馮中旭

吉林市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林吉林 132011

無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病86例臨床分析

馮中旭

吉林市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林吉林 132011

目的 對無痛胃腸鏡對消化內(nèi)科疾病的診治價值進行分析探討。方法 整群選取該院消化內(nèi)科2014年1月—2015年2月收治的172例患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組86例患者采用普通胃腸鏡診治，觀察組86例患者以無痛胃腸鏡診治，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者的操作時間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組的住院時間明顯短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的治療有效率為100.00%，對照組的治療有效率為83.72%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對消化內(nèi)科疾病患者采用無痛胃腸鏡診治具有安全性高、效果確切等優(yōu)點，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

消化內(nèi)科；普通腸胃鏡；無痛胃腸鏡

胃腸鏡是消化內(nèi)科疾病的常用診療方法，但是因其是侵入性操作，會給患者造成不適及痛苦，患者因懼怕疼痛拒絕接受診治，給疾病的診斷及治療造成不利影響[1]。與常規(guī)胃鏡相比，無痛胃鏡具有無痛，不易引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)、不易被患者接受等優(yōu)點，在臨床上逐漸得到越來越廣泛的應(yīng)用。為了進一步對消化內(nèi)科疾病的診療方法進行分析探討，整群選取該院消化內(nèi)科2014年1月—2015年2月收治的172例患者進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院消化內(nèi)科2014年1月—2015年2

月收治的172例患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組86例患者，其中男51例，女35例；年齡為25～61歲，平均年齡為（38.2±4.1）歲。觀察組86例患者，其中男48例，女38例；年齡為22～60歲，平均年齡為（37.5±4.6）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者診治前均行心電圖及化驗快速4項等檢查。內(nèi)鏡檢查前囑患者禁止吸煙，并于檢查前6～8 h禁食水，腸鏡檢查患者于檢查前10 h口服50%硫酸鎂（本院自制）200 mL或復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散139.12 g行腸道準備，保持腸胃清潔。建立靜脈通道，并密切監(jiān)測患者的心電圖變化。

對照組行常規(guī)胃鏡診治：在檢查前10 min，囑患者口服10 mL利多卡因膠漿，在咽部有麻木感之后再進鏡檢查。在腸鏡檢查之前，在肛門與鏡頭前端抹利多卡因膠漿，再進鏡檢查，注意保持緩慢。

觀察組行無痛胃腸鏡診治：在檢查前需先靜脈注射麻醉藥物：丙泊酚1～2 mg/kg+舒芬太尼0.1～0.2μg/ kg+咪達唑侖0.015～0.02 mg/kg。在患者進入到睡眠狀態(tài)之后，再置入胃腸鏡檢查，在檢查過程中對患者的生命體征進行密切關(guān)注。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的手術(shù)時間及住院時間；②治療效果評價[2]：顯效：操作順利完成，患者生命體征維持正常，無不適感；有效：患者在操作過程中出現(xiàn)不適感及惡心等不良反應(yīng)；無效：患者在操作過程中出現(xiàn)強烈不適感及多種并發(fā)癥。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件包處理分析，對計數(shù)資料以χ2檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以（）的形式表示，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 操作時間與住院時間

兩組患者的操作時間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組的住院時間明顯短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者的操作時間與住院時間比較（）

表1 兩組患者的操作時間與住院時間比較（）

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2.2 治療有效率

觀察組的治療有效率為100.00%，對照組的治療有效率為83.72%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果如表2所示。

表2 兩組患者的治療有效率比較[n(%)]

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平大大提高，生活節(jié)奏也不斷加快，導(dǎo)致消化內(nèi)科疾病，尤其是腸胃疾病的發(fā)生率逐年升高，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響[3-4]。

消化內(nèi)科的常用診治方法有普通胃腸鏡及無痛胃腸鏡，普通胃腸鏡因容易給患者造成疼痛及咳嗽、嘔吐、惡心等不適，導(dǎo)致很多患者因不能耐受而被迫終止和放棄內(nèi)鏡診療操作，影響了其在臨床上的應(yīng)用[5]。無痛胃腸鏡是近年來發(fā)展起來的一項新技術(shù)，具有安全性高、實用性強等優(yōu)點，在消化內(nèi)科疾病的臨床診治當(dāng)中得到越來越廣泛應(yīng)用[6]。

本研究中，觀察組操作時間為（5.12±0.27）min，住院時間為 （13.85±2.47）d，對照組為 （5.31±0.29）min，（34.93±5.08）d，兩組患者的操作時間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。原因為：無痛胃腸鏡診治以普通胃腸鏡檢查為基礎(chǔ)，在診治前對患者靜脈注射麻醉藥物，讓患者能夠在診治過程中保持睡眠狀態(tài)，不會感覺到不適及疼痛，讓診治能夠順利進行，不會因注射藥物等延長診治時間[7]。

本研究中，觀察組的治療有效率為100.00%，符合相關(guān)報道[8]，且明顯高于對照組的83.72%（P＜0.05），原

因如下：無痛胃腸鏡因在患者睡眠狀態(tài)下進行，一般不會給患者帶來不適與痛苦，患者不會出現(xiàn)煩躁、不安等情緒，耐受性較好，醫(yī)生可以從容、仔細的進行診療，利于診療的順利完成。

總之，對消化內(nèi)科疾病采用無痛胃腸鏡進行檢查能夠有效提高診療效果，緩解給患者造成的不適，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]金敏.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015,3（3）：180-181

[2]劉俊華.消化內(nèi)科疾病應(yīng)用無痛胃腸鏡診治98例臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014,22（3）：129-130

[3]王海鵬.探討應(yīng)用無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014,6（7）：82-83

[4]羅桂金，雷平光.無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病86例臨床分析[J].2013,51（11）：148-149

[5]周穎.對無痛胃腸鏡診療胃腸疾病全程實施整體護理的效果分析[J].中外醫(yī)療，2014,33（34）：163-164

[6]馬東紅.無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡的臨床應(yīng)用及安全性對比分析[J].中國臨床研究，2014,27（5）：564-565

[7]卓媛媛，范祖華.淺析應(yīng)用無痛胃腸鏡對消化內(nèi)科疾病患者進行檢查的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014,12（16）：241-242

[8]楊虹．無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用探討[J]．中外醫(yī)療，2012，31（35）：52-53

Clinical Analysis of Painless Gastroscopy in the Diagnosis and Treatment of 86 Cases with Diseases in the Department of Gastroenterology

FENG Zhong-xu
Department of gastroenterology,Jilin Central Hospital,Jilin,132011 China

Objective To analyze and discuss the value of painless gastroscopy in the diagnosis and treatment of diseases in the department of gastroenterology.Methods 172 cases of patients treated in the department of gastroenterology of our hospital from January 2014 to February 2015 were randomly divided into control group and observation group with 86 cases in each,the control group were treated and diagnosed with common gastroscopy,the observation group were treated and diagnosed with painless gastroscopy,the treatment effects of the two groups were compared.Results The operate times of the two groups were not obviously different（P＞0.05）,the length of stay of the observation group was obviously shorter than that of the control group,P＜0.05,the difference was statistically significant,the effective rate of the observation group was 100.00%,which was obviously higher than that(83.72%)of the control group,and the difference was statistically significant.Conclusion Painless gastroscopy in the diagnosis and treatment of patients with diseases in the department of gastroenterology has the advantages ofhigh security and definite effects,which is worthy of promotion and application in clinic. [Key words]Department of gastroenterology;Common gastroscopy;Painless gastroscopy

R57

A

1674-0742（2015）12（a）－0121-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.121

2015-07-05）

馮中旭（1982.8-），男，吉林吉林人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡診療工作。