劉紅

體檢中不同類型肥胖者血壓指數(shù)波動與動脈硬化的相關(guān)性分析

劉紅

目的 研究并分析體檢中不相同類型肥胖患者的動脈硬化及血壓指數(shù)的波動有關(guān)性。方法 選取1000例體檢的人群實行橫斷面的調(diào)查，選擇生物的電阻抗措施來測定腰臀的脂肪與體脂的百分比，并評定肥胖，將她們分為A（非腹型肥胖）、B（腹型肥胖）兩組，每組500例。所有納入的患者均需要對頸橈動脈的脈搏搏動的傳導(dǎo)速度進行監(jiān)測（crPWV），選取PWV的分析儀器來對肱踝脈搏的傳導(dǎo)速度（baPWV）進行測定，并評價動脈的僵硬程度。結(jié)果 A組患者的baPWV與crPWV明顯要高出B組許多，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0．05）。結(jié)論 腹型肥胖人群血清里的內(nèi)脂素程度明顯上升，血清的內(nèi)脂素水準上升與動脈僵硬和炎癥有著密切的關(guān)系。內(nèi)脂素能當做預(yù)測肥胖人群動脈發(fā)生硬化的因子。

腹型肥胖；動脈硬化；血壓指數(shù)；內(nèi)脂素

本文對不相同類型的肥胖人群血壓指數(shù)的波動和動脈硬化之間的有關(guān)性進行研究與分析，取得了滿意的成果，現(xiàn)將報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 此次1000例體檢人群均為我院2010年至2015年期間門診接待。年齡22-85歲，平均48歲，患者都為漢族。排除標準：存在腫瘤、有著心律失常史、風(fēng)濕的免疫病癥者[1]。

1.2 設(shè)立被研究人群的基本特點 選取標準化的問卷來對每位受檢者的高血壓、糖尿疾病與吸煙史進行調(diào)查；選擇水銀柱的血壓計持續(xù)測量3次靜息的情況下坐位右上方臂肱動脈的血壓，每間隔5分鐘進行一次，記錄舒張壓與收縮壓，選取3次所得的平均值實行統(tǒng)計與分析。

1.3 測定動脈硬化 選取歐姆龍的自動分析儀來對baPWV進行測定，測量血管發(fā)生的僵硬程度與彈性。檢測都需要是同一個人來進行操作。選擇雙側(cè)baPWV的平均值實行統(tǒng)計與分析。

1.4 監(jiān)測動態(tài)血壓 選取全自動沒有創(chuàng)傷性的便攜動態(tài)血壓監(jiān)測儀器，袖帶綁在左上臂，將白天的時間調(diào)定在6-22點，每間隔15分鐘自動的進行1次充氣測壓，夜晚的時間調(diào)定在22-6點，每間隔30分鐘自動進行1次充氣測壓，記錄并保存心率值、舒張壓與收縮壓。測定的時候為7點半至8點半，直到第二天的7點半至8點半，需要受試者的起床時間為6點，睡覺的時間為22點。

1.5 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較進行X2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

A組患者的男女比例為200/300、吸煙史69例、高血壓史46例、糖尿病史 28例、年齡（41.61±16.22）歲、收縮壓（124.27±16.25）mmHg、舒張壓（77.57±11.11）mmHg、體脂的百分比（20.3±5.42）%、腰腿脂肪（0.81±0.02）、空腹的血糖（5.72±1.38）mmol、空腹的胰島素（12.11±5.91）mu、胰島素的抵抗指數(shù)（2.73±1.51）、總膽固醇（4.81± 0.92）mmol、甘油三酯（1.16±1.22）mmol、HDLC（1.37±0.37）mmol、LDLC（2.53±0.72）mmol、baPWV（1364.5±275.6）cm。B組患者的男女比例為235/265、吸煙史110例、高血壓史204例、糖尿病史72例、年齡（52.61±13.86）歲、收縮壓（132.71±19.47）mmHg、舒張壓（78.65± 10.86）mmHg、體脂的百分比（32.85±5.52）%、腰腿脂肪（0.92±0.01）、空腹的血糖（6.43±1.76）mmol、空腹的胰島素（20.41±7.21）mu、胰島素的抵抗指數(shù)（5.91±2.83）、總膽固醇（5.05±0.93）mmol、甘油三酯（1.92±1.42）mmol、HDLC（1.13±0.32）mmol、LDLC（2.71±0.72）mmol、baPWV（1458.3±334.4）cm?？梢?，A組患者在各項指標上均優(yōu)于B組許多，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

作者單位：255036山東省淄博市中心醫(yī)院體檢中心

3 討論

研究結(jié)果顯示，血清當中的內(nèi)脂素水準在腹型的肥胖人群當中顯著上升[2]，包含了體重處于正常但是腹型肥胖人群[3]，雖然他們的體重在正常的范圍之內(nèi)，但內(nèi)脂素的水準卻比非肥胖人群高出許多[4]；并且血清的內(nèi)脂素水準和腰臀的脂肪比例有著明顯的關(guān)聯(lián)，表示血清當中的內(nèi)脂素水準和腹型肥胖密切相關(guān)，這和許多研究的結(jié)果顯示相同[5]。

綜上所述，內(nèi)脂素能當做肥胖人群臨床當中動脈產(chǎn)生硬化的預(yù)防測定因子，甚至是醫(yī)治心血管病癥的一個靶點。

[1]曹悅鞍,彭朝勝,何繼東,等．肥胖伴隱性高血壓患者動態(tài)動脈硬化指數(shù)分析[J]．心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(5):442-444．

[2]曹悅鞍,彭朝勝,何繼東,等．肥胖伴隱性高血壓患者動態(tài)動脈硬化指數(shù)與胰島素抵抗的關(guān)系 [J]．中國慢性病預(yù)防與控制,2013,21(6): 679-681．

[3]王凡,鄭延松,賽曉勇,等．腹型肥胖測量指標與動脈硬化的相關(guān)性分析[J]．中國慢性病預(yù)防與控制,2011,19(2):120-123．

[4]李曦,胡榮,蘆燕玲,等．動態(tài)血壓監(jiān)測體檢人群體重指數(shù)對血壓水平影響的研究[J]．中華老年心腦血管病雜志,2012．14(02)129-131．

[5]王宏,王曉麗,王術(shù)芳,等．老年高血壓患者靜息心率與動態(tài)血壓參數(shù)和左心室肥厚的關(guān)系 [J]．中華老年心腦血管病雜志,2013,15(08) 810-812.

Correlation between blood pressure and arterial stiffness in patients with different types of obesity

Liu Hong
(Zibo Central Hospital of Shandong Province，55036)

Objective to study and analyze the different types of obesity patients with arterial stiffness and blood pressure index fluctuation about sex.Methods choose 1000 cases of medical people to practice the cross-sectional survey,choose the biological electrical impedance measures to determine the waist hip fat and body fat percentage,and evaluation of obesity,they can be divided into A (abdominal obesity),B (abdominal obesity),two groups,500 cases in each group.All patients in need of neck of radial artery pulse beat conduction velocity monitoring(crPWV),select PWV analysis instrument to conduction velocity of humerus ankle pulse(baPWV)were determined,and evaluate the degree of arterial stiffness.Results the patients of group A baPWV and crPWV obviously is much higher than that of group B,differences between groups with statistical significance (P＜0.05).Conclusion abdominal obesity crowd inside in the serum lipid level increased significantly,with the serum lipid levels and arterial stiffness and inflammation have a close relationship.Fat within the element that can predict as obese artery sclerosis factor.

abdominal obesity;Hardening of the arteries.Blood pressure index;In fat

R737．33

A