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        中藥外洗配合玻特利軟膏治療肛周濕疹136例

        2015-12-10 00:33:20夏秀宏貝立民
        云南中醫(yī)中藥雜志 2015年10期
        關(guān)鍵詞:特利軟膏肛周

        夏秀宏,貝立民

        (昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,云南 昆明 650101)

        中藥外洗配合玻特利軟膏治療肛周濕疹136例

        夏秀宏,貝立民△

        (昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,云南 昆明 650101)

        肛周濕疹是一種肛周皮膚疾患,有瘙癢、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。中藥外洗配合玻特利軟膏治療肛周濕疹,可以減輕患者的痛楚,有較好的療效。

        中藥外洗;玻特利軟膏;肛周濕疹

        肛周濕疹是指發(fā)生在肛周皮損多種,形態(tài)各異,有瘙癢、糜爛、流滋、結(jié)痂癥候的皮膚疾患。本病有多形性損害,自覺瘙癢,反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。本病皮損常為潮紅、丘疹、小皰、流滋、結(jié)痂、鱗屑、苔蘚化,肛門周圍皮膚還可以發(fā)生輻射狀皸裂。本科在2013年1月—2014年6月間對(duì)136例肛周濕疹患者采用中藥外洗配合玻特利軟膏外搽治療,取得滿意的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        136例患者中,男75例,女61例;年齡16~65歲,平均38歲;其中≤20歲27例,20~30歲32例,31~40歲37例,41~50歲22例,≥51歲18例。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),按1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,以具有皮疹呈多種形態(tài),發(fā)生于肛門周圍,易于濕爛流滋的瘙癢性、滲出性皮膚病即納入。

        2 治療方法

        中藥外洗方由馬齒莧100 g,茵陳蒿100 g,苦參100 g,海桐皮100 g,生地榆100 g,紫草100 g組成。以上中藥加冷水3000 mL,浸泡4 h,用中藥煎藥機(jī)煎制30 min,用自動(dòng)包裝機(jī)包裝成150 mL/袋。玻特利軟膏全稱為滅活埃希的松軟膏,是Dr.kade Pharmazeutische Fabrik GmbH(德國(guó))出品,玻特利的活性成分是大腸埃希氏桿菌細(xì)菌培養(yǎng)液(BCS)和氫化可的松。其中BCS激發(fā)特異性和非特異性免疫應(yīng)答,降低感染組織對(duì)感染的敏感性;抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺,具有抗炎作用;可能參與組織修復(fù)和促進(jìn)傷口愈合。氫化可的松具有抗炎、抗瘙癢和免疫抑制作用,但免疫抑制作用已被大大掩蓋,所以也沒有抗增殖作用。該藥為較強(qiáng)效外用激素軟膏,抗炎止癢明顯。用中藥外洗藥液150 mL,加山西陳醋10 mL,坐浴,每天2次,中藥坐浴后外擦軟膏,治療2周后觀察臨床療效。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:皮損消退;好轉(zhuǎn):皮損消退30%以上;未愈:皮損消退不足30%。

        3.2 治療結(jié)果 本組136病人,用藥1周治愈86例,2周治愈32例,無效18例。總有效率為86.76%。

        4 小結(jié)

        肛周濕疹屬中醫(yī)濕瘡范疇,其主要病因病機(jī)為風(fēng)濕熱毒搏結(jié)于肌膚,或臟腑失調(diào),脾濕不化,血虛風(fēng)燥而致病。治療以燥濕清熱袪風(fēng)止癢為主。方中苦參、茵陳蒿、海桐皮清熱燥濕,祛風(fēng)止癢為主,馬齒莧、生地榆、紫草解毒療瘡為輔,諸藥共奏清熱解毒,燥濕止癢之功,山西陳醋可以促進(jìn)藥物的滲透,加強(qiáng)皮膚吸收,用于局部外洗可直達(dá)病所。玻特利軟膏采用獨(dú)特基質(zhì),透氣性好,伸展性好,絕大部分作用在局部,安全無副作用。二者配合治療肛周濕疹,療效顯著。同時(shí)囑患者避免搔抓,并忌食辛辣,香燥等發(fā)物。

        夏秀宏(1965-),男,云南昆明人,副主任醫(yī)師,從事中醫(yī)肛腸痔瘺科及中醫(yī)皮膚科工作。

        △通信作者:貝立民,Tel:13888902995

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        1007-2349(2015)10-0032-01

        2015-07-09)

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