李祿峰 張 玲

（川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

論建國初期南充地區(qū)疫病防治（1949-1956）

李祿峰 張 玲

（川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

南充歷來地處四川重鎮(zhèn)，政治經(jīng)濟的穩(wěn)定成長于四川整體實力壯大功不可沒。建國初期，多種疫病橫貫?zāi)铣?，在黨和國家方針指引下南充制定切合實際的疫病防治措施，歷經(jīng)多年全民奮戰(zhàn)，成效顯著。本文史海鉤沉追溯當年疫病概況、措施、成效，為今日南充疫病防治提供參考。

建國初期；疫病防治；南充地區(qū)

南充歷來地處四川重鎮(zhèn)，政治經(jīng)濟發(fā)展對全川穩(wěn)定起到不可低估的重要作用。建國初期，疫病流行南充，致使人民生產(chǎn)生活遭受巨大險情。在黨和政府高度重視下，出臺一系列整治疫病措施，在廣大群眾的積極配合下成功防治疫病。同時，全民抗疫的斗爭經(jīng)驗為今日南充疫病防治提供借鑒。

一、建國初期南充地區(qū)代表性疫病概況

南充位于四川東北部，嘉陵江中游，歷來務(wù)農(nóng)為生。建國初期，我國經(jīng)濟貧困，醫(yī)療衛(wèi)生條件甚為有限，而此時“霍亂流行為害，幾遍全國，每隔三到五年，必大流行一次?！?1)大范圍的疫病流行令全國經(jīng)濟發(fā)展遭受嚴重阻礙，更讓廣大群眾身心倍受煎熬，而南充地區(qū)除去遭受全國流行疫病的波及外，更有因本地區(qū)特有生產(chǎn)、生活方式產(chǎn)生的地方性突出疫病如鉤蟲病、赤疾、瘧疾、麻疹、天花等。這些疫病于南充百姓中不斷爆發(fā)嚴重威脅當?shù)厝罕娊】怠?/p>

在南充地區(qū)眾多地方性疫病當中最普遍，感染率最高的莫過于鉤蟲病。鉤蟲病是十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲寄生于人體小腸所致的疾病。臨床以貧血、營養(yǎng)不良、浮腫、腹痛及胃腸功能障礙為主要表現(xiàn)。南充大部分地區(qū)是桑土和苕土，大半都以新鮮糞便為肥料，大大方便鉤蟲病的滋生與傳播，歷來是鉤蟲病的高發(fā)區(qū)?；加秀^蟲病的群眾大多表現(xiàn)為手臉浮腫難消，臉色蠟黃，精神萎靡，百姓亦稱黃腫病。據(jù)不完全統(tǒng)計南充下屬的西充縣有60—70%之農(nóng)民患有鉤蟲病。“西充縣中全體師生鉤蟲病檢查結(jié)束，八百多人中陽性的六百三十一人，占感染率80%。”(2)“西充武裝干部訓(xùn)練班全體學(xué)員300人，作鉤蟲感染檢查，結(jié)果有鉤者二百七十三人，但感染率88%?！?3)窺斑見豹，南充地區(qū)鉤蟲病感染率極高。鉤蟲病在生產(chǎn)上每年直接、間接的給南充造成的人、財、物的損失更是一個巨大驚人的數(shù)字，嚴重危害了人民的生產(chǎn)生活。赤痢的死亡率高達45%為疫病中最嚴重的一種，瘧疾的流行也很普遍，發(fā)病率偏高。其次為麻疹、天花、鼠疫、回歸熱、夏季腦炎、胃腸傳染病等，可喜的是經(jīng)過及時處理，均得以制止蔓延。其中，“腦炎流行病中的病死率很高，病死率平均達35.8%”(4)且沒有特效藥和好的辦法來處理，防治均不容易，是烈性傳染病之一。

二、國家和當?shù)卣疄榉乐我卟《扇〉拇胧?/h2>

面對疫病流行南充政府根據(jù)當時第一屆全國衛(wèi)生工作會議決議的“預(yù)防為主”、“面向工農(nóng)兵”、“團結(jié)中西醫(yī)”，和第二屆全國衛(wèi)生工作會議提出的“衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”原則，結(jié)合南充疫病現(xiàn)狀，人力與物力條件出臺疫病防治措施，集中如下幾個方面；

1.開展形式多樣，易于群眾接受的宣傳工作

只有廣大群眾科學(xué)的認識到疫病的危害性、可治愈、可防治性才能密切配合工作，這也是疫病防治工作的關(guān)鍵所在。各級行政干部必須率先認識到疫病防治的重要性才能帶領(lǐng)廣大群眾進行疫病防治工作。針對行政干部，利用各種機會或在會議上宣傳新的衛(wèi)生政策、法令，開設(shè)學(xué)習(xí)班，以使廣大干部迅速獲得疫病防治知識。出版刊物《每日新聞》及后來的《川北日報》出防疫?？埫t(yī)辟欄專著，或是疫病防治政策和知識的講解。

建國初期，絕大多數(shù)群眾文化水平低甚至不識字，這為宣傳形式帶來巨大挑戰(zhàn)。南充政府采取將防疫政策、衛(wèi)生常識制作成通俗易懂的衛(wèi)生年畫、連環(huán)畫、報紙等逐家逐戶發(fā)放；派宣傳人員以“幻燈精頭畫、漫畫、小型流動展覽、傳單、標語、黑板報演說方式進行深入的宣教工作”(5)；用當?shù)氐牡湫鸵卟』颊咦餍麄鲗嵗屓罕娭庇^的看到疫病危害及治愈后的成效，信服并配合疫病防治；利用土地改革、抗美援朝、鎮(zhèn)壓反革命，秋收生產(chǎn)等群眾集會宣傳；使群眾認識個人健康與生產(chǎn)建設(shè)的關(guān)系，提高對鉤蟲病的警覺性。

2.響應(yīng)國家號召，積極實施規(guī)范疫苗注射。

南充政府依據(jù)國家衛(wèi)生部于一九五零年頒布的《種痘暫行辦法》要求“嬰兒應(yīng)由出生后六個月內(nèi)種痘一次，屆滿六足歲，十二足歲至十八足歲時，應(yīng)各復(fù)種一次?！薄皩W(xué)校部隊機關(guān)工廠礦山，應(yīng)負責(zé)檢查，入學(xué)學(xué)生入伍士兵及錄用職工，曾否按規(guī)定種痘，凡未種者，應(yīng)一律補種?！辈⑦M一步規(guī)定“公私立醫(yī)院診所及中西醫(yī)，對于地方行政機關(guān)之委托種痘，應(yīng)視為醫(yī)務(wù)，無正當理由，不得拒納?！鼻摇芭蓪Ｈ硕酱贆z查其執(zhí)行。”在此前提下根據(jù)《四川省傳染病管理實施辦法》結(jié)合南充實際情況，實施“預(yù)防為主”的規(guī)范性疫苗注射，達到防疫目標。如實行種痘區(qū)域責(zé)任制，凡是未種過痘者發(fā)生天花必須追究其責(zé)任。

3.依據(jù)現(xiàn)實情況需要，建立科學(xué)的疫情上報制度。

設(shè)立疫情報告機構(gòu)，“采取三軌制的疫情報告制度”(6)，培養(yǎng)疫情報告員。具有疫情報告訓(xùn)練的初級防疫人員與當?shù)蒯t(yī)務(wù)工作人員具備疫情報告員的先天條件，遍布區(qū)、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村，形成疫情報告網(wǎng)，通過各種交通工具、電話、電報逐級上報，提高疫情報告的速度與正確性，能夠更好更迅速的獲得疫情并迅速做出應(yīng)對措施，通過對疫情研究、分析疫情總結(jié)出疫病流行規(guī)律、分布規(guī)律，為防止疫情擴散與撲滅疫情提供重要現(xiàn)實依據(jù)。

4.廣泛開展醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)初級疫病防治人才。

南充地區(qū)疫病的有效防治需要大量具備醫(yī)學(xué)知識的人才，而建國初期在經(jīng)濟條件極其有限的情況下，從無到有的培養(yǎng)此類人才不現(xiàn)實。南充政府從轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教學(xué)條件出發(fā)從初級衛(wèi)生人員訓(xùn)練、衛(wèi)生技術(shù)人員訓(xùn)練、中級醫(yī)學(xué)教育以及對在職干部進一步業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，達到疫病防治所需人員配比。例如，川北鉤蟲病防治所于西充辦理防治研究時，川北醫(yī)士學(xué)校曾派“師資六十六人到西充學(xué)習(xí)鉤蟲病防治”(7)。培養(yǎng)方式有學(xué)校教育、短期訓(xùn)練班、輪訓(xùn)班、專題報告、現(xiàn)場觀摩、師傅帶徒弟的方式等。對于接受培訓(xùn)人員，面向工農(nóng)兵，篩選政治過硬，勤奮好學(xué)人員，而對于一些文化基礎(chǔ)差的工農(nóng)兵先為他們補習(xí)文化知識然后在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。

5.高度肯定中醫(yī)防治作用，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療。

中醫(yī)博大精深，醫(yī)術(shù)純熟，療效顯著，藥材取材廣泛，價格低廉，適合經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)實。這一期間出現(xiàn)“南充市中醫(yī)進修班學(xué)員爭相交流自己祖?zhèn)鞯拿胤綌?shù)十件”(8)。又有許多中醫(yī)熱心帶徒弟，有的徒弟出師了，又帶起新徒弟，擴大中醫(yī)數(shù)量，提高中醫(yī)質(zhì)量。實踐證明，疫病防治必須從我國現(xiàn)實國情出發(fā)，團結(jié)中西，各取所長，合璧于疫病防控，因時因事制宜。

三、全民抗擊疫病成效分析

經(jīng)過全民多年奮戰(zhàn)，在衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)落后的情況下，以摸索的方式開展工作，客服缺醫(yī)少藥的客觀現(xiàn)實，取得抗擊疫病顯著成效，基本上控制了暴發(fā)式流行，降低了疫病發(fā)病率與死亡率。“霍亂沒有發(fā)生，天花1956年比1951年降低99.94%；回歸熱降低99.93%；疹傷寒降低82.81%；傷寒降低10.33%；瘧疾降低8.88%。”(9)城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌也發(fā)生變化，多年垃圾得以清除，污水溝變清渠等。廣大群眾的衛(wèi)生習(xí)慣也明顯改善，身體素質(zhì)增強，沒有疫病的干擾，群眾全身投入生產(chǎn)，促進生產(chǎn)發(fā)展。

1.黨和國家高度重視，工作人員兢兢業(yè)業(yè)。

黨和國家定期召開衛(wèi)生工作會議，研究疫病現(xiàn)狀，制定相應(yīng)措施，對疫病防治給予人員、經(jīng)費的大力支持，如“川北區(qū)在一九五零年度本無環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)費之預(yù)算，后經(jīng)我所之請求與實際需要，即全部撥發(fā)，方獲以大力開展?！?10)在黨和國家正確引領(lǐng)下，疫病防治工作人員在與疫病較量中表現(xiàn)出崇高的敬業(yè)精神和救死扶傷的人道主義精神。這一過程中，很多一線工作人員吃苦耐勞的精神，如早出晚歸趕不上吃飯，天雨路爛，工作均未片刻停頓。工作人員在有自身衛(wèi)生工作或是生產(chǎn)任務(wù)的同時兼具疫病防治工作，與疫病患者正面接觸，挨家挨戶走訪、觀察，夜間巡查，白天正常上班，體能的過度消耗也影響到工作人員的身體健康，還有部分工作人員家屬的不理解、不支持，相伴隨工作量的增大出現(xiàn)較大的精神壓力，乃至對防治疫病工作的過于緊張，即出現(xiàn)“工作量越大，帶來的職業(yè)緊張程度越高”的狀況(11)，這些都需要工作人員一一克服。

2.防治疫病措施行之有效、立竿見影

國家制定疫病防治方針，指導(dǎo)方向，四川和南充政府根據(jù)地方具體情況制定防治疫病措施，根據(jù)具體情況具體分析，甚至是針對每村、每戶制定防治辦法。正因為疫病防治措施切合群眾生產(chǎn)生活實際，易于學(xué)習(xí)、操作，使廣大群眾能夠迅速接受，融入生活當中，從觀念上提高群眾衛(wèi)生自覺性。有的患鉤蟲病患者不能干活，經(jīng)過十天或半月治療又能干活了。疫病防治措施使群眾擺脫疾患，得到實惠，看到希望，更加相信黨和政府的號召，更加配合防治疫病措施具體落實。

3.廣大群眾的全線配合

疫病防治工作能否順利開展，最終能否成功與廣大群眾的全線配合是緊密相連的。疫病防治工作的要求與群眾的切身利益密切結(jié)合起來，使群眾看到疫病防治工作能為自身生產(chǎn)生活帶來巨大益處，才能獲得群眾擁護和支持，獲得事半功倍的效果。在工作中還必須善于發(fā)動群眾的巨大力量和應(yīng)用群眾無窮智慧解決工作工作中出現(xiàn)的新情況和新問題。

建國初期南充地區(qū)在黨和國家指引下，在南充政府的領(lǐng)導(dǎo)下，開展廣大群眾全線參與的疫病防治工作并最終取得顯著成效。在全員抗擊疫病過程中，不僅實踐出克制南充當?shù)匾卟〉挠行Т胧?，為今日南充疫病防控提供成功藍本，在長期艱苦斗爭中磨練廣大干部和群眾與困難做斗爭形成的堅毅品格，而這種吃苦耐勞、勇于承擔的斗爭精神為南充日后生產(chǎn)和建設(shè)工作樹立榜樣。

(1)中央人民政府衛(wèi)生部：《中央人民政府衛(wèi)生部人民革命軍事委員會衛(wèi)生部關(guān)于預(yù)防霍亂的指示》，四川省檔案館：建川027-16。

(2)(3)四川省衛(wèi)生廳：《西南衛(wèi)生部防疫隊川北隊工作旬報表》，四川省檔案館：建川027-24。

(4)四川省衛(wèi)生廳：《一九五二年流行性乙型腦炎防治計劃》，四川省檔案館：建川027-30。

(5)四川省衛(wèi)生廳：《一九五一年鉤蟲病初步防治工作綱要》，四川省檔案館：建川027-24。

(6)四川省衛(wèi)生廳：《西南區(qū)一九五二年衛(wèi)生工作計劃目標》，四川省檔案館：建川027-30。

(7)四川省衛(wèi)生廳：《西南衛(wèi)生部防疫隊川北隊工作旬報表》，四川省檔案館：建川027-24。

(8)四川省衛(wèi)生廳：《關(guān)于四川省中醫(yī)工作的基本情況及對今后工作意見的報告》，四川省檔案館：建川133。

(9)四川省衛(wèi)生廳：《四川省1956年瘧疾防治工作總結(jié)》，四川省檔案館：建川133。

(10)四川省衛(wèi)生廳：《四川省1955年衛(wèi)生工作計劃要點》，四川省檔案館：建川133-85。

(11)王永偉等.疾控人員職業(yè)緊張高危風(fēng)險因素集定性比較研究[J]《川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2014.132-38。

李祿峰（1981—），女，遼寧營口人，碩士、講師，主要從事地方醫(yī)藥衛(wèi)生史、大學(xué)生思政教育研究。

本文是四川省社科聯(lián)青年項目《建國后四川省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就與歷史經(jīng)驗研究》（SC12C014）的階段性成果。