崔新房

靜脈注射丙種球蛋白對(duì)重癥肺炎免疫功能影響

崔新房

目的 分析探討靜脈注射丙種球蛋白對(duì)于重癥肺炎患者具有的臨床作用。方法 將患有重癥肺炎的患者共70例，隨機(jī)的平均劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組結(jié)合丙種球蛋白進(jìn)行治療，而治療組僅采用常規(guī)方式治療。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察記錄與分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后IgA、IgG和IgM以及T細(xì)胞亞群結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組IL-6以及TNF-α在72h的效果優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)T細(xì)胞亞群的分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組72h、一周及兩周后仍優(yōu)于治療前。結(jié)論 結(jié)合丙種球蛋白靜脈注射法治療重癥肺炎患者，具有良好的臨床效果，是一種值得推廣應(yīng)用的方案。

靜脈注射；丙種球蛋白；重癥肺炎

重癥肺炎患兒通常發(fā)病及病情發(fā)展較快，且容易誘發(fā)多種臟器出現(xiàn)不同程度的功能性障礙以及損傷。對(duì)其生命健康潛在的影響較大。研究發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)與疾病的發(fā)生、病情的治療以及預(yù)后間有密切的關(guān)系[1]。因此設(shè)法提高其免疫功能具有重要的意義。本研究對(duì)35例患者進(jìn)行了靜脈注射丙種球蛋白的輔助治療，獲得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將70例確診患重癥肺炎的患兒，按隨機(jī)分配原則，平均劃分為實(shí)驗(yàn)組以對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男20例，女15例，年齡小于1歲及大于7歲患兒各7例，2-3歲11例，4-7歲10例。對(duì)照組中男19例，女16例，小于1歲及大于7歲的患兒各8例，2-3歲10例，4-7歲9例。對(duì)于兩組患兒基本資料以及合并臟器出現(xiàn)的損傷的分析發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，表明兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者采用常規(guī)氧氣補(bǔ)給及抗生素應(yīng)用，并注重臟器功能的改善。治療組患者連續(xù)三天靜脈注射約400mg/(kg?d)丙種球蛋白[2]。據(jù)患者病情改善情況，待治愈或好轉(zhuǎn)時(shí)再終止治療，一般治療時(shí)間不超過(guò)一個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 分別在治療前后的3/7/14天，采集2ml清晨處于空腹?fàn)顟B(tài)患者的靜脈血。經(jīng)離心獲取血清[3]。對(duì)IgA、IgG以及IgM的狀態(tài)以及患者IL-6和TNF-α進(jìn)行檢測(cè)[4，5]。利用流式細(xì)胞方式對(duì)CD3、CD4和CD8以及CD4與CD8比值進(jìn)行檢測(cè)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療后IgA、IgG及T細(xì)胞亞群的變化均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）?；颊咭恢芘c兩周后與治療前相比，仍有顯著的降低（P＜0. 05），見(jiàn)表1。

3 討論

重癥肺炎患者由于感染、毒素及氧氣含量的變化，體內(nèi)有關(guān)免疫球蛋白含量降低，從而造成器官組織的損傷以及疾病的發(fā)生，致死率較高[7]。丙種球蛋白具有抗人類(lèi)多種自身抗體的物質(zhì)，有較好的消炎功效。有研究表明結(jié)合丙種球蛋白以及抗生素的治療方式，有著較好的療效[8]。本研究采用丙種球蛋白結(jié)合抗生素的治療方式，獲得較好的治療效果，沒(méi)有明顯不良反應(yīng)。具有較好的臨床應(yīng)用前景。

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作者單位：450052河南省鄭州市中心醫(yī)院兒科

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