焦娜

醋酸甲羥孕酮聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的臨床分析

焦娜

目的 探討醋酸甲羥孕酮聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的臨床療效。方法 選取2012年3月至2014年4月我院收治的103例產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組（52例）和對照組（51例）。對照組患者采取的治療方法是克林霉素磷酸酯片口服治療。在此基礎(chǔ)上，實驗組患者采取醋酸甲羥孕酮分散片治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 實驗組總有效率為94．23%，對照組總有效率為68．63%，兩組比較，差異具有顯著性（P＜0．05）。兩組患者治療后TNF-α和C反應(yīng)蛋白水平比較，差異具有顯著性（P＜0．05）。結(jié)論 醋酸甲羥孕酮聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎效果較好，患者TNF-α和C反應(yīng)蛋白水平恢復(fù)較好，臨床可以優(yōu)先考慮。

醋酸甲羥孕酮；克林霉素磷酸酯；產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎；療效

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)即為子宮內(nèi)膜炎，屬婦科常見病癥。子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為腹部疼痛。有子宮內(nèi)幕要的患者，會出現(xiàn)月經(jīng)周期不穩(wěn)定、月經(jīng)期持續(xù)時間長等情況[1]。部分患者因分娩感染而造成子宮內(nèi)膜炎。臨床需積極治療，減少其他嚴重婦科疾病的發(fā)生。我院采取醋酸甲羥孕酮聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年4月我院收治的103例產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對象?；颊呔炇鹬橥鈪f(xié)議書，符合本研究用藥指征。按照隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組（52例）和對照組（51例）。實驗組：患者年齡范圍為24-36歲，平均年齡為（29.66±5.08）歲；產(chǎn)前胎膜早破史30例，產(chǎn)前C反應(yīng)蛋白增高22例，白細胞水平上升10例；病程為3-10個月，平均病程為（5.66± 2.33）個月。對照組：患者年齡范圍為24-37歲，平均年齡為（30.02± 4.95）歲；產(chǎn)前胎膜早破史29例，產(chǎn)前C反應(yīng)蛋白增高22例，白細胞水平上升10例；病程為3-9個月，平均病程為（5.18±2.27）個月。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取的治療方法是克林霉素磷酸酯片口服治療。每次服用2片，每天服用3次。在此基礎(chǔ)上，實驗組患者采取醋酸甲羥孕酮分散片治療，該藥物的用量為每次服用3片，每天服用3次。治療2周后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效。

1.4 療效評價 患者臨床癥狀消失為痊愈，患者腹痛減輕、C反應(yīng)蛋白水平改善為有效，患者臨床癥狀無改善為無效。治療總有效率為痊愈率和有效率的總和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組痊愈40例（76.92%），有效19例（36.54%），無效3例（5.77%）；對照組痊愈25例（49.02%），有效10例（19.61%），無效16例（31.37%）；實驗組總有效率為94.23%，對照組總有效率為68.63%，兩組比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。

作者單位：471000河南省洛陽市河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2.2 兩組患者 TNF-α 和 C反應(yīng)蛋白比較 實驗組治療前TNF-α 為（54.29±6.63），C反應(yīng)蛋白為（10.01±2.48），治療后TNF-α為（35.36±4.97），C反應(yīng)蛋白為（1.57±1.04）；對照組治療前TNF-α 為（54.88±6.66），C反應(yīng)蛋白為（10.68±2.55），治療后TNF-α為（46.88±4.67），C反應(yīng)蛋白為（5.78±1.24）；兩組患者治療后TNF-α和C反應(yīng)蛋白水平比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

女性生理解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，其生殖系統(tǒng)容易感染細菌。子宮內(nèi)膜炎是育齡期婦女的常見婦科病癥[2，3]。患者因癥狀不明顯或羞澀等心理，難以得到及時治療。臨床治療子宮內(nèi)膜炎最常用的方法是抗炎治療。

研究認為，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病和患者激素水平有一定的聯(lián)系[4-5]。改善患者的臨床癥狀對于提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。本文研究結(jié)果顯示，實驗組總有效率為94.23%，對照組總有效率為68.63%（P＜0.05）。兩組患者治療后TNF-α和C反應(yīng)蛋白水平比較，差異具有顯著性（P＜0.05）?？梢娭委熜Ч^好。

總之，醋酸甲羥孕酮聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎效果較好，患者TNF-α和C反應(yīng)蛋白水平恢復(fù)較好，臨床可以優(yōu)先考慮。

[1]王茹．不同劑量戊酸雌二醇聯(lián)合醋酸甲羥孕酮對稽留流產(chǎn)清宮術(shù)后恢復(fù)效果比較[J]．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,8(10):35-36．

[2]于?。姿峒琢u孕酮治療非典型子宮內(nèi)膜增生的療效觀察[J]．中國生化藥物雜志,2015,11(04):129-131．

[3]Foley C,Chapwanya A,Callanan JJ,et al．Integrated analysis of the local and systemic changes preceding the development of post-partum cytological endometritis[J]．BMC Genomics,2015,16(1):811．

[4]楊燕．醋酸甲羥孕酮在子宮內(nèi)膜不典型增生治療作用研究[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,9(12):139-140．

[5]羅淑紅,張青冬．醋酸甲羥孕酮聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的臨床研究[J]．現(xiàn)代藥物與臨床,2015,12(05):564-567．

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