文/郭增宏

我心中的人文醫(yī)學(xué)

文/郭增宏

編者按：人文醫(yī)學(xué)內(nèi)涵豐富，外延廣闊，每個人對其理解都不盡相同。近日，健康報社、中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會聯(lián)合主辦了“我心中的人文醫(yī)學(xué)”有獎?wù)魑幕顒樱瑥V大醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己的工作實際，分享了對人文醫(yī)學(xué)的感悟，使“關(guān)心病，更關(guān)心病人”等人文理念真正落到實處，共同促使醫(yī)學(xué)回歸人文。

醫(yī)學(xué)是一門最具人文精神的科學(xué)，5000多年的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，對醫(yī)學(xué)人文更是詮釋得淋漓盡致，孕育了以尊重生命、患者至上，仁心仁術(shù)、平等有愛，精準(zhǔn)審慎、真誠守信，清心寡欲、功德造福等為核心內(nèi)容的醫(yī)界人文精神。今天醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進入了“快車道”，尤其是有形的項目事業(yè)有了翻天覆地的變化，相較而言，人文醫(yī)學(xué)如何融入和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)顯得有些滯后，改進的要求尤為迫切。筆者作為“醫(yī)情”研究的一分子，提出幾點“淺見”。

眼中有“人”

“以人為本”是醫(yī)學(xué)人文精神的“魂”。一個好的醫(yī)生，需要掌握自然科學(xué)知識，歷煉診治技能，還需要了解人文科學(xué)知識，修煉人文素養(yǎng)。這就是要以病人為中心，不分童叟幼老和貧富貴賤，平等相待一視同仁。要用反映“人”的心靈真實的眼睛去接納他們，即使做不到親戚朋友的份，弟兄姐妹的情，父母子女的愛，至少要把病人當(dāng)作一個與己無別的“人”，無論是診治室的接觸還是在院中病房的相遇，那怕是點個頭示個意，面含微笑坐幾分鐘聊一聊，解疑釋惑安慰問候幾句，都可以起到意想不到的作用。儀態(tài)端莊得體，言辭文明和氣，熱情耐心溝通，既可以促使病人放松緊張的情緒，拉近雙方的心理距離，又利于贏得信任。

心靜如“禪”

為醫(yī)心地必純凈善良，安神定志，這是人文醫(yī)學(xué)精神的要義。古往今來，人們把醫(yī)學(xué)人文喻為“仁術(shù)”，“不為良醫(yī)，難做良相”等諸多至理名言就是要求從醫(yī)者胸懷大慈惻隱之心，普救含疾眾生。今天，經(jīng)濟價值和既得利益的相互作用，個人生活物質(zhì)所需與人性本能交織，“善心”與“惡性”常常會激烈交鋒，雖然絕大多數(shù)“善”的一面會占主導(dǎo)，但“惡”的一方時有“喧囂”，相當(dāng)一部分人包括一些醫(yī)者由于心不靜，意錯亂，思想上產(chǎn)生了迷茫，個別的甚至超越了“底線”被“惡”拉下了水。而醫(yī)學(xué)人文恰恰與此格格不入，要么不做醫(yī)，既然為醫(yī)就要以慈善為本，以仁義為魂。當(dāng)面對病人渴求健康的目光，當(dāng)傾聽他們生命相托的希望，想想如果自己患病，或自己的父母妻兒有疾的感受，想想千千萬萬痛百姓之疾的蒼生大醫(yī)，己所不欲，心靜如禪當(dāng)永遠(yuǎn)為“醫(yī)要”。

心中的五彩經(jīng)幡：我心中的五彩經(jīng)幡，就是在雪山湖泊旁，堅韌又溫暖地迎風(fēng)舞動！攝影/高媛媛 北京大學(xué)人民醫(yī)院

品潔似“玉”

良好的人品醫(yī)德是人文醫(yī)學(xué)精神的“根”。在新的歷史條件下，醫(yī)生要始終堅定職業(yè)意志力，自覺不斷地對內(nèi)心進行凈化，做好工作信念的有機調(diào)適，以職業(yè)人文精神力量支撐執(zhí)業(yè)行為，在心中永守職業(yè)光榮和崗位神圣。要經(jīng)得起金錢物質(zhì)的誘惑、世俗的煩擾、工作中的委屈、生活中的寂寞，賺而有道、見利思義、心平氣靜、無怨無悔。要銘記醫(yī)學(xué)職業(yè)是特殊的職業(yè)，當(dāng)你很好地盡到義務(wù)時，從情理上講應(yīng)該得到肯定和贊譽，從法理上評判是完全應(yīng)該的，這種義務(wù)無私、無價、無條件。當(dāng)你收治了一個病人后即形成服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，開出的治療方案既是對病人負(fù)責(zé)，又是對自己負(fù)責(zé)，也是對相關(guān)藥商的負(fù)責(zé)，而不能當(dāng)成對對方的恩賜與施舍，覺得收受個“紅包”是“周瑜打黃蓋”，吃點“回扣”是商家應(yīng)給的補償，用這個“偽命題”找理由開脫解釋不當(dāng)，毫無疑問破壞了社會發(fā)展良序，超越了法律法規(guī)底線，背離了人文醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，每個醫(yī)者當(dāng)永遠(yuǎn)警醒銘記。

技高貴“金”

學(xué)研不止是人文醫(yī)學(xué)的基本要求。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門深奧的學(xué)科，人們對人體病源的認(rèn)識，醫(yī)者對疾病的診療結(jié)果需要不斷探研求證，誰也不能保證百分之百完美，特別是人體奧秘還有數(shù)不盡的“處女地”待開發(fā)，“突發(fā)病”“未來病”“未知病”等不可預(yù)見的患疾相當(dāng)多。作為從醫(yī)者無論文憑學(xué)歷多耀眼、學(xué)術(shù)地位多顯赫、醫(yī)術(shù)技能多高明，都存在知識的“盲區(qū)”。學(xué)無止境，藝無盡頭，尤其處在當(dāng)今知識大爆炸的時代，吃“老本”就會失去地位，不學(xué)習(xí)就可能落后，不鉆研就會被淘汰。醫(yī)技的不斷提升，需要學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)不是形式上的，不是“蜻蜓點水”式的，也不是“打魚曬網(wǎng)”式的，須坐得住、沉得下、靜得了，用心用腦，持之以恒，真與知識結(jié)緣，真與勤奮為友。當(dāng)好“專家”，還要“博學(xué)”，“通博”與“專精”有機融合，學(xué)習(xí)與應(yīng)用有機結(jié)合，真正將書本理論知識轉(zhuǎn)化為實踐能力。掌握了精良的醫(yī)療技能就具備了做醫(yī)的本錢，比金子還寶貴。

人文醫(yī)學(xué)上學(xué)府課堂，進醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)，入臨床實踐，融醫(yī)療服務(wù)，已成為業(yè)界的高度共識，但目前還做得很不夠。就當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系狀況來分析，不盡和諧的原因雖然有很多，但沒有很好的將人文醫(yī)學(xué)應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方方面面，應(yīng)該說是主因之一，正確的態(tài)度是認(rèn)真審視，深刻反思，著力解決。要多措并舉，借助深化改革的動力，通過完善機制體制，加強制度管理，利用行業(yè)先進文化宣傳引領(lǐng)，堅持依法依規(guī)診察施治，抓好醫(yī)療安全保護，鼓勵科研創(chuàng)新，保證人文醫(yī)學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和服務(wù)中生根開花結(jié)果，提供強大的推動力。

/ 河南省醫(yī)學(xué)情報研究所