張鏞鏞

烏靈膠囊聯(lián)合氟西汀治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床觀察

張鏞鏞

目的 探討烏靈膠囊聯(lián)合氟西汀治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床療效。方法 選取2011年8月至2014年3月我院收治的75例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（38例）和對(duì)照組（37例）。對(duì)照組采取氟西汀治療，實(shí)驗(yàn)組采取氟西汀聯(lián)合烏靈膠囊治療。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組，治療前，HAMD評(píng)分為（28．59±6．79）分，治療后，HAMD評(píng)分為（8．55±2．44）分；對(duì)照組，治療前，HAMD評(píng)分為（27．84±5．94）分，治療后，HAMD評(píng)分為（15．34±5．55）分。差異具有顯著性（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97．37%，對(duì)照組為58．33%，差異具有顯著性（P＜0．05）。結(jié)論 烏靈膠囊聯(lián)合氟西汀治療產(chǎn)后抑郁癥療效好，HAMD評(píng)分顯著改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

烏靈膠囊；氟西??；產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥指的是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，發(fā)生時(shí)間多在產(chǎn)后2周，尤以產(chǎn)后4-6周，癥狀最為明顯[1]。產(chǎn)后抑郁臨床表現(xiàn)為抑郁、悲傷、沮喪、失眠等，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殘行為。我院采取烏靈膠囊聯(lián)合氟西汀治療產(chǎn)后抑郁癥，效果佳?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月至2014年3月我院收治的75例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對(duì)象。患者均簽署知情協(xié)議書，可配合本研究，符合本研究用藥方案。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（38例）和對(duì)照組（37例）。實(shí)驗(yàn)組：患者年齡為23-40歲，平均年齡為（30.69±4.11）歲；孕次1-4次，產(chǎn)次1-2次；本次順產(chǎn)26例，剖宮產(chǎn)12例；病程11d-6個(gè)月，平均病程（40.57±5.68）d。對(duì)照組：患者年齡為23-39歲，平均年齡為（30.59±4.62）歲；孕次1-4次，產(chǎn)次1-2次；本次順產(chǎn)25例，剖宮產(chǎn)12例；病程12d-6個(gè)月，平均病程（40.98± 5.74）d。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取氟西汀治療，每天用20mg，1次/天。服用時(shí)間為早餐后。實(shí)驗(yàn)組采取氟西汀聯(lián)合烏靈膠囊治療。氟西汀用量同對(duì)照組，烏靈膠囊每次服用3粒，3次/天。治療6周?；颊呔浜闲睦碇委?。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效。療效評(píng)價(jià)：根據(jù)HAMD減分率判斷。減分率超過75%為治愈，減分率介于50%和75%之間為顯效，減分率介于25%和50%之間為好轉(zhuǎn)，減分率低于25%為無效。治愈、顯效、好轉(zhuǎn)之和為總療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HAMD評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組，治療前，HAMD評(píng)分為（28.59±6.79）分，治療后，HAMD評(píng)分為（8.55±2.44）分；對(duì)照組，治療前，HAMD評(píng)分為（27.84±5.94）分，治療后，HAMD評(píng)分為（15.34±5.55）分。差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組治愈例數(shù)為19（50.00%），顯效例數(shù)為12（31.58%），好轉(zhuǎn)例數(shù)為6（15.79%），無效例數(shù)為1（2.63%）；對(duì)照組治愈例數(shù)為12（33.33%），顯效例數(shù)為8（22.22%），好轉(zhuǎn)例數(shù)為2（5.56%），無效例數(shù)為15（41.67%）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.37%，對(duì)照組為58.33%，差異具有顯著性（P＜0.05）。

作者單位：471000河南省洛陽市河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

3 討論

隨著人們生活水平的提高，產(chǎn)后精神健康受到了重視。產(chǎn)婦因多種原因，造成產(chǎn)后抑郁，危害極大。臨床需采取積極的措施治療，改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。研究認(rèn)為，生理、心理、環(huán)境因素均可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)后抑郁[2-4]。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期，其精神情感比較脆弱，心理狀態(tài)不穩(wěn)定。產(chǎn)婦在經(jīng)歷了分娩的恐懼和疼痛后，又需要迅速適應(yīng)母親的角色，會(huì)產(chǎn)生較大的生理壓力。當(dāng)超過正常界限后，就會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁[5]。

臨床治療產(chǎn)后抑郁主要以藥物治療配合心理治療為主。常采取的藥物包括三環(huán)類抗抑郁藥物、單胺氧化酶抑制劑等。烏靈膠囊為純中藥制劑，可以治療神經(jīng)衰弱、失眠等，還能夠改善抑郁癥狀。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分改善較好，組治療總有效率較高，和對(duì)照組比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。

總之，烏靈膠囊聯(lián)合氟西汀治療產(chǎn)后抑郁癥療效好，HAMD評(píng)分顯著改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]王奕權(quán),陳露,滕青賢,等．烏靈膠囊聯(lián)合舍曲林治療產(chǎn)后抑郁的療效觀察及對(duì)體內(nèi)雌、孕激素和孤啡肽的影響[J]．浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2014,19(03):250-254．

[2]劉燕,羅樹云．烏靈膠囊聯(lián)合氟西汀治療腦卒中后抑郁癥41例[J]．陜西中醫(yī),2014,16(06):656-657．

[3]Broom M A,Ladley A S,Rhyne E A,et al．Feasibility and Perception of Using Text Messages as an Adjunct Therapy for Low-Income,Minority Mothers With Postpartum Depression[J]．JMIR Ment Health,2015,2 (1):e4．

[4]黎會(huì)麗,趙樹立,徐慧慧,等．烏靈膠囊聯(lián)合舍曲林應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥的療效探析[J]．國際精神病學(xué)雜志,2015,11(05):85-87．

[5]孔祥芳,肖娟,王坤紅,等．鹽酸氟西汀聯(lián)合烏靈膠囊治療腦卒中后抑郁癥38例[J]．中國藥業(yè),2014,12(16):111-112．

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