荊新建

多層螺旋CT薄層圖像與多平面重組圖像在真菌性肺炎患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值

荊新建

目的 探討多層螺旋CT薄層圖像與多平面重組（MPR）圖像在真菌性肺炎患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取河南省鄭州市中醫(yī)院肺病科接受治療的50例真菌性肺炎患者，分別采用多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像方法進(jìn)行診斷，分析兩種檢測(cè)方法各種征象的顯示結(jié)果情況及各種真菌感染病變的累及情況。結(jié)果 采用兩種方法進(jìn)行檢測(cè)后，白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細(xì)菌感染肺部的累及情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分別采用兩種方法對(duì)50例真菌性肺炎患者進(jìn)行檢測(cè)后，MIR圖像各種征象的顯示結(jié)果明顯高于多層螺旋CT薄層圖像的各種征象的顯示結(jié)果，差異統(tǒng)計(jì)有學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像在診斷真菌性肺炎中的臨床價(jià)值明顯，而MPR圖像的檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確，但同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用兩種方法更能有效對(duì)病變的情況進(jìn)行檢測(cè)。

多層螺旋CT薄層圖像；MPR圖像；真菌性肺炎

真菌性肺炎是臨床較為常見(jiàn)的肺炎類型。近年來(lái)，真菌性肺炎的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。真菌性肺炎主要是指由白色念珠菌、放線菌以及曲菌等細(xì)菌引起的終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎性病變，主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、咳嗽及咳痰，甚至出現(xiàn)呼吸困難等，威脅著患者的身體健康[2]。因此，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員致力于真菌性肺炎診斷方法的研究，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)[3]。我院為進(jìn)一步研究多層螺旋CT薄層圖像與多平面重組（MPR）圖像在診斷真菌性肺炎中的應(yīng)用價(jià)值，選取50例真菌性肺炎患者的臨床資料，并對(duì)其進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受治療的50例真菌性肺炎患者，均確診為真菌性肺炎。其中男35例，女15例；年齡30～88歲，平均（54±18）歲；其中白色念珠菌肺炎患者18例，放線菌肺炎患者12例，曲菌性肺炎患者20例。

1.2 檢測(cè)方法 對(duì)50例患者采用Toshiba Aquilion64層螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢測(cè)，掃描層距以及層厚為3 cm，并以250 mA、120 kV的螺距進(jìn)行掃描，掃描后再對(duì)掃描的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行重建。同時(shí)采用MPR圖像檢測(cè)法進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察白色念珠菌、放線菌以及曲菌感染的累及情況，分別對(duì)兩種檢測(cè)方法各種征象的顯示結(jié)果進(jìn)行觀察，并記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 真菌感染的累及情況 采用多層螺旋 CT和MPR分別對(duì)50例患者進(jìn)行檢測(cè)，白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細(xì)菌感染肺部病變的累及情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2 各種征象的顯示結(jié)果 MPR圖像與多層螺旋CT薄層圖像的各種征象的顯示結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩種檢測(cè)方法對(duì)各種真菌感染病變的累及情況[例(%)]

表2 兩種檢測(cè)方法各種征象的顯示結(jié)果情況[例(%)]

3 討論

近年來(lái)，真菌性肺炎發(fā)病率逐年上升，如何正確診斷并進(jìn)行病情判斷對(duì)治療方案的選擇至關(guān)重要。本研究顯示，采用兩種檢測(cè)方法分別對(duì)50例患者檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細(xì)菌感染肺部的累及情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細(xì)菌感染的肺炎病變時(shí)，病變累及的單側(cè)或雙側(cè)肺部之間并不存在較為明顯的差異。而MPR圖像各種征象的顯示結(jié)果與多層螺旋CT薄層圖像的各種征象的顯示結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明 MPR圖像各種征象的顯示結(jié)果均較為清晰準(zhǔn)確，明顯優(yōu)于多層螺旋CT薄層圖像的顯示結(jié)果，有利于影像學(xué)病情的正確判斷[4]。

目前，我國(guó)多層螺旋CT薄層圖像是臨床上較為常用的一種診斷真菌性肺炎的檢測(cè)方法，但該方法在應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)患者不同征像以及病變程度等顯示不完整，因而降低了檢測(cè)的準(zhǔn)確性[5]。MPR圖像是近年來(lái)臨床上新興的應(yīng)用于診斷真菌性肺炎的診斷方法，能夠讓真菌性肺炎的病變分布情況及病變的特點(diǎn)較為詳細(xì)的顯示，加大了臨床診斷的準(zhǔn)確性，為疾病的治療提供了十分有效的依據(jù)[6]。將多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像這兩種診斷方法結(jié)合使用，更能彌補(bǔ)兩種方法單獨(dú)檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)的不足，使診斷更加完善、準(zhǔn)確，在一定程度上更好地指導(dǎo)治療[7-8]。

綜上所述，多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像在診斷真菌性肺炎中均能提供診斷依據(jù)，而 MPR圖像的檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用兩種方法更能有效對(duì)病變的情況進(jìn)行檢測(cè)。

[1] 李莉,賀蘭,李淑明,等.MSCT后處理技術(shù)對(duì)真菌性肺炎的診斷及鑒別診斷價(jià)值[J].放射學(xué)實(shí)踐,2014,29(3):292-295.

[2] 郝愛(ài)國(guó),馬玉.16層螺旋 CT多平面重組(MPR)對(duì)真菌性鼻竇炎的診斷價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(4):25-26.

[3] 李邦國(guó),馬大慶,彭嵐,等.多層螺旋CT多平面重組對(duì)周?chē)头伟┛斩闯Ｒ?jiàn)征象檢出價(jià)值[J].放射學(xué)實(shí)踐,2010,25(6):634-637.

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[7] 趙峰,田德虎,何薇,等.多層螺旋CT與MRI在手部肌腱損傷診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(3):231-233.

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Clinical value analysis of Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image and MPR image in diagnosing fungal pneumonia

Jing Xinjian

Objective To investigate the clinical value of multi-slice spiral CT thin layer image and multi planarrecombinant(MPR)images in the diagnosis of fungal pneumonia.Methods Henan Province Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese Medicine Department of pulmonary disease of selected to accept the treatment of 50 cases of fungal pneumonia patients,respectively,using lamellar multislice spiral CT image and MPR image method for diagnosis, analysis two kinds of detection methods for various signs of the display and the results of the various fungi infection lesions involving the situation.Results 50 cases were given the two detection methods. Involvement situation of Candida albicans,actinomycetes and aspergillus in infecting lung has no significant difference, it was not statistically significant（P＞0.05）.After the two detection methods to the 50 cases with fungal pneumonia. Results of signs in MPR image was obviously high than Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image and MPR image has significant clinical value in diagnosing fungal pneumonia.And test results of MPR image is more accurate.Combination of the two methods can detect the pathological changes more effective.

Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image;MPR image;Fungal pneumonia

R445;R563.1

A

1673-5846(2015)08-0180-03

河南省鄭州市中醫(yī)院肺病科，河南鄭州 450007