許耀瓏

(玉林市衛(wèi)生學(xué)校 廣西玉林 537000)

醫(yī)院藥房窗口在處方藥品的調(diào)劑、操作等方面出現(xiàn)差錯(cuò)將會(huì)影響患者用藥的有效性及安全性,進(jìn)一步使患者的身心健康受到極大的威脅[1]。針對(duì)藥房窗口差錯(cuò)的危害性,采取相關(guān)防范措施便顯得極為重要。本組抽取了80例引發(fā)藥房窗口差錯(cuò)的患者作為研究對(duì)象,其目的是對(duì)藥房窗口差錯(cuò)原因及防范措施進(jìn)行探究,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究80例出現(xiàn)藥房窗口差錯(cuò)的患者,來自我院兒科、急診科、骨科、婦產(chǎn)科及泌尿外科等多個(gè)科室。其中男46例、女34例;最小年齡者6歲,最大年齡者78歲,中位年齡(42.8±3.1)歲。

1.2 方法

組織相關(guān)調(diào)查人員,根據(jù)我院《門診藥方調(diào)劑自查錯(cuò)誤登記》,對(duì)80例藥房窗口差錯(cuò)的原因進(jìn)行分析,并制定有針對(duì)性的防范措施。

2 結(jié)果

2.1 導(dǎo)致引發(fā)藥房窗口差錯(cuò)的主要因素分析

導(dǎo)致引發(fā)藥房窗口差錯(cuò)的主要因素包括:藥師的違規(guī)操作或疏忽所致共40例,占50.00%;醫(yī)患溝通不足等因素引發(fā)醫(yī)患糾紛所致共15例,占18.75%;藥師工作壓力所致共17例,占21.25%;醫(yī)院及科室管理不當(dāng)所致80例,占10.00%。詳情見表1:

表1 導(dǎo)致引發(fā)藥房窗口差錯(cuò)的主要因素分析 [n·(%)]

2.2 導(dǎo)致引發(fā)藥房窗口差錯(cuò)的詳細(xì)原因分析

(1)藥師的違規(guī)操作或疏忽方面主要包括:藥名相似或藥物外觀相似度高而導(dǎo)致藥師在調(diào)配方面出現(xiàn)差錯(cuò),共8例(20.00%);在處方錄入方面發(fā)生錯(cuò)誤,共6例(15.00%);由于一些用藥不合理及配伍禁忌的不注意而引發(fā)的差錯(cuò)等,共22例(55.00%);藥師沒有認(rèn)真查看處方,以電腦為依據(jù)進(jìn)行直接發(fā)藥,共4例(10.00%)。

(2)醫(yī)患溝通不足等因素引發(fā)醫(yī)患糾紛方面主要包括:藥師服務(wù)態(tài)度差,共發(fā)生6例(40.00%)、沒有與患者進(jìn)行有效溝通及無法滿足患者的要求等,共發(fā)生9例(60.00%)。

(3)藥師工作壓力:藥師超負(fù)荷工作下,由于情緒波動(dòng)大而引發(fā)差錯(cuò)。

(4)醫(yī)院及科室管理不當(dāng):計(jì)算機(jī)軟件界面局限性原因,共發(fā)生2例(25.00%);藥方?jīng)]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)收費(fèi)方面的失誤,共發(fā)生5例(62.50%);窗口工作聊天、閑扯及相關(guān)工作人員對(duì)待工作不認(rèn)真現(xiàn)象沒有得到實(shí)質(zhì)性管理,共發(fā)生1例(12.50%)。

3 討論

3.1 藥房窗口差錯(cuò)原因分析

醫(yī)院藥房窗口差錯(cuò)原因主要體現(xiàn)在三大方面:

(1)藥師方面:其一,由于藥師會(huì)出現(xiàn)違規(guī)操作及忽視等情況;其二,由于藥師工作責(zé)任心不強(qiáng),常常會(huì)發(fā)生工作不力及精神不集中等情況;其三,由于藥師在理論知識(shí)及工作技能的方面的不足,導(dǎo)致對(duì)藥品及藥方的調(diào)配不力[2]。

(2)患者原因:大多數(shù)患者在得病后,均會(huì)引發(fā)一些不良心理狀況,比如焦慮、抑郁及恐懼等。在情緒波動(dòng)大的情況下,會(huì)給藥師的工作帶來極大的麻煩,從而引發(fā)醫(yī)患糾紛,進(jìn)一步發(fā)生差錯(cuò)。

(3)醫(yī)院藥房窗口管理力度不足:醫(yī)院藥房窗口在管理方面較為松散,沒有對(duì)藥品的存放、處方的審核及調(diào)劑的流程等制定規(guī)范、有效的管理制度,同時(shí)對(duì)工作人員的管理方面也做得不到位,時(shí)常會(huì)有工作人員在工作時(shí)間聊天閑扯的情況發(fā)生。這樣便使發(fā)生差錯(cuò)的幾率大大增加。

3.2 防范藥房窗口差錯(cuò)的相關(guān)策略探究

針對(duì)藥房窗口出現(xiàn)差錯(cuò)的諸多原因,采取相關(guān)防范策略便顯得極為重要。

(1)提高藥師的綜合素質(zhì)。首先,需要提高藥師的思想認(rèn)識(shí),使藥師能夠端正工作態(tài)度,提高在自身崗位的責(zé)任心[3]。其次,對(duì)藥師進(jìn)行知識(shí)、技能及業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn),提高藥師對(duì)藥品、藥方的認(rèn)識(shí)及配制等方面的能力。另外,做到獎(jiǎng)罰分明,并定期或不定期對(duì)藥師進(jìn)行工作考核,以此提高藥師對(duì)工作的積極性及警惕性,從而為藥房窗口差錯(cuò)的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效降低。

(2)做好患者的心理疏導(dǎo)工作,積極主動(dòng)與患者溝通交流,取得患者充分信任,使醫(yī)患糾紛的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效避免,進(jìn)一步使藥師的工作保持順暢,使差錯(cuò)的發(fā)生實(shí)現(xiàn)最小化。

(3)做好醫(yī)院藥房窗口的管理工作。對(duì)于藥品的存放需嚴(yán)格進(jìn)行,需遵循“先進(jìn)先出,近效期先出”的原則,同時(shí)處方的審核也需嚴(yán)格,并且調(diào)劑流程需保證一定的規(guī)范性及科學(xué)性[4]。除此之外,做好工作人員的管理工作,賞罰分明,對(duì)于工作積極性高的員工給予物質(zhì)上及精神上的獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的員工給予合理的懲罰,以此使藥房窗口工作質(zhì)量得到有效提升。

3.3 結(jié)論

劉全勝[5]等經(jīng)研究表明,導(dǎo)致藥房窗口出現(xiàn)差錯(cuò)的原因主要體現(xiàn)在三個(gè)方面,即為:(1)藥師知識(shí)、技能及工作態(tài)度方面;(2)患者自身方面,比如心理、情緒波動(dòng)而引發(fā)醫(yī)患糾紛等;(3)醫(yī)院藥房窗口管理方面。上述研究結(jié)果與本組研究結(jié)果基本保持一致。本組研究結(jié)果顯示:藥師的違規(guī)操作或疏忽所致共40例(50.00%);醫(yī)患溝通不足等因素引發(fā)醫(yī)患糾紛所致共15例(18.75%);藥師工作壓力所致共17例(21.25%);醫(yī)院及科室管理不當(dāng)所致共8例(10.00%)。

綜上所述:藥房窗口差錯(cuò)發(fā)生的原因主要體現(xiàn)在藥師方面、患者自身方面及醫(yī)院藥房窗口管理方面;針對(duì)這些方面引發(fā)差錯(cuò)的現(xiàn)象,需從提高藥師綜合素質(zhì)、滿足患者需求、規(guī)范藥品存放以及增強(qiáng)藥房窗口管理等方面入手,進(jìn)一步為藥房窗口服務(wù)質(zhì)量的提升提供充分有效的保障依據(jù)。

[1]谷清,張艷秋,謝國(guó)輝.處方調(diào)配差錯(cuò)的分析與防范[J].首都醫(yī)藥,2008,02(12):23-24.

[2]趙小順,劉世峰,岳永煥.門診藥房窗口藥患糾紛原因分析及預(yù)防措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,06(31):110-111.

[3]鄭鎣鎣,劉學(xué)功,方堅(jiān)銳.信息化模式下藥房調(diào)配差錯(cuò)分析及防范措施[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,08(12):110-112.

[4]戴國(guó)俊.門診藥房的藥品差錯(cuò)分析防范[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,02(24):80-83.

[5]劉全勝,黃志利.淺談藥房差錯(cuò)原因分析及防范措施[J].中國(guó)藥事,2013,08(11):1211-1212.