◎ 繆金萍謝鋒楊可可

江蘇省常州市紅十字會應(yīng)急救護培訓現(xiàn)狀分析

◎ 繆金萍1謝鋒2楊可可3

紅十字會的重要職能是保護人的生命和健康，開展應(yīng)急救護培訓是重要的工作之一。通過向廣大民眾開展應(yīng)急救護培訓，以提高群眾防災(zāi)避險和自救互救的能力，預(yù)防和減少自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、意外事件所致傷亡，在奧運會、世博會等大型國際活動、地震救援、應(yīng)對突發(fā)事件等方面彰顯紅十字的人道力量。

紅十字會 應(yīng)急救護 培訓 現(xiàn)狀

保護人的生命和健康，發(fā)揚人道主義精神，促進和平進步事業(yè)是紅十字會的宗旨。由于地球資源的過度開發(fā)，生態(tài)環(huán)境受到破壞，導(dǎo)致自然災(zāi)害頻生、事故災(zāi)難頻發(fā)，很多人在被傷害的第一時間不能得到及時有效的救護而失去生命。因此，各級紅十字會依法開展應(yīng)急救護培訓是核心工作之一。2012年以來，江蘇省政府在全省范圍內(nèi)啟動了公益性應(yīng)急救護百萬培訓項目，以提高群眾防災(zāi)避險和自救互救能力，預(yù)防和減少自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、意外事件所致的傷亡。常州市紅十字會根據(jù)上級要求和本地實際情況，圍繞應(yīng)急救護培訓開展了大量工作，極大地提高了全市應(yīng)急救護知識的普及率和知曉率，并形成了一定的工作特色。筆者作為常州市紅十字會應(yīng)急救護培訓師資和相關(guān)工作人員，對全市應(yīng)急救護培訓的現(xiàn)狀有一定的了解，具體分析如下。

1、應(yīng)急救護培訓背景

國際紅十字運動源于戰(zhàn)地救護。應(yīng)急救護工作是中國紅十字會傳統(tǒng)的工作和法定的職責。在國外，急救知識非常普及。美國每4人便有1人具備基礎(chǔ)急救知識，新加坡每8人中有1人接受過專門培訓[1]。目前我國急救安全教育知識的普及率還不高，2010年全國應(yīng)急救護知識普及率只有1%[2]。1993年頒布實施的《中華人民共和國紅十字會法》，賦予了中國紅十字會“進行初級衛(wèi)生救護培訓，組織群眾參加現(xiàn)場救護”的職責。目前，中國紅十字總會有救護培訓機構(gòu)1個(總會訓練中心)，全國各省紅十字會均有專門部門負責開展應(yīng)急救護培訓工作，23個省級紅十字會和200多個地市級紅十字會還專門設(shè)立了應(yīng)急救護培訓機構(gòu)。在福利彩票公益金項目支持下，總會向地方紅十字會提供培訓經(jīng)費和教具支持。近年來，許多地方救護培訓機構(gòu)迅速發(fā)展，培訓效果非常明顯。江蘇、河北、廣西、重慶、北京、內(nèi)蒙、貴州、浙江、安徽、廣東每年培訓救護人數(shù)超過10萬名。近5年，全國平均每年培訓救護員300萬名，救護普及人數(shù)已超過1000萬人。這些紅十字救護員和救護志愿者活躍在社會各行各業(yè)，參與了歷次災(zāi)害救援和重大活動服務(wù)工作，得到了全社會的認可和贊譽。

2、應(yīng)急救護培訓現(xiàn)狀

2.1 師資培訓

截至2014年年底，中國紅十字會共舉辦救護師資培訓班1318期，培訓救護師資50548人，在項目中積累了師資資源和工作經(jīng)驗，同時為各地紅會配備了大批培訓教具、設(shè)備，為救護工作的長期發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2009年起，常州市紅十字會積極組織學員參加各類應(yīng)急救護師資培訓，充實師資力量，并先后于2012年、2013年、2014年承辦了省紅會3期共5個師資培訓班，其中2012年培訓本市師資59名，2013年70名，2014年40名。此外，2012年承辦了學校安全輔導(dǎo)員應(yīng)急救護培訓班，培訓師資49名；2014年組織兩批共34名優(yōu)秀師資參加省應(yīng)急救護師資復(fù)訓班。據(jù)統(tǒng)計，目前全市累計應(yīng)急救護培訓師資236名，其中34名參加了復(fù)訓，師資主要由醫(yī)務(wù)人員、學校教師、社區(qū)工作者及其他紅十字志愿者組成。此外，在此基礎(chǔ)上，還挑選出30名優(yōu)秀師資成立了全市應(yīng)急救護培訓重點師資庫，以促進相互交流和資源共享。

2.2 培訓對象

紅十字應(yīng)急救護培訓分初級救護員培訓和普及性培訓兩類，其中，對初級救護員培訓要求理論知識和操作技能相結(jié)合，培訓時間為16個課時，經(jīng)考核合格后，頒發(fā)《初級救護培訓合格證》；普及性培訓重點圍繞“進學校、進社區(qū)、進行業(yè)、進機關(guān)”開展，時間要求為4課時。在具體實施培訓的過程中，立足全員培訓，從相對集中的學校、醫(yī)院、企事業(yè)單位、社區(qū)入手，進行分批次培訓。并重點利用相關(guān)紀念日，如“世界急救日”、世界紅十字日、全國防災(zāi)減災(zāi)日、世界無償獻血者日等為契機開展大型廣場義診和宣傳活動，進行應(yīng)急救護演示、演練，讓應(yīng)急救護培訓真正走進各行各業(yè)，走近普通百姓。近年來，常州市紅十字會開展公益性應(yīng)急救護培訓的對象主要是學生、社區(qū)居民、重點行業(yè)工作人員、機關(guān)公務(wù)人員等，培訓人數(shù)具體見下表。

2.3 培訓基地

2013年起，常州市紅十字會為進一步完善應(yīng)急救護培訓體系，加強培訓對象的針對性和內(nèi)容的有效性，建立了5個“應(yīng)急救護培訓基地”。每個培訓基地都有特定的培訓對象、專門的培訓場地、專業(yè)的培訓師資，都配置了心肺復(fù)蘇模擬人、包扎搬運教具、急救培訓教材等。培訓基地的建立為常州市紅十字工作的開展搭建了學習急救知識和技能的平臺，提供了場地的保障，提高了培訓的效果，同時也積累了一定的經(jīng)驗，形成了地方的特色。

2.4 培訓內(nèi)容與特點

紅十字會應(yīng)急救護培訓的內(nèi)容主要是針對人們在日常生活中可能碰到的緊急情況，如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護、急癥處置、避險逃生等。紅十字會救護培訓的特點是初級的、現(xiàn)場的、群眾性的且是公益性的。同時，應(yīng)急救護培訓是許多工作 (志愿者、青少年，社區(qū)健康、社區(qū)備災(zāi)等相關(guān)項目)的切入點。至2012年公益性百萬應(yīng)急救護培訓項目開展以來，常州市“紅十字百萬應(yīng)急救護培訓進學校”項目被納入《常州市未成年人思想道德建設(shè)目標管理項目》進行目標考核；“以紅十字會為主體的社區(qū)應(yīng)急救護學雷鋒志愿者培訓”作為全市重點工作之一，被納入全市精神文明建設(shè)整體規(guī)劃和全市公共文明指標測評體系；市紅十字會“應(yīng)急救護培訓基地”江蘇省常州技師學院獲評全市十家“常州市志愿服務(wù)培訓基地”之一；“紅十字應(yīng)急救護培訓”作為重點課程之一被常態(tài)化納入全市機關(guān)事業(yè)單位各類培訓班，極大地提高了應(yīng)急救護知識在全社會的普及率，也提高了紅十字會在全市范圍內(nèi)的影響力。

表 常州市紅十字會應(yīng)急救護培訓人數(shù)統(tǒng)計表

3、討論

3.1 應(yīng)急救護培訓要緊貼時代發(fā)展需要

紅十字會應(yīng)急救護培訓傳統(tǒng)形式是以理論講解與現(xiàn)場指導(dǎo)為主，隨著計算機、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與普及要充分利用這些先進的科學技術(shù)為培訓服務(wù)。2011年，英國紅十字會率先開發(fā)了急救手機軟件，1年內(nèi)在英、美兩國的下載量達到百萬。2013年11月，“紅十字急救掌上學堂”手機急救軟件在我國正式上線發(fā)布，該軟件具有學習、預(yù)防、應(yīng)急、測試、信息5項主要功能，包括出血、骨折、中風、心臟病發(fā)作等21種常見傷病的緊急處置方法，既能幫助使用者學習急救知識，也教授防災(zāi)避險的方法，在危急時刻還能指導(dǎo)使用者按步驟進行正確的自救互救[3]。2014年，常州市紅十字會重點通過戶外電子屏、社區(qū)宣傳櫥窗、門戶網(wǎng)站、微博、微信、廣場宣傳活動等途徑大力推廣“紅十字急救掌上學堂”，受到了社會各界的廣泛歡迎和一致好評。因此，在開展應(yīng)急救護培訓時要緊貼時代，注意對培訓對象進行使用“掌上學堂”的指導(dǎo)，以此推動應(yīng)急救護工作的開展，提高公眾急救知識和技能的普及。

3.2 應(yīng)急救護培訓要建設(shè)一支高素質(zhì)師資隊伍

應(yīng)急救護培訓師資的數(shù)量和質(zhì)量是培訓能否取得成效的關(guān)鍵因素。要采取積極措施，逐步建立以專職師資為主導(dǎo)、專兼職師資共同參與培訓的專業(yè)師資隊伍。選聘既具有專業(yè)知識與技能又具有教學經(jīng)驗的優(yōu)秀人才作為紅十字會專職救護培訓師資，并從醫(yī)院臨床一線挑選有豐富應(yīng)急救護知識的醫(yī)務(wù)人員進行教學培訓，使之成為合格的兼職師資，形成專兼職師資共同發(fā)展的局面。同時，定期組織專兼職師資集訓或輪訓，開展交流研討會，不斷更新專業(yè)知識與技能，與國際最新操作規(guī)范接軌，讓現(xiàn)場應(yīng)急救護技能更加專業(yè)化、科學化、國際化。在師資培訓過程中及時發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀師資并著重培養(yǎng)，逐漸由大規(guī)模的師資培訓向小范圍高素質(zhì)的師資培訓過渡。

3.3 積極探索基地化應(yīng)急救護培訓新模式

由于培訓人數(shù)眾多，表1中顯示三年紅會的普及性培訓達154709人，初級救護員培訓達29329人，故可參考先進國家的培訓經(jīng)驗，在條件成熟的情況下，嘗試建立更加專業(yè)的應(yīng)急救護培訓基地。培訓基地由紅十字會專職工作人員負責，采用全天8小時滾動培訓模式[4]。培訓主要針對參加省市大型展會、運動會的志愿者或?qū)в?、司機等重點行業(yè)的工作人員開展初級救護員培訓。培訓需16課時，分3個階段，第一階段為理論學習；第二階段是應(yīng)急救護技能訓練；第三階段是操作考核，考核及格后頒發(fā)《初級救護培訓合格證》。通過基地化培訓可明顯提高培訓效率，確保培訓質(zhì)量，擴大社會影響，并可兼顧持證紅十字救護員的復(fù)訓。為提升培訓效果，培訓基地在每期培訓結(jié)束后要及時聽取培訓對象和培訓單位的意見，隨時調(diào)整培訓方式、時間、內(nèi)容等，確保培訓取得實效。

隨著社會的發(fā)展，各級紅十字會已成為政府在人道救助領(lǐng)域的重要助手，在生命救護、備災(zāi)救災(zāi)、社會服務(wù)等領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用，應(yīng)急救護培訓工作越來越受到各級政府和紅十字會的高度重視。應(yīng)急救護培訓將隨著科技的進步、民眾素質(zhì)的提高在全民普及的基礎(chǔ)上進一步向科學性、針對性、專業(yè)性方向發(fā)展。總之，紅十字會將通過切實有效、專業(yè)化的培訓全面提高民眾應(yīng)急救護技能，提升應(yīng)對災(zāi)害、突發(fā)事件的處理能力，在運動會和世博會等大型國際活動、地震救援、應(yīng)對突發(fā)事件等方面彰顯紅十字的人道力量。

作者單位: 1. 常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理系
2.常州市第二人民醫(yī)院麻醉科
3.常州市紅十字會

[1] 張娟，鄭朝暉.紅十字會救護師資2+1培訓模式的應(yīng)用效果[J].當代護士，2013，11（2）∶166-168.

[2] 殷欣，李文濤.國內(nèi)外公眾急救知識普及現(xiàn)狀比較[J].醫(yī)學與社會，2009，8∶42-43.

[3] 張建新，吳剛.紅十字急救掌上學堂手機應(yīng)用軟件發(fā)布[EB/OL]新華網(wǎng)，2013-11-06.

[4] 王國其.加強紅十字應(yīng)急救護培訓的思考[N].中國紅十字報，2013-12-13.