翟麗惠

（天津市第四中心醫(yī)院 天津 300140）

新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理改革研究

翟麗惠

（天津市第四中心醫(yī)院 天津 300140）

檔案對(duì)事件的發(fā)展啟動(dòng)了記載的作用，特別是對(duì)于醫(yī)院而言，其不僅記載了醫(yī)院所發(fā)生的重大事件以及其發(fā)展歷程，同時(shí)對(duì)于在醫(yī)學(xué)中所取得各項(xiàng)研究成果都予以記載，這對(duì)于以后科研工作的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用，由此關(guān)系到了醫(yī)院的生存與發(fā)展，因此，對(duì)于醫(yī)院的檔案管理我們要予以充分的重視，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)院的檔案管理也要隨之進(jìn)行改革，由此才能適應(yīng)醫(yī)院的需求。本文就主要針對(duì)醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的探討。

檔案管理；改革；創(chuàng)新；規(guī)范

檔案真實(shí)的記載了在歷史不斷發(fā)展的過(guò)程中所發(fā)生的各項(xiàng)事件，為各項(xiàng)管理工作提供了有力的支持。對(duì)醫(yī)院檔案而言，根據(jù)醫(yī)院的原則宗旨，充分考慮醫(yī)院的只能與責(zé)任，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，如：醫(yī)院黨政管理、醫(yī)療水平、科研教學(xué)、人員調(diào)配、設(shè)備管理等進(jìn)行真實(shí)詳細(xì)的記錄，這對(duì)于醫(yī)院工作的開(kāi)展有著至關(guān)重要的作用，對(duì)于國(guó)家檔案而言，也是必不可少的一部分。

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式的逐步建立，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展也處在一個(gè)非常的時(shí)期，國(guó)有非營(yíng)利的事業(yè)單位性質(zhì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式下的企業(yè)管理使醫(yī)院檔案管理工作增添了新的內(nèi)容；我國(guó)對(duì)于國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)以及與國(guó)際組織的合作就對(duì)醫(yī)院的檔案管理提出了新的要求，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展，有效的改進(jìn)以及完善醫(yī)院的檔案管理成為了亟待解決的問(wèn)題。

一、增強(qiáng)檔案管理意識(shí)

領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的重視程度直接影響了醫(yī)院檔案管理工作是否能夠順利的進(jìn)行，所以說(shuō)首先應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理意識(shí)，這就需要我們從日常出發(fā)，將檔案的管理工作融入到日常的工作，使其作為日常工作中不可缺少的內(nèi)容，作為醫(yī)院發(fā)展的重要依據(jù)，這樣就能夠引起領(lǐng)導(dǎo)的重視。

同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的宣傳，使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和普通職工都能夠充分認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，并且在日常工作中自覺(jué)養(yǎng)成重視檔案的意識(shí)，為檔案管理工作提供強(qiáng)有力的支持。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院都以提供醫(yī)療服務(wù)為根本，但是卻忽略了醫(yī)院檔案的管理，在實(shí)際工作中對(duì)于檔案管理也存在著一些模糊認(rèn)識(shí)，因此，必須要在人員、設(shè)備以及經(jīng)費(fèi)等多方面同時(shí)采取有效措施，促進(jìn)檔案管理工作的順利開(kāi)展。

二、建立健全檔案管理制度

有效的對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行管理就需要完善的檔案管理體系來(lái)幫助完成，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，管理的手段以及方法都得到了不斷地提高，以前的管理體制已經(jīng)不再適應(yīng)目前日益進(jìn)步的醫(yī)療體系，那么就需要不斷的對(duì)管理體系進(jìn)行創(chuàng)新完善才能適應(yīng)技術(shù)的進(jìn)步。在當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理制度完善過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)檔案部門的職能進(jìn)行明確，將醫(yī)院內(nèi)部不同的門類和載體進(jìn)行統(tǒng)一的管理和考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的進(jìn)步實(shí)現(xiàn)同步發(fā)展。其次，醫(yī)院檔案管理的范圍應(yīng)給予確認(rèn)以及不斷的擴(kuò)展，對(duì)于醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)體制的改變所做的改革以及采購(gòu)招標(biāo)等活動(dòng)資料都應(yīng)由專人進(jìn)行收集，并進(jìn)行詳細(xì)的記載。

三、加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)

檔案的管理效率對(duì)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)有著重要的作用，其作為醫(yī)院日常管理工作中的一部分，就需要得到充分有效的管理，而目前以人為本的概念作為重要的管理理念引導(dǎo)了管理工作的發(fā)展，這就需要醫(yī)院的檔案管理工作也隨之更新。信息化技術(shù)在現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)得到了充分的發(fā)展以及廣泛的應(yīng)用，檔案的管理工作也需要在此基礎(chǔ)上發(fā)展創(chuàng)新，檔案管理的信息化必然能夠提高檔案的利用率，現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)會(huì)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)能夠更加順利的進(jìn)行。

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為檔案管理信息化建設(shè)提供了技術(shù)編碼的標(biāo)準(zhǔn)化。分類編碼是對(duì)一些常見(jiàn)重要的數(shù)據(jù)元素進(jìn)行分類與取值是否科學(xué)直接關(guān)系到信息的處理、檢索的自動(dòng)化水平與效率。3.管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化。管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化是指在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中遵守統(tǒng)一的系統(tǒng)規(guī)范以及項(xiàng)目管理規(guī)范。4.數(shù)據(jù)交換接口的標(biāo)準(zhǔn)化。數(shù)據(jù)交換接口標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)管理系統(tǒng)內(nèi)部及其之間的各種軟硬件的接口和聯(lián)系方式及信息系統(tǒng)的輸入以及輸出的格式規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，包括了網(wǎng)絡(luò)的通信協(xié)議、異種數(shù)據(jù)庫(kù)之間的數(shù)據(jù)交換格式以及不同信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換方式等。

四、以人員培養(yǎng)為后盾，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展

檔案管理人員要改變過(guò)去“等、靠、要”，的傳統(tǒng)工作模式，打破過(guò)去“重管輕用”，的陳舊管理方式，由封閉式管理向開(kāi)放式管理轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮檔案的信息資源功能，把檔案工作同醫(yī)院的社會(huì)效益聯(lián)系起來(lái)，在主動(dòng)服務(wù)、跟蹤服務(wù)和開(kāi)發(fā)利用上狠下功夫。只有檔案管理人員的素質(zhì)跟上時(shí)代的節(jié)拍，開(kāi)拓進(jìn)取，才能保證檔案工作在醫(yī)院改革中發(fā)揮應(yīng)有的作用。要加強(qiáng)檔案法的學(xué)習(xí)，根據(jù)檔案工作發(fā)展的需要，制定切實(shí)可行的年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并區(qū)別不同層次、不同對(duì)象、不同崗位明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，采取不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法。鼓勵(lì)工作人員積極參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，注重知識(shí)的更新。結(jié)合醫(yī)院管理與臨床實(shí)際發(fā)展的需要，有目的、有針對(duì)性地開(kāi)展應(yīng)用為主的檔案方面的研究和技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高檔案工作人員的專業(yè)知識(shí)和管理水平。

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