鄭愛群

福建莆田市第一醫(yī)院中藥房，福建莆田 351100

關(guān)于中藥川芎的鑒定與臨床安全用藥療效研究

鄭愛群

福建莆田市第一醫(yī)院中藥房，福建莆田 351100

目的研究中藥川芎的鑒定以及臨床安全用藥。 方法對(duì)2012年1月—2014年1月期間，幾種核心刊物發(fā)表的中藥川芎鑒定和臨床應(yīng)用報(bào)道情況進(jìn)行分析，從產(chǎn)地、性狀、采收加工等方面進(jìn)行鑒定分析；整群選取2012年1月—2014年1月該院收治的96例月經(jīng)不調(diào)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組（西醫(yī)常規(guī)治療）和觀察組（中藥川芎治療），比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 ①與撫芎、云芎、東芎等相比，川芎中的主要成分最多；②觀察組患者的治療總有效率為89.58%（43/48），對(duì)照組為72.92%（35/48），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3761，P＜0.05）。兩組患者治療期間未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 從有效成分含量來看，四川產(chǎn)的“川芎”最高，在月經(jīng)不調(diào)的治療中，中藥川芎療效顯著。

安全用藥；中藥川芎；月經(jīng)不調(diào)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史悠久，在疾病治療、身體保健等方面均發(fā)揮著舉足輕重的作用。川芎是中醫(yī)常用藥物，具有活血化瘀、法風(fēng)燥濕等功效，自古以來，它被廣泛用于各類淤血阻滯疼痛、風(fēng)濕弊癥等治療中[1]。根據(jù)產(chǎn)地的不同，川芎可分為撫芎、云芎、東芎等，產(chǎn)地不同，在性狀方面存在一定的差異[2]。整群選取2012年1月—2014年1月96例月經(jīng)不調(diào)患者為研究對(duì)象，主要分析中藥川芎的鑒定以及臨床安全用藥，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從產(chǎn)地、采收時(shí)間、加工等方面進(jìn)行鑒定分析；整群選取2012年1月—2014年1月期間，該院收治的96例月經(jīng)不調(diào)患者為研究對(duì)象。其中，年齡最大者為43歲，年齡最小者為25歲，平均年齡為（32.26±4.51）歲；67例為已婚，29例為未婚。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者均分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在平均年齡、是否婚配方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥材鑒定方法 分析川穹的產(chǎn)地、采收時(shí)間、加工方法、性狀、薄層鑒別。吸取定制檢測(cè)溶液2μL，然后滴定與0.4%羧甲基纖維素鈉粘合劑硅膠G薄板上，然后以氯仿-甲醇（8:1）為展開劑將其展開，然后置于紫外燈365 nm下進(jìn)行檢視，觀察不同產(chǎn)地川芎有效成分色譜圖。

1.2.2 治療方法 對(duì)照組：給予患者西醫(yī)常規(guī)治療。患者

口服維生素C（呼倫貝爾松鹿制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H15021416）和維生素E（海南海神同洲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063681），患者每日口服維生素C與維生素E各3次，服用1片/次。

觀察組：給予患者中藥川芎治療。患者口服大川芎顆粒（生產(chǎn)廠家：遼寧東方人藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10980077），4 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（1994年版）制定的標(biāo)準(zhǔn)，分為：①治愈，患者的月經(jīng)提前或錯(cuò)后時(shí)間均＜7 d，月經(jīng)量恢復(fù)正常；②有效，患者的月經(jīng)提前或錯(cuò)后時(shí)間為7～10 d，月經(jīng)量基本恢復(fù)正常；③無效，未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

搜集、整理兩組患者的上述數(shù)據(jù)，即臨床療效，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 15.0版）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同產(chǎn)地川芎的鑒定

經(jīng)鑒定分析，不同產(chǎn)地川芎的采收時(shí)間、加工方法見表1所示。此外，據(jù)薄層鑒別結(jié)果顯示，川芎中的主要活性成分有川芎嗪、藁本內(nèi)酯、阿魏酸等。

表1 不同產(chǎn)地川芎的鑒定

2.2 不同地區(qū)川芎有效成分含量

經(jīng)鑒定，不同地區(qū)川芎有效成分含量存在一定的差異，具體見表2所示。

表2 不同地區(qū)川芎有效成分含量

2.3 兩組患者的臨床療效對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者經(jīng)治療后，觀察組有5例無效，治療總有效率為89.58%，對(duì)照組有13例無效，治療總有效率為72.92%，兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3761，P＜0.05）。

3 討論

川芎,歷來被譽(yù)為治療頭部疾病的圣藥,廣泛用于頭痛、中風(fēng)等疾病的治療,具有顯著療效。川芎為我國(guó)主要出口藥材之一,70%～80%產(chǎn)自四川,四川都江堰、彭州為川芎的道地產(chǎn)區(qū)。川芎屬于血中之氣藥，具有明顯的活血化瘀作用，可用于淤血阻滯導(dǎo)致的疼痛，比如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等病癥，同時(shí)還能用于風(fēng)濕痹癥的治療中。此外，有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，在心腦血管阻塞引起的疾病中，中藥川芎同樣具有良好的效果。川芎能夠有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，有效改善心肌缺血癥狀，也能夠降低外周血管血壓，緩解血小板聚集，降低血栓的形成率。

月經(jīng)不調(diào)是臨床常見病，多發(fā)于育齡期女性?；颊弑憩F(xiàn)為月經(jīng)周期、月經(jīng)量異常，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，月經(jīng)不調(diào)有多種分型，比如血虛型、腎虛型、氣郁型、血寒型等[8]。中藥川芎是一種較為常用的活血化瘀藥，可行氣、活血、通絡(luò)等，確保月經(jīng)恢復(fù)不調(diào)。

在該研究中，對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括維生素C和維生素E，觀察組采用中藥川芎予以治療。兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率（89.58%，43/48）顯著高于對(duì)照組（72.92%，35/48）（P＜0.05），取得了較為滿意的效果。與學(xué)者李紹平等人[8]的研究結(jié)果存在微小差異，主要是丁基苯酞的含量波動(dòng)較大，這與該研究樣本篩選以及是否存在樣品污染有著較大的關(guān)系。

綜上所述，中藥川芎產(chǎn)地多，品種多樣，從有效成分含量來看，四川產(chǎn)的“川芎”最高，在月經(jīng)不調(diào)的治療中，中藥川芎療效顯著，值得推廣。

[1]張治然,吳媛媛.丹參川芎嗪注射液不良反應(yīng)52例分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42（11）：1204-1205.

[2]張曉琳,徐金娣,朱玲英,等.中藥川芎研究新進(jìn)展[J].中藥材,2012,35（10）:1706-1711.

[3]劉旭,徐江平,程艷芹,等.基于譜效關(guān)系表達(dá)的中藥川芎藥效物質(zhì)篩選[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2014,34（23）:1969-1973.

[4]王愛潔,隋在云,劉瑾,等.中藥川芎的藥代動(dòng)力學(xué)研究新進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17（4）:104-106.

[5]趙華葉,閆沛沛,楊文華,等.淺議中藥材商品規(guī)格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)研究方法[J].中國(guó)中藥雜志,2015（4）:765-769.

[6]郭倩,田成旺,任濤,等.中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2015（3）:648-654.

[7]辛天怡,李美妮,宋經(jīng)元.川芎及其近緣物種的ITS2序列分析與鑒別研究[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2011（12）:18-21.

[8]李紹平,趙靜,錢正明,等.色譜技術(shù)在中藥有效成分辨識(shí)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)科學(xué):化學(xué),2010（6）:651-667.

Study on the Curative Effects of the Identification of Rhizoma Chuanxiong and Clinical Drug safety

ZHENG Ai-qun
TCM Pharmacy,Putian First Hospital of Fujian,Putian,Fujian Province,351100 China

Objective To study the identification of rhizoma chuanxiong and clinical drug safety.Methods From January 2012 to January 2014,the identification of rhizoma chuanxiong and clinical application reports from several core publications were identified and analyzed from the aspects of origin,properties,harvesting and processing;96 cases of patients with irregular menstruation treated from January 2012 to January 2014 were selected as the research object and randomly divided into control group(routine treatment of western medicine)and observation group(rhizoma chuanxiong treatment),the therapeutic effect of the two groups was compared.Results①Compared with Fuxiong,Cloudxiong,Eastxiong etc,most of the main component was in Chuanxiong.②The total effective rate of the observation group was 89.58%(43/48)and 72.92%(35/ 48)of the control group,the difference between the two groups was significant(χ2=4.3761,P＜0.05).No obvious adverse reactions of the two groups were found during treatment.Conclusion As far as the effective component content is concerned, chuanxiong produced in Sichuan is the highest,in the treatment of irregular menstruation,the curative effect of rhizoma chuanxiong is obvious.

Drug safety;Rhizoma chuanxiong;Irregular menstruation

R5

A

1674-0742（2015）12（a）－0163-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.163

2015-09-07）

鄭愛群(1973.3-)，女，福建莆田人，大專，主管中藥師，研究方向：臨床常用中藥的鑒定及臨床有效應(yīng)用。