張嚴樂　許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院,河南省許昌市　461000

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血清腫瘤標志物在婦科腫瘤診斷中的臨床意義

張嚴樂許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院,河南省許昌市461000

摘要目的：探討血清腫瘤相關(guān)物質(zhì)(BXTM)檢測在婦科腫瘤診斷中的臨床意義與價值。方法：以我院腫瘤科2014年1-12月收治的50例婦科腫瘤患者作為腫瘤組，同時選取50例健康志愿者作為健康組，通過比色法分別對兩組的BXTM水平進行檢測，并對檢測結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)檢測，腫瘤組患者中，宮頸癌BXTM為(115.52±5.16)U/ml，卵巢癌BXTM為(107.41±5.93)U/ml，子宮內(nèi)膜癌BXTM為(113.64±8.36)U/ml，乳腺癌BXTM為(106.54±5.19)U/ml，輸卵管腫瘤BXTM為(109.21±6.63)U/ml，平均(111.64±7.43)U/ml；健康組BXTM平均水平為(79.42±7.14)U/ml，腫瘤組均明顯高于健康組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：婦科腫瘤患者的BXTM水平明顯高于健康人員，對婦科腫瘤的診斷及健康普查都具有重要的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞婦科腫瘤血清腫瘤相關(guān)物質(zhì)(BXTM)

血清腫瘤相關(guān)物質(zhì)(BXTM)[1]是指腫瘤細胞異常產(chǎn)生的和人體正常細胞對腫瘤發(fā)生反應(yīng)所產(chǎn)生的特殊物質(zhì)，是當腫瘤細胞在發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)過程中所分泌出的特殊活性物質(zhì)，其主要成分有：糖蛋白、脂蛋白、羥脯氨酸等。BXTM對腫瘤前期診斷、分析病情、治療效果評定、預(yù)后判斷以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面有很好的臨床實用價值[2]。目前在各種腫瘤的臨床診斷中都有非常好的特異性，已經(jīng)成為腫瘤早期診斷與治療效果評估的重要指標之一。本文將通過對比分析探討B(tài)XTM檢測在婦科腫瘤診斷中的臨床意義與價值，具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料以我院腫瘤科2014年1-12月收治的50例婦科腫瘤患者作為腫瘤組，同時選取50例健康志愿者作為健康組。腫瘤組年齡45～73歲，平均年齡(58.16±5.63)歲；腫瘤類型：宮頸癌19例、卵巢癌11例、子宮內(nèi)膜癌9例、乳腺癌7例、輸卵管腫瘤4例；所有患者年齡均>30歲、有生育史，術(shù)后均經(jīng)病理證實且發(fā)病在3年以內(nèi)。健康組年齡46～71歲，平均年齡(56.49±5.31)歲。兩組均排除伴有糖尿病、高血壓、冠心病，精神障礙及心、腎功能障礙者；且在性別、年齡等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1標本采集：清晨采集兩組空腹靜脈血樣本3ml，并立即經(jīng)離心儀進行離心處理，爭取當天完成BXTM檢測，如果未能完成則樣本應(yīng)放置在冰箱冷凍室保存(-18～-20℃)，所有樣本血清分離保證在48h內(nèi)完成。

1.2.2檢測儀器與試劑：采用Elecsys2010全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，試劑采用與該系統(tǒng)相配套的BXTM試劑(羅氏公司提供)。

1.2.3檢測方法：在測試管中加入BXTM試劑(2ml)并充分混勻，從每份血液樣本中提取100μl血清注入測試管，將測試管置于沸水中浴15min，取出后立即置于20～25℃冷水中冷卻5min；經(jīng)系統(tǒng)儀器中以3 000r/min，450nm波長處，離心10min，以蒸餾水調(diào)零，測定樣本吸光度，并根據(jù)標準測算出BXTM值[3]。

2結(jié)果

經(jīng)檢測，腫瘤組患者中，宮頸癌BXTM為(115.52±5.16)U/ml，卵巢癌BXTM為(107.41±5.93)U/ml，子宮內(nèi)膜癌BXTM為(113.64±8.36)U/ml，乳腺癌BXTM為(106.54±5.19)U/ml，輸卵管腫瘤BXTM為(109.21±6.63)U/ml，平均(111.64±7.43)U/ml；健康組BXTM平均水平為(79.42±7.14)U/ml，腫瘤組均明顯高于健康組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

女性生殖器腫瘤可生長于女性生殖系統(tǒng)的任何部位，以宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌最為常見。近年來，婦科腫瘤的發(fā)病率逐年上升，僅次于肺癌、肝癌，成為女性致死率第三位的疾病，是女性死亡的主要原因[4]。婦科腫瘤早期癥狀缺乏特異性，而且其組織類型及良惡性鑒別相當困難，早期診斷困難，雖然CT及B超等影像檢查有助于明確診斷，但75%~80%的卵巢癌患者在初次就診時已是Ⅲ～Ⅳ期[5]，治療效果非常有限。

近年來，有大量國內(nèi)外研究證實，腫瘤患者體內(nèi)的BXTM含量會出現(xiàn)明顯升高，通過現(xiàn)代生物化學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)進行檢測。BXTM與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后密切相關(guān)，對腫瘤標志物的檢測，有助于腫瘤的診斷和鑒別診斷，有助于腫瘤的治療和預(yù)后，早期診斷對婦科腫瘤的預(yù)后有重要影響。因此，BXTM水平可作為早期診斷腫瘤的重要依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)[6]，BXTM檢測試劑盒能與臨床中常見的大部分腫瘤標志物發(fā)生反應(yīng)，而且檢測的靈敏度非常高。

本文中，腫瘤組患者BXTM平均水平明顯高于健康組，說明婦科腫瘤患者體內(nèi)的BXTM水平要明顯高于健康人。通過檢測BXTM可以提高診斷的準確性，其檢測結(jié)果具有很高的特異性、敏感性和廣譜性。婦科腫瘤的早期診斷有助于提高患者的生存率，血清腫瘤標志物因具有簡單、數(shù)據(jù)客觀等優(yōu)點，在婦科腫瘤的早期篩查和治療方法選擇方面具有理想的臨床應(yīng)用意義。

綜上所述，婦科腫瘤患者的BXTM水平明顯高于健康人，對婦科腫瘤的診斷及健康普查都具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]方玲，沈慶麓，顧向明，等．腫瘤標志物的臨床應(yīng)用及注意事項〔J〕．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，5(10)：581-582.

[2]蘇明，趙欣，李小亮，等．腫瘤標記物CA199、CEA和CA125在胰腺癌診斷中的價值〔J〕．軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報，2013，29(3)：204-205．

[3]徐月蘭，齊保龍，曲冬，等．血清腫瘤標記物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的意義〔J〕．實用全科醫(yī)學(xué)，2012，11(6):1024-1025.

[4]Goldstein MJ，Mitchell EP．Careinoembryonic antigen in the staging and follow-up of patients with eolorectal cancer〔J〕．Cancer Invest，2013，23(11)：338．

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[6]Bouanene H，Miled A．Conflicting views on the molecular structure of the Cancer antigen CA125/MUC16〔J〕．Dis Markers，2010，28(6)：385-394．

(編輯楊陽)

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收稿日期2015-02-27

中圖分類號：R446

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2374-02