梁培元，袁立紅，趙麗芝，李會軍（.河北省深澤縣醫(yī)院急診科，河北 深澤 05560；.河北省新樂市中醫(yī)醫(yī)院，河北 新樂 050700）

坦洛新聯(lián)合中藥治療慢性前列腺炎90例觀察

梁培元1，袁立紅1，趙麗芝1，李會軍2（1.河北省深澤縣醫(yī)院急診科，河北 深澤 052560；2.河北省新樂市中醫(yī)醫(yī)院，河北 新樂 050700）

目的：觀察坦洛新聯(lián)合中藥治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法：90例隨機分為治療組和對照組各45例，兩組均用坦洛新治療，治療組加用中藥治療。結(jié)果：總有效率治療組88.89%，對照組68.89%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NIH-CPSI癥狀評分和前列腺液白細(xì)胞計數(shù)治療組顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：坦洛新聯(lián)合中藥治療慢性前列腺炎比單用坦洛新治療效果更好。

慢性前列腺炎；坦洛新；中藥

我們用坦洛新聯(lián)合中藥治療慢性前列腺炎療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

共90例，均為我院門診患者。年齡30～70歲、平均（40.2±8.7）歲，病程6個月～8年、平均（3.2±2.1）年。隨機分為對照組和治療組各45例，兩組年齡、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。有不同程度的尿頻、尿急、尿不盡、尿道灼燒感、便后尿道滴白、下腹部、會陰部、陰莖、陰囊、腰骶等部位出現(xiàn)不適和疼痛感。前列腺液卵磷脂小體為+～++/HP，常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)大于10個/HP。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照美國國立衛(wèi)生研究所（NIH）制定的慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。①有不同程度的尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢，甚至血尿；②陰莖、會陰、腰骶部、下腹部不適或疼痛，伴有性功能減退、失眠多夢、血精等癥狀；③直腸指檢顯示前列腺肥大，有壓痛；④前列腺液常規(guī)檢查顯示有致病菌存在，白細(xì)胞計數(shù)＞1 0個/HP；⑤病程大于等于3個月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未經(jīng)過任何其他治療或者其他治療停止2周以上；③同意并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他急性疾病、性病、尿道狹窄、前列腺腫瘤，合并有其他系統(tǒng)疾病如心腦血管、肝、腎造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病、精神病、慢性腹瀉。

2 治療方法

兩組均用坦洛新［ （安斯泰來制藥（中國）有限公司，生產(chǎn)批號20090201）］0.2mg，每日1次，飯后服用。

治療組加用清淋湯（自擬）。黃連15g，黃芩15g，黃柏15g，鴨跖草20g，車前草10g，薏苡仁10g，川芎12g，丹參12g，敗醬草10g，莪術(shù)10g，人參6g，白術(shù)12g，甘草6g。視病癥酌情加減，每日1劑，開水沖（免煎顆粒制劑），共取汁400mL，分早晚2次口服。兩組均治療15天為一療程，治療4個療程共60天進行統(tǒng)計療效分析。治療期間忌食辛辣刺激性食物、禁飲酒及濃茶，規(guī)律房事，注意休息和情緒調(diào)節(jié)。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，NIH-CPSI評分小于1分，且前列腺液常規(guī)檢查各項指標(biāo)正常。顯效：癥狀基本消失，NIH-CPSI評分減少大于15分且前列腺液常規(guī)檢查各項指標(biāo)正常。有效：癥狀部分消失，NIH-CPSI評分減少大于5分小于15分，且前列腺液常規(guī)檢查中白細(xì)胞計數(shù)減少。無效：癥狀無變化，NIH-CPSI評分減少小于5分，且前列腺液常規(guī)檢查各項指標(biāo)無變化甚至惡化。

用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組NIH-CPSI評分及前列腺液常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)見表1。

表1 兩組治療前后NIH-CPSI評分和前列腺液白細(xì)胞計數(shù)比較

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

慢性前列腺炎屬中醫(yī)“淋證”、“精濁”、“白淫”等范疇，主要因氣血瘀滯、濕熱下注、腎氣虧虛所致。清淋湯方中黃芩、黃連、黃柏清利下焦?jié)駸幔嗸挪葜S清泄?jié)駸嵋酝?，車前草苦降下行配合薏苡仁甘淡利水，川芎、丹參活血化瘀、消腫止痛，敗醬草、莪術(shù)清熱散瘀止痛，人參、白術(shù)甘溫益氣、補脾益胃，甘草緩急、調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化瘀、消

腫開結(jié)、補益脾腎之功。中藥具有整體調(diào)節(jié)作用，可緩解盆腔慢性充血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量［2］。坦洛新是腎上腺素能高選擇性的α1受體阻滯劑，對α1-A受體具有高度的親和力，對平滑肌有高度的阻斷作用而使平滑肌松弛，從而可以解除尿道痙攣和改善排尿困難的臨床癥狀，該主要用于治療慢性前列腺炎［3］。

坦洛新聯(lián)合中藥治療比單用坦洛新治療慢性前列腺炎效果更好。

［1］］Hochreiter W，Ludwig M，Weidner W， etal．National Institu-te of Health（NIH）－Chronic Prostatitis Symptom Index．The German version［J］. Uroioge A，2001，4（1）.

［2］ 郭軍，常德貴. 中西醫(yī)結(jié)合男科治療學(xué)［M］. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：239-240.

［3］ 劉緒紅，黃華清. 鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合前列安通片治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2010，19（4）：221-223.

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