耿 丹 陳子雪

心理護(hù)理對(duì)肺癌化療患者焦慮抑郁情緒的影響

耿 丹 陳子雪

目的 探討心理護(hù)理對(duì)肺癌化療患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 選取我院肺癌化療患者96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，各48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合心理護(hù)理，比較兩組患者焦慮、抑郁狀況差異。結(jié)果 觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 心理護(hù)理有助于改善肺癌化療患者的焦慮抑郁情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；肺癌；化療；焦慮；抑郁

肺癌的發(fā)生率呈逐年增高的傾向，化療是治療肺癌的重要手段，有助于減輕肺癌患者的臨床癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。但化療毒副作用容易導(dǎo)致焦慮抑郁等不良情緒[1]。采用心理護(hù)理有助于顯著改善肺癌化療患者的焦慮抑郁情緒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月至2015年1月期間肺癌化療患者96例，納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合肺癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，具有化療適應(yīng)癥，自愿參加本研究試驗(yàn)并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他腫瘤與精神性疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：48例，其中男34例，女15例，年齡43～85歲，平均年齡（62.15±6.32）歲，鱗癌16例，腺癌13例，小細(xì)胞肺癌10例，其他9例；對(duì)照組：48例，其中男33例，女15例，年齡44～86歲，平均年齡（61.25±6.61）歲，鱗癌17例，腺癌14例，小細(xì)胞肺癌11例，其他6例；經(jīng)X2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，兩組患者在性別、年齡與疾病類型等一般資料間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體包括健康宣教與飲食護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理。

1.2.1 健康宣教 大部分肺癌患者由于缺乏對(duì)化療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)健康宣教，采用流程圖、小冊(cè)子與示范圖等方式舉行知識(shí)講座，1次/d，遵循循序漸進(jìn)原則，健康教育全程由護(hù)理人員完成。

1.2.2 飲食護(hù)理 充足合理膳食有助于增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，減輕化療導(dǎo)致的胃腸道不適癥狀，囑咐患者清淡飲食，提倡易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白與粗纖維飲食，以改善胃腸蠕動(dòng)功能，鼓勵(lì)患者多飲水，避免油膩、辛辣、刺激性食物。

1.2.3 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)患者的言語溝通，采用談心手段以緩解患者的心理壓力，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，矯正患者對(duì)疾病治療的消極態(tài)度，輔助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而恢復(fù)積極的心態(tài)。鼓勵(lì)患者家屬多陪同患者，給予心理安慰與情感支持。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）與Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）分別評(píng)價(jià)焦慮抑郁程度[3]，SAS由20個(gè)條目組成，采用四分級(jí)評(píng)分系統(tǒng)，其中50～59分為輕度焦慮抑郁；60～69分為中度焦慮抑郁；70～80分為重度焦慮抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分為（58.69±9.02）分、（59.01±8.97）分；對(duì)照組分為（58.71±9.11）分、（58.82±9.07）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分為（37.91±4.01）分、（40.12±3.28）分；對(duì)照組為（46.33±5.04）分，（50.12±5.81）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

化療容易導(dǎo)致心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒。常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性與個(gè)性化，但其在肺癌化療患者中的應(yīng)用價(jià)值有限[4]。采用心理護(hù)理以改善肺癌化療患者的焦慮抑郁程度。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較差異無顯著性，護(hù)理后，全部患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，護(hù)理前后比較差異具有顯著性，其中心理護(hù)理患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)護(hù)理患者，比較差異具有顯著性。心理護(hù)理有助于使肺癌化療患者的建立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)積極治療程度，以改善化療的臨床療效。心理護(hù)理通過采用談心的方式以了解患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)，通過增強(qiáng)患者的家庭支持系統(tǒng)，輔助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)積極的心態(tài)以改善治療療效[5]。心理護(hù)理通過矯正肺癌化療患者的不良心態(tài)，以改善肺癌化療患者的焦慮抑郁情緒。

[1]何圓,劉芳．認(rèn)知行為干預(yù)晚期肺癌化療患者焦慮、抑郁模式分析[J]．重慶醫(yī)學(xué),2015,44(20):2776-2779．

[2]何瀅．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量、焦慮及抑郁的影響[J]．吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):819-820．

[3]孫鳳英．中醫(yī)五行音樂干預(yù)對(duì)肺癌靜脈化療患者負(fù)性情緒的影響[J]．護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2015,30(8):35-37．

[4]何建平．常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理及飲食護(hù)理對(duì)肺癌化療患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J]．中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(4):483-485．

[5]吳海燕,楊斐敏,徐幸．“321”健康教育模式對(duì)化療期肺癌患者焦慮情緒的影響[J]．護(hù)理與康復(fù),2015,14(2):173-174．

R473．73

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