孫興南

(騰沖縣五合鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，云南 騰沖 679111)

經(jīng)驗交流

氟苯尼考在基層動物診療應(yīng)用中存在的問題及對策

孫興南

(騰沖縣五合鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，云南 騰沖 679111)

氟苯尼考(Florfenicol)，又名氟甲砜霉素，為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無臭、味苦。為酰胺醇類抗生素類藥，是動物專用抗生素，在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用廣泛。目前，市場銷售的主要氟苯尼考制劑有注射劑(主要規(guī)格含氟苯尼考為30%、10%和5%)、粉劑(含氟苯尼考10%)、溶液劑(含氟苯尼考2%)和預(yù)混劑(含氟苯尼考5%)等4種劑型。氟苯尼考作為一種獸用廣譜抗菌藥，具有吸收好、體內(nèi)分布廣、安全高效等優(yōu)點，在基層獸醫(yī)臨床治療中被廣泛應(yīng)用，特別是發(fā)展較為落后的農(nóng)村，由于應(yīng)用廣泛，在應(yīng)用過程中也存在一些問題。本文通過對基層動物診療活動的走訪調(diào)查，對氟苯尼考在基層臨床應(yīng)用中存在的問題進行了簡單的分析和討論。

1 氟苯尼考的特性

抗菌廣譜、吸收好、體內(nèi)分布廣、安全高效，對敏感菌所致的畜禽細菌性疾病治療效果顯著。它進人細菌內(nèi)通過阻止蛋白質(zhì)的合成，達到抗菌目的。對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌及支原體均有強效［1］。據(jù)研究表明，氟苯尼考具有一定的抗炎活性，可以減輕由內(nèi)毒素導(dǎo)致的炎性反應(yīng)［2］。

2 獸醫(yī)臨床上的運用

2.1 氟苯尼考在豬上的運用

氟苯尼考替代了氯霉素，對于豬的氣喘病、傳染性胸膜肺炎、萎縮性鼻炎、豬肺疫、鏈球菌病等引起的呼吸困難、體溫升高、咳嗽，打嗆、采食量下降、消瘦等有極強療效，對大腸桿菌等引起仔豬黃白痢、腸炎、血痢、水腫病等有顯著療效。例如:一小型養(yǎng)豬場在5—6月份，30～50日齡仔豬出現(xiàn)咳喘、被毛疏松、精神沉郁等癥狀，并在同群豬中有蔓延趨勢。豬場獸醫(yī)在發(fā)病的第2天用20%的氟苯尼考注射液3mL，與3%的磺胺間甲氧嘧啶2mL配伍使用，進行深部肌肉注射，輕微的每天注射1次，稍重的每天注射2次。以3d為一療程，一個療程后，癥狀逐步好轉(zhuǎn)，兩個療程后痊愈。

2.2 氟苯尼考在禽上的運用

用于防治雞大腸桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌、支原體等引起的慢性呼吸道病;鴨的傳染性漿膜炎、大腸桿菌、綠膿桿菌等效果明顯。例如:一農(nóng)村養(yǎng)雞場，養(yǎng)殖方式以局限放養(yǎng)為主，養(yǎng)殖品種為農(nóng)村土雞，7—8月份，雞夜晚不斷發(fā)出呼嚕聲，之后出現(xiàn)拉白色或綠色稀糞，并伴有精神沉郁、被毛疏松等癥狀，病程多為2～3d，之后死亡。獸醫(yī)用20%氟苯尼考粉，以100g拌料100kg飼喂，同時拌上10g電解多維，并在飲水中以50g氟苯尼考粉兌水50kg，連用3d后，癥狀逐漸消失。

2.3 氟苯尼考在牛上的運用

對治療牛呼吸系統(tǒng)疾病療效顯著。例如:一農(nóng)村散養(yǎng)戶，1頭20月齡的牛，11月份左右發(fā)病，一開始出現(xiàn)輕微咳嗽，2d后出現(xiàn)氣喘、食欲消退等癥狀。用20%的氟苯尼考20mL，與3%的替米考星注射液20mL配伍使用，深部肌肉注射，以3d為一療程，每天1次，一個療程后病狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，兩個療程后痊愈。

因此在動物疾病防治上，氟苯尼考在獸醫(yī)臨床尤其是基層獸醫(yī)系統(tǒng)中，被廣泛使用。

3 氟苯尼考在基層獸醫(yī)臨床應(yīng)用中存在的問題

3.1 耐藥性增強

因為氟苯尼考應(yīng)用廣泛，臨床上存在使用不當(dāng)情況，其耐藥菌株在不斷增加，最近幾年氟苯尼考在不少菌群中出現(xiàn)的耐藥性問題已引起了人們的重視［3］。究其原因主要有以下幾點。

3.1.1 基層獸醫(yī)濫用現(xiàn)象普遍存在

基層獸醫(yī)從業(yè)人員隊伍參差不齊，難以監(jiān)管，憑經(jīng)驗、無證行醫(yī)較為普遍。治療過程中“治標(biāo)不治本”、“反復(fù)治療”的現(xiàn)象普遍存在，這造成了過量過度用藥，進而導(dǎo)致耐藥菌株的不斷增加。獸醫(yī)隊伍中專業(yè)職校(職高)畢業(yè)生所占比重小，非專業(yè)學(xué)校畢業(yè)從業(yè)者所占比重大，他們沒有經(jīng)過必要的專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)，多憑經(jīng)驗行醫(yī)。尤其是在用藥上，過度用藥情況突出，這在很大程度上增強了致病菌的耐藥性。

3.1.2 小型規(guī)模戶濫用現(xiàn)象不斷增加

近年來，隨著畜牧業(yè)的快速發(fā)展，以小規(guī)模為主的養(yǎng)殖模式逐步突顯，形成了一批以養(yǎng)殖場主們?yōu)樵\療者的“獸醫(yī)”人員。他們通常按照說明書上的內(nèi)容對癥用藥，屢次試藥，在試藥中選藥，開始會有一定的治療效果，但難于根除病因，導(dǎo)致病情反復(fù)出現(xiàn)和演變。還有的養(yǎng)殖場場主對藥物的效果期望值過高，過分依賴藥物治病或防病的作用而忽視了做好基礎(chǔ)免疫、優(yōu)化環(huán)境和科學(xué)管理等基本工作。在疾病頻發(fā)的情況下，大劑量使用藥物，以至到了濫投亂用的地步。一些豬場的獸醫(yī)人員不管何種疾病，不管群體、階段，使用超大劑量的氟苯尼考進行治病或預(yù)防疾病。這些行為在很大程度上增加了致病菌的耐藥性。

3.2 不良反應(yīng)增多

由于本品可能對胚胎有毒性，因此哺乳期和妊娠期的母牛禁用，盡可能不用于妊娠母豬［4］。但在基層診療活動中，有部分從業(yè)人員過于注重治療效果而忽視了會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，結(jié)果給畜主造成了隱形的經(jīng)濟損失。

3.3 不按用藥說明用藥

在使用時不按藥物注意事項用藥，如氟苯尼考長期肌肉注射后可能引起肌肉變性、壞死。因此，可頸部與臀部交替深部肌肉注射;氟苯尼考與大環(huán)內(nèi)脂類(如紅霉素)有拮抗作用，兩者合用時競爭結(jié)合位置;與氨基糖苷類(如卡那霉素、鏈霉素)呈拮抗效應(yīng)，增加耳腎毒性;與維生素B12配伍，會抑制紅細胞生成，引起嚴(yán)重的骨髓抑制;在中性或酸性中較穩(wěn)定，強酸或強堿中易導(dǎo)致水解反應(yīng)，使藥物失效。遇金屬陽離子會形成不溶性絡(luò)合物。氟苯尼考用量過小不起作用，用量過大會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的副作用［4］。但在鄉(xiāng)村獸醫(yī)臨床治療中，亂配伍現(xiàn)象時常發(fā)生，尤其是小型養(yǎng)殖場場主。

3.4 被定位為豬病的首選藥物

因為氟苯尼考易于吸收，在體內(nèi)分布廣泛，為速效、長效型制劑，無潛在致再生障礙性貧血的隱患、安全性較好等優(yōu)點。且價格適中，比其它防治呼吸道疾病的藥物如泰妙菌素(支原凈)、替米考星、阿奇霉素等都便宜，用藥成本低而易被廣大用戶接受。氟苯尼考得到廣泛應(yīng)用，成為當(dāng)前防治畜禽呼吸道和消化道細菌病的首選藥物［5］。但對于其它病而言，可以用于治療，但并不是首選藥物，所以使用要慎重。

4 對策及建議

4.1 加強對從業(yè)人員的指導(dǎo)和監(jiān)管

相關(guān)主管部門要上下聯(lián)動，制定符合實際的基層獸醫(yī)從業(yè)人員管理辦法，探索實行從業(yè)準(zhǔn)人制度，加強對鄉(xiāng)村獸醫(yī)人員的指導(dǎo)和監(jiān)管，促使其規(guī)范行醫(yī)。實時組織及舉辦技能培訓(xùn)，進一步合理規(guī)范用藥。對達不到要求并屢教不改的從業(yè)人員給予從重處罰，并堅決給予取締其從業(yè)資格。對于小型養(yǎng)殖場主胡亂用藥的行為，進行培訓(xùn)講解，逐步走向科學(xué)養(yǎng)殖。

4.2 加強對獸藥及其經(jīng)營者的監(jiān)督管理

相關(guān)職能部門要安排專人定期不定期地對獸藥經(jīng)營者進行突擊檢查，打擊假冒、偽劣獸藥。同時對出售假冒、偽劣獸藥產(chǎn)品的經(jīng)營者重罰，對假冒、偽劣產(chǎn)品向全社會進行信息通報，并對相關(guān)生產(chǎn)廠家進行通知。

4.3 規(guī)范獸藥的流通渠道

加強獸藥GSP認證，通過對獸藥店的監(jiān)管，強化獸藥流通環(huán)節(jié)的痕跡管理。沒有通過認證的，禁止從事獸藥經(jīng)營活動。規(guī)范鄉(xiāng)村獸醫(yī)從業(yè)人員的進藥渠道，阻斷非法渠道獲取獸藥。

［1］ 楊成勇，楊信忠，許英民.氟苯尼考的藥理作用及在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2004(04):38.

［2］ 張雪梅，鄧旭明.氟苯尼考杭炎活性及對炎性信號傳導(dǎo)通路的調(diào)控［D］.中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會獸醫(yī)藥理毒理學(xué)分會第十次研討會論文摘要集，2009(8):91.

［3］ 田淑琴，王慶福，向會耀.氟苯尼考殘留對細菌耐藥性的影響［J］.黑龍江畜牧獸醫(yī)，2007(2): 45.

［4］ 胡攻政，崔耀明.獸藥的合理配伍使用［M］.鄭州:河南科技出版社，2009:58.

［5］ 張敏.氟苯尼考的研究新進展及運用［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2013(09):186.

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