李亞麗

中醫(yī)治療高血壓的臨床療效觀察（附92例報(bào)告）

李亞麗

目的 探討中醫(yī)方法治療高血壓的臨床效果。方法 選取我院于2014年至2015年收治的92例高血壓患者作為研究對象，根據(jù)治療方法不同分成兩組，每組46例，對照組采用西醫(yī)方法治療；觀察組采用中醫(yī)方法治療。比較兩組患者治療的臨床療效以及藥物副作用發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對照組（X2=5．06，P=0．02），且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對照組（X2=4．79，P=0．03）。結(jié)論 采用中醫(yī)方法治療高血壓疾病可以獲得顯著的療效，且藥物危害小、副作用較低，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

中醫(yī)；高血壓；副作用；療效

高血壓好發(fā)于中老年群體，往往會(huì)引發(fā)很多的心腦血管疾病，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。本文回顧性分析了我院于2014-2015年收治的92例高血壓患者的臨床資料，以探討中醫(yī)治療高血壓的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2014年7月至2015年7月收治的92例高血壓患者作為研究對象，其中男性63例、女性29例，年齡為36-75歲，平均年齡59.2±2.3歲，病程2-19年，平均病程8.2±3.4年。根據(jù)治療方法將患者分為兩組，每組46例，對照組采用西醫(yī)治療法，觀察組給予中醫(yī)治療。兩組患者性別、年齡和病程無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法[2]對照組采用西醫(yī)治療，即為患者服用利尿降壓劑包括速尿、氫氯噻嗪等，酶抑制劑包括依那普利與卡托普利等。觀察組給予中醫(yī)治療，根據(jù)患者臨床癥狀分成四種類型并給予相應(yīng)的治療，如氣血虧虛型采用歸脾湯加減治療；痰濁上擾型采用半夏白術(shù)天麻湯加減；陰虛陽亢型采用天麻鉤藤飲加減；肝火上炎型采用龍膽瀉肝丸加減。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：頭暈、頭痛及失眠等癥狀顯著減輕，舒張壓下降10mmHg以上；②有效：頭暈、頭痛及失眠等癥狀有所減輕，舒張壓降低幅度不足10mmHg，但達(dá)到了正常范圍；③無效：頭暈與頭痛等癥狀在治療前后并未得到緩解?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組顯效12例，有效25例，無效9例，總有效率為80.4%；觀察組顯效16例，有效28例，無效2例，總有效率為95.7%；觀察組總有效率明顯高于對照組（X2=5.06，P=0.02）。對照組21例（45.7%）發(fā)生不良反應(yīng)，包括下肢水腫4例，頭痛8例，干咳9例；觀察組11例（23.9%）發(fā)生不良反應(yīng)，包括腹瀉5例，惡心6例。觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對照組（X2=4.79，P=0.03）。

3 討論

隨著我國老齡化趨勢的日益嚴(yán)峻，高血壓的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。目前，臨床上高血壓防治往往以西醫(yī)療法為主，雖能獲得一定的療效，但長期服藥往往引起較多的不良反應(yīng)。而中醫(yī)治療高血壓主要遵循的基本原則是：虛則補(bǔ)之，實(shí)則泄之。引發(fā)高血壓因素較多，中醫(yī)認(rèn)為引發(fā)高血壓主要影響因素包括精神情志、內(nèi)傷虛損與飲食起居等。如果平時(shí)比較煩躁，易怒或情緒比較抑郁，那么就可能會(huì)造成肝臟疏泄失職，進(jìn)而造成氣機(jī)郁結(jié)，當(dāng)人體長時(shí)間處于一種郁結(jié)狀態(tài)就會(huì)化成火，虛火上炎，進(jìn)而產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致血壓升高及頭暈?zāi)垦５扰R床表現(xiàn)[3]。中醫(yī)將高血壓的臨床表現(xiàn)分為四種類型：氣血虧虛型、痰濁上擾型、陰虛陽亢型以及肝火上炎型，根據(jù)不同類型給予不同的治療方法，合理辯證，科學(xué)用藥，只有這樣才能有效治療高血壓疾病[4]。

我們研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療的總有效率為95.7%，明顯高于西醫(yī)療法，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低（P＜0.05）[5]。宋春林研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)綜合治療高血壓的總有效率為97.43%，其療效優(yōu)于常規(guī)治療。馮向榮等人認(rèn)為中醫(yī)療法可有效治療高血壓，改善臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量[6]。由此可見，中醫(yī)方法治療高血壓可以通過科學(xué)辯證及合理用藥，有效改善高血壓狀態(tài)，其臨床療效顯著優(yōu)于西藥療法。但患者在不同時(shí)期高血壓類型也不同，臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展辨證論治，利用療效明確的藥物給予合理、對癥治療，將辨病與辨證有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而更好地實(shí)現(xiàn)降壓的目的[7]。

綜上所述，采用中醫(yī)療法治療高血壓可以有效地提高治療效果，且副作用較小，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，而且能夠?qū)Ω哐獕翰l(fā)癥可以起到很好的防治作用，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

[1]王瓊，冼紹祥．中醫(yī)藥治療高血壓臨床療效的Meta分析[J]．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013,19(9):345-349．

作者單位：476000河南省商丘市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

[2]曹運(yùn)思．中醫(yī)治療高血壓的臨床效果觀察[J]．臨床合理用藥，2015,8 (6B):43-44．

[3]王振玉．中醫(yī)治療高血壓臨床療效分析 [J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014,5(9):45-46．

[4]李才菊．中醫(yī)治療高血壓的臨床療效分析 [J]．中國醫(yī)藥指南，2015,13(19):203-204．

[5]宋春林．中醫(yī)治療78例高血壓的臨床療效[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015,7(5):247-248．

[6]馮向榮，邱麗．中醫(yī)治療高血壓病治法方藥研究進(jìn)展[J]．中醫(yī)研究，2014,27(11):78-80．

[7]楊瑞春，文彬．中醫(yī)辨證治療社區(qū)老年高血壓臨床療效觀察[J]．天津中醫(yī)藥，2015,32(4):197-200．

R242

B