病情的那一刻無異于預(yù)示了自己的死期，面對未知的死亡的恐懼，患者一般分為兩類，一類煩躁不安、焦躁抑郁，另一類極度敏感焦慮，事事小心翼翼，渴望得到更多來自他人的關(guān)懷與照顧。因此要更加體會到病人的痛苦跟需求，用更溫柔的語氣，更加充滿愛心的話語來勸解患者，舒緩他們對病痛的畏懼心理。引導(dǎo)患者樂觀積極的面對病魔，講一些成功戰(zhàn)勝病魔的例子，鼓舞患者的士氣。因此進(jìn)行臨終護(hù)理的護(hù)理人員自身素質(zhì)，自身品德，以及應(yīng)具備的護(hù)理技術(shù)都會對患者的回復(fù)產(chǎn)生直接影響[3]。

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

飲食護(hù)理：良好的進(jìn)食才能保證有足夠的體力與病魔做斗爭，因此對患者的飲食情況也要予以重視[4]。重視飲食健康，葷素搭配，平衡營養(yǎng)，多進(jìn)食蔬菜水果。飯菜要少油少鹽，保持清淡。

2 結(jié)果

在50例接受臨終關(guān)懷護(hù)理的患者中，20例患者保持平靜、安詳?shù)淖咄曜詈蟮娜松贰Ａ硗?0例患者也不同程度的緩解了痛苦，消弱了心里壓力舒緩了精神緊張，增加了病人舒適感。而且患者及其家屬對護(hù)理的滿意度明顯好轉(zhuǎn)，融洽了醫(yī)患關(guān)系。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量的好壞也關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，也維系著人民群眾的健康，至關(guān)重要。此外，單純依靠醫(yī)院的護(hù)理人員并不能完全滿足護(hù)理需要，一些癌癥患者希望安詳?shù)脑谧约杭抑卸冗^最后的日子，所以家庭護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)該在社會上普及死亡教育，緩解患者以及其家屬的恐懼之情，可以使家屬更加積極的照顧患者，也可以使患者最大限度的舒適的有尊嚴(yán)的走完自己的人生[5]。通過這次比較研究可以得出，進(jìn)行臨終關(guān)懷治療的患者對護(hù)理滿意度較高，病情明顯好轉(zhuǎn)，促進(jìn)了身體的恢復(fù)，比一般常規(guī)護(hù)理效果好，對于晚期癌癥患者來說進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理是非常必要有益的。

[1]陳濤,陳越．晚期腫瘤患者及家屬對家庭醫(yī)生制舒緩療護(hù)的滿意度現(xiàn)況評價(jià)[J]．職業(yè)與健康,2015,31(12):1644-1652．

[2]陳愛萍．老年病人臨終關(guān)懷進(jìn)展 [J]． 中華護(hù)理雜志，2003,38(7)：557-559．

[3]徐東輝,趙秀蘭,王健,等．淺談癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷護(hù)理體會[J]．中國醫(yī)藥指南,2015,13(18):228-229．

[4]范毓芳．城市社區(qū)老年人護(hù)理及臨終關(guān)懷需求意愿的調(diào)查研究[J]．中國醫(yī)藥指南,2015,13(13):259．

[5]王艷,孫玉紅,羅正苓．臨終關(guān)懷對晚期腫瘤患者的重要意義[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(15):234-235．

R48

A