李業(yè)廣

(馬龍縣通泉街道畜牧獸醫(yī)站，云南 馬龍 655799)

馬腸便秘的診治

李業(yè)廣

(馬龍縣通泉街道畜牧獸醫(yī)站，云南 馬龍 655799)

馬腸便秘又稱腸阻塞、便秘疝、結(jié)癥等，是由于腸管運(yùn)動(dòng)機(jī)能紊亂，糞便停滯，使某段腸管發(fā)生完全或不完全阻塞性腸便秘。主要發(fā)生于小腸、小結(jié)腸、骨盆曲、左上大結(jié)腸等部位;完全阻塞主要發(fā)生于盲腸，左下大結(jié)腸及胃狀膨大部。臨床上以不同程度的腹痛、腸音減弱或停止、直腸檢查可摸到秘結(jié)的糞便為特征。

1 病因

1.1 飲水不足

動(dòng)物飲水不足時(shí)，消化液分泌減少，草料在胃腸內(nèi)得不到充分消化，同時(shí)，由于機(jī)體缺水，胃腸茹膜對(duì)水的吸收加強(qiáng)，使胃腸的運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱，腸內(nèi)容物變干、停滯而發(fā)生腸便秘。

1.2 劣質(zhì)飼料

飼料含粗纖維、木質(zhì)素、鞣質(zhì)過多而難以消化，如花生藤、豆秸、小麥秸、地瓜蔓、稻草糠等，是促發(fā)本病的主要原因。

1.3 喂鹽不足

喂鹽不足將導(dǎo)致胃酸含量降低，胃腸蠕動(dòng)減弱，且直接影響腸內(nèi)容物的含水量。

1.4 飼養(yǎng)不當(dāng)

如飼喂后重役或重役后即飼喂，飼料或飼喂方法突然改變，使消化動(dòng)力定型遭到破壞，一時(shí)難以適應(yīng);因饑餓過度而搶食，咀嚼不充分，唾液混合不全，特別是顆粒料或切得過細(xì)的硬草，易造成小腸積食。

1.5 其他因素

牙齒疾病、腸道寄生蟲病、慢性消化不良、前腸系膜動(dòng)脈損傷而致植物神經(jīng)功能紊亂是腸便秘的預(yù)置因素。具有這些因素的馬，在上述各種激發(fā)因素作用下，更易發(fā)生腸便秘。

2 診斷要點(diǎn)

2.1 腸便秘的先兆癥狀

患馬常精神不好，吃草、喝水減少，排糞量減少，糞球干硬、大小不均、覆有茹液，或糞便稀軟、松散，含有未消化的草梗和谷粒，采食中突然退槽，翻舉上唇，表現(xiàn)不安，回頭看腹，前蹄刨地等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)視為腸便秘最初期的表現(xiàn)。

2.2 各部阻塞性腸便秘

2.2.1 小腸便秘

主要發(fā)生于十二指腸或回腸。常于食后2～3h內(nèi)突然發(fā)病，腹痛劇烈，口腔干燥，腸音減弱并很快消失，排糞很快停止，數(shù)小時(shí)內(nèi)脫水，身體中毒等全身癥狀迅速加重，且多繼發(fā)胃擴(kuò)張。直腸檢查可在十二指腸或回腸摸到香腸狀或鴨蛋大的秘結(jié)糞便。

2.2.2 大腸便秘

結(jié)糞多在小結(jié)腸、骨盆曲或左上大結(jié)腸等部位。常在使役后或上槽前突然發(fā)病，腹痛中等程度，逐漸加重。飲食欲廢絕，口腔干燥，腸音減弱或消失。病初排少量糞球，很快停止排糞，常繼發(fā)腸膨脹，一般在病后10h或更長時(shí)間脫水、身體中毒等全身癥狀才逐步出現(xiàn)。直腸檢查可在小結(jié)腸骨盆曲或左上大結(jié)腸等部摸到1～2個(gè)拳頭大小的硬固秘結(jié)糞塊。

2.3 完全阻塞性腸便秘

主要發(fā)生于盲腸、左下大結(jié)腸及胃狀膨大部等寬廣的腸段。發(fā)病緩慢，腹痛輕微，間歇期長，呈消化不良癥狀，全身癥狀不明顯，不繼發(fā)腸膨脹和胃擴(kuò)張(胃狀膨大部便秘，因壓迫幽門部可繼發(fā)胃擴(kuò)張)。直腸檢查可在盲腸或左下大結(jié)腸或胃狀膨大部摸到膨大的腸段，其中堆積大量如粘粉狀硬度的蓄糞。不完全性腸便秘日久可發(fā)展為完全阻塞(如胃狀膨大部便秘)，其腹痛和全身癥狀也隨之加重。不完全阻塞由于腸管受壓迫而發(fā)炎、壞死導(dǎo)致腸穿孔時(shí)，全身癥狀急劇惡化。

3 治療

馬便秘的治療，應(yīng)根據(jù)病情靈活應(yīng)用以下治療方法。

3.1 疏通

大腸完全阻塞性便秘，用硫酸鈉500～800g、大黃末80～100g、松節(jié)油40g，加水8～10L，1次內(nèi)服;小腸便秘，用植物油或液狀石蠟500～1000mL、松節(jié)油50mL，加溫水500～1000mL，1次內(nèi)服。對(duì)大腸不完全阻塞性便秘，用碳酸鹽緩沖合劑(碳酸鈉200g、碳酸氫鈉300g、氯化鈉100g、氯化鉀30g，加常水8～14L)每天1次，胃管投服，未愈則可連服?？晒喾i胰子散:豬胰子1份、面堿2份、豬油適量，搗碎混勻1次用量300～500g，用開水8～10L沖調(diào)候溫灌服。

3.2 鎮(zhèn)痛

對(duì)疼痛劇烈的病馬，可用30%安乃近30～50mL靜脈注射，或5%水合氯醛溶液200～300mL靜脈注射。

3.3 減壓

繼發(fā)胃擴(kuò)張或腸膨脹時(shí)，適時(shí)導(dǎo)胃和穿腸放氣，以減輕腹壓。

3.4 補(bǔ)液強(qiáng)心

用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液每千克體重20mL，加20%強(qiáng)心安鈉咖10～20mL，采取先快后慢的方法靜脈注射。病畜酸中毒時(shí)，及時(shí)補(bǔ)給5%碳酸氫鈉注射液300～500mL。

3.5 護(hù)理

加強(qiáng)護(hù)理是治療腸便秘的重要環(huán)節(jié)，必須由專人護(hù)理，以防發(fā)生意外事故，腹痛不安時(shí)，慢步牽遛，防止?jié)L轉(zhuǎn)而繼發(fā)腸變位、腸破裂或其他外傷;腸管疏通后少量飼喂青綠多汁飼料，逐漸恢復(fù)至正常量，以防腸便秘復(fù)發(fā)或繼發(fā)胃腸炎。

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2015-03-06