王 麗，李 超，張博特

科研意識(shí)與科研能力是體現(xiàn)綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的重要指標(biāo)，也是高等護(hù)理教育教學(xué)改革的目標(biāo)和方向。但多年來護(hù)理專業(yè)學(xué)生的科研意識(shí)仍然較為薄弱，科研能力不強(qiáng)，教學(xué)效果不甚理想［1］。就本科階段而言，《護(hù)理研究》課程的教學(xué)對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的科研能力和素養(yǎng)具有非常重要的作用。但《護(hù)理研究》課程內(nèi)容抽象，知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜，護(hù)生不易理解和掌握［2］。我院根據(jù)自身?xiàng)l件及兄弟院校課程改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了《護(hù)理研究》課程改革探索，初見成效。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 以我院2013學(xué)年～2014學(xué)年第2學(xué)期《護(hù)理研究》開課的護(hù)理本科生88名學(xué)生為研究對(duì)象，采用大班授課的方式進(jìn)行。

1．2 研究方法

1．2．1 學(xué)時(shí)調(diào)整 以往《護(hù)理研究》為36學(xué)時(shí)理論課，本學(xué)期將2學(xué)時(shí)“文獻(xiàn)檢索”理論課改為上機(jī)實(shí)習(xí)課，將4學(xué)時(shí)“數(shù)據(jù)的整理與分析”理論課改為2學(xué)時(shí)理論和2學(xué)時(shí)上機(jī)實(shí)習(xí)，這樣共有32學(xué)時(shí)理論課、4學(xué)時(shí)上機(jī)實(shí)習(xí)課。上機(jī)實(shí)習(xí)課在圖書館的電子期刊檢索室進(jìn)行，上檢索課時(shí)，教師先講解校園網(wǎng)常用數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索方法，學(xué)生操作練習(xí)，有問題可以隨時(shí)提出得到解答，最后留相關(guān)題目作為作業(yè)；數(shù)據(jù)分析在2學(xué)時(shí)的理論課中教師主要介紹數(shù)據(jù)整理分析的常用方法，上機(jī)時(shí)重點(diǎn)介紹統(tǒng)計(jì)軟件SPSS的應(yīng)用，通過教師演示講解、同學(xué)練習(xí)，達(dá)到能夠獨(dú)自操作運(yùn)用的目的。

1．2．2 授課方法改革 采用小組合作學(xué)習(xí)法。每5名護(hù)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，涉及小組學(xué)習(xí)的課程上課之初教師會(huì)告知學(xué)生要按小組就座，在教師講授完相關(guān)理論內(nèi)容后，同學(xué)按要求進(jìn)行討論，最后上交作業(yè)（討論結(jié)果）。問卷編制、論文評(píng)價(jià)和開題報(bào)告都是以小組的方式完成。小組討論不只在課堂上，也延伸到課下，如完成開題報(bào)告的過程中小組成員各有分工，通力合作。小組內(nèi)部成績(jī)一致。

1．2．3 考核方式改革 以往考核方式為30%的平時(shí)成績(jī)＋70%的期末筆試成績(jī)，本學(xué)期保留30%的平時(shí)成績(jī)（出勤、提問、作業(yè)等），70%的筆試成績(jī)?nèi)∠母餅椋?0%的調(diào)查問卷編制；10%的論文評(píng)價(jià)；50%的開題報(bào)告。其中調(diào)查問卷要求同學(xué)在教師講授完問卷的編制方法后，通過小組討論，根據(jù)要求制訂出一份調(diào)查問卷，滿分10分。論文評(píng)價(jià)，教師會(huì)發(fā)給每人一篇刊登在期刊上的量性研究文獻(xiàn)，提出問題提綱，小組討論后形成統(tǒng)一意見，付諸卷面，滿分10分。開題報(bào)告：要求同學(xué)以小組為單位，隨著授課的進(jìn)程陸續(xù)完成文獻(xiàn)查閱、選題、設(shè)計(jì)等內(nèi)容，最后上交一份開題報(bào)告，學(xué)期最后一次課每個(gè)小組有5min的時(shí)間，以PPT的形式進(jìn)行開題報(bào)告的匯報(bào)，教師可適當(dāng)提問、點(diǎn)評(píng)并打分，此部分占50分。

2 結(jié)果

發(fā)放自制調(diào)查問卷，共發(fā)放88份，回收85份，回收率96．6%。結(jié)果見表1。

表1 護(hù)生對(duì)《護(hù)理研究》課程改革的反饋 （n＝85）

3 討論

3．1 學(xué)時(shí)調(diào)整 根據(jù)護(hù)生反饋可知，分別有74．1%和72．9%的護(hù)生認(rèn)為文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)分析實(shí)習(xí)課很有必要，這兩部分內(nèi)容的掌握可以為其他學(xué)科的學(xué)習(xí)及研究工作提供支持與幫助，屬于工具學(xué)科。理論掌握并不等于能夠運(yùn)用，只有通過一定的實(shí)習(xí)操作，才能縮短理論與實(shí)踐的距離，更好地促進(jìn)知識(shí)的應(yīng)用。趙秋利等［3，4］嘗試在護(hù)理研究課程中分別增加4個(gè)學(xué)時(shí)文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課及SPSS實(shí)習(xí)課，收到了很好的效果，提高了護(hù)生的文獻(xiàn)檢索能力、信息運(yùn)用能力及獨(dú)自處理統(tǒng)計(jì)學(xué)問題的能力。這也提示學(xué)校應(yīng)提供配套的硬件設(shè)備及充足的師資，才能保證學(xué)生的上機(jī)實(shí)習(xí)條件。

3．2 授課方法改革 分別有89．4%和84．7%護(hù)生認(rèn)為小組合作學(xué)習(xí)法能夠增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神、發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)造力。小組合作學(xué)習(xí)就是以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，系統(tǒng)利用教學(xué)中動(dòng)態(tài)因素之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，以團(tuán)體的成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生在共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)指引下，相互學(xué)習(xí)、交流、合作，其中既有獨(dú)立的思考，又有知識(shí)的分享，可以促進(jìn)同學(xué)的共同進(jìn)步。張琪等［5］通過研究發(fā)現(xiàn)小組合作學(xué)習(xí)方法有助于學(xué)生科研評(píng)價(jià)能力的培養(yǎng)和分析解決問題、團(tuán)隊(duì)合作交流等綜合素質(zhì)的提高。李曼等［6］亦在授課過程中通過小組合作查閱文獻(xiàn)—選題—匯報(bào)的形式，調(diào)動(dòng)了同學(xué)的積極性，增強(qiáng)了主體意識(shí)，成效顯著。

3．3 考核方式改革 考核中開題報(bào)告的選題并未要求拘泥于護(hù)理專業(yè)。同學(xué)們就自己感興趣的問題展開研究，很多同學(xué)從自身興趣出發(fā)，選題較新穎，例如一名男護(hù)生選題為：“關(guān)于中美遠(yuǎn)海救護(hù)能力的探究”；還有“中醫(yī)減肥研究”“牙周病的預(yù)防與健康指導(dǎo)研究”“睡眠時(shí)間對(duì)學(xué)習(xí)效率的影響”“家務(wù)勞動(dòng)對(duì)抑郁癥病人的療效觀察”“逆商的研究”等，每一份開題報(bào)告都是在護(hù)生查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上形成的，是集體智慧的結(jié)晶。集體匯報(bào)時(shí)，對(duì)同學(xué)、教師亦是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，增長(zhǎng)了見識(shí)，受到了啟發(fā)，鍛煉了能力。88．2%護(hù)生認(rèn)為新的考核方式比單純筆試具有挑戰(zhàn)性，87．0%護(hù)生認(rèn)為有利于對(duì)科研實(shí)踐能力的提高，68．2%護(hù)生認(rèn)為能綜合反映出我的真實(shí)水平，85．9%護(hù)生認(rèn)為能夠靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。關(guān)于《護(hù)理研究》考核方式的改革，亦有報(bào)道采用全程考核的方式，學(xué)生自始至終在完成科研的整個(gè)環(huán)節(jié)，取代了一紙?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)，提高了學(xué)生解決問題的能力［7］。

3．4 問題與不足之處 此次教學(xué)改革主要將文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)分析上機(jī)實(shí)習(xí)納入授課內(nèi)容中，結(jié)合小組合作學(xué)習(xí)法，圍繞科研過程進(jìn)行全程考核，80%的護(hù)生對(duì)此次《護(hù)理研究》課程改革持贊成態(tài)度，認(rèn)為提高了科研意識(shí)（82．4%），培養(yǎng)了科研興趣（75．3%），掌握了科研方法（74．1%），提高了科研能力（57．6%）。當(dāng)然，在此過程中，亦發(fā)現(xiàn)了一些問題，28．2%的護(hù)生認(rèn)為小組成績(jī)一致有失公平，有的護(hù)生存在偷懶現(xiàn)象，在以后的授課中，可嘗試根據(jù)同學(xué)貢獻(xiàn)的大小，給予不同加分等措施。相比課程改革之前，同學(xué)們更加積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新課題，這也促使院校及教師為護(hù)生提供更好的軟硬件支持，幫助其完成課題，在科研的道路上不斷前進(jìn)探索，為護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的力量。

［1］ 王建萍，王霞．護(hù)理研究教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對(duì)策［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（6）：950－952．

［2］ 張朔瑋，姜小鷹，肖惠敏．《護(hù)理研究》課程教學(xué)的改革與實(shí)踐［J］．護(hù)理研究，2013，27（4C）：1135－1137．

［3］ 趙秋利，楊永麗，孔繁瑩，等．護(hù)理研究課程中開設(shè)文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課的實(shí)踐［J］．中華護(hù)理教育，2007，4（4）：167－168．

［4］ 楊永麗，趙芳芳，孔繁瑩，等．護(hù)理研究課程中SPSS實(shí)習(xí)課教學(xué)的探討［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（3）：14－15．

［5］ 張琪，曾鐵英，陳英，等．小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)理本科生科研評(píng)價(jià)能力培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（8）：70－72．

［6］ 李曼，劉殿武，田慶寶，等．護(hù)理專業(yè)護(hù)理研究的教學(xué)改革的探討與實(shí)踐［J］．教育教學(xué)論壇，2014（3）：55－56．

［7］ 鄭琳琳．本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生《護(hù)理研究》課程教學(xué)改革探討［J］．黑龍江科技信息，2013（4）：186－187．