沈陽市渾南區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所(110179)吳繼偉

中國是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一，每年出生缺陷兒童數(shù)量約占全世界的20.00%，其中，先天性心臟病(先心病)的發(fā)病率最高，據(jù)統(tǒng)計我國的先心病發(fā)病率為0.50%～1.00%，并已成為中國兒童死亡的首位原因。

2013～2014 學(xué)年度，我所對渾南區(qū)城郊40所在校年齡在6～15歲中小學(xué)生進行每年一次的常規(guī)體檢，共檢學(xué)生24 861人，其中小學(xué)1～6年18 289人，中學(xué)初一至初三年級6 572人，占在校學(xué)生數(shù)的99.7%。由內(nèi)科醫(yī)生進行聽診檢查，檢出心雜音大于Ⅱ～Ⅳ級者10人、先心病術(shù)后73人，其中小學(xué)1～6年患病53人，初一至初三患病21人。對心雜音大于Ⅱ～Ⅳ級的10人進行簡要病史詢問，叮囑校醫(yī)及其班主任溝通家長去上級醫(yī)院進行復(fù)查，回訪確診先心病1人，合計患病人數(shù)為74人，患病率為0.30%。

先心病的發(fā)生目前主要是在遺傳缺陷(染色體異常、單基因突變等)的基礎(chǔ)上，受環(huán)境因素影響而形成。特別是母親妊娠3個月左右的子宮內(nèi)病毒感染、羊膜病變、早期先兆流產(chǎn)、酗酒和受放射線或細(xì)胞毒藥物的影響等，早產(chǎn)、高齡和糖尿病的母親都是與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境因素。降低先心病的發(fā)生關(guān)鍵是早期預(yù)防，普及孕期保健，加強優(yōu)生優(yōu)育宣傳。先心病目前在我國仍然是影響青少年身心健康，影響生長發(fā)育的常見病。據(jù)了解，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，中國小兒先心病的診斷治療水平已經(jīng)達國際水平，我區(qū)98.65%的先心病患兒能夠得到及時有效救治。通過手術(shù)治療可以達到根治的效果，尤其是采用介入治療后幾乎看不見疤痕。先心病一旦確診就應(yīng)采取治療措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，年齡小病理變化輕，對身體發(fā)育影響小，根治后心臟及身體利于迅速恢復(fù)，減少精神創(chuàng)傷。