■ 韓霜雪魏 紅崔彤彤劉艷亭

醫(yī)療行業(yè)中層管理干部培養(yǎng)機制創(chuàng)新研究

■ 韓霜雪①魏 紅①崔彤彤①劉艷亭①

醫(yī)療行業(yè) 中層管理干部 培養(yǎng)機制

以北京市4所三甲大型綜合醫(yī)院的628名中層管理干部為研究對象，通過對其教育背景、職業(yè)來源、培訓需求等方面進行分析解讀。從有的放矢，開展富有針對性的培訓課程；提升覺悟，將對口支援工作與干部培養(yǎng)相結(jié)合；拒腐防變，將體驗式培訓與干部的廉政教育相結(jié)合；業(yè)務交叉，將黨政兼職與提升思想水平、管理水平相結(jié)合；全面發(fā)展，將干部輪崗與業(yè)務培養(yǎng)相結(jié)合等方面提出創(chuàng)新醫(yī)療行業(yè)中層管理干部培養(yǎng)模式。

Author’s address：Party Affair Office, Affiliated Tongren Hospital of Capital Medical University, Suite of 605, Administration Building, No.1, Dongjiaomin Lane, Dongcheng District, Beijing, 100730, PRC

一所公立醫(yī)院的服務效率不僅僅在于擁有多大的專家群體，更重要的在于其運營效率，歸根結(jié)底在于醫(yī)院的管理執(zhí)行力所產(chǎn)生的管理效率。因此，在新醫(yī)改形勢下，加強對公立醫(yī)院中層管理者的培養(yǎng)，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，是提高醫(yī)院運行效率、助力醫(yī)改成功、從而提高社會健康水平的重要舉措。

1 創(chuàng)新中層管理干部培養(yǎng)機制的重要性

《中共中央國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出，要“高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍”[1]。作為三級綜合甲等醫(yī)院，更應該認真貫徹執(zhí)行黨的干部路線方針政策，建立健全干部工作體制機制，加強干部的綜合培養(yǎng)，建立科學規(guī)范的干部培養(yǎng)機制，形成有效管用、簡便易行、有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選人用人機制，推進干部隊伍的年輕化、知識化、專業(yè)化和梯隊建設(shè)，建設(shè)一支能理論聯(lián)系實際、政策水平高、執(zhí)政能力強、群眾信任的中層干部隊伍。

在新形勢下，醫(yī)院面臨的競爭壓力越來越大，要想在競爭中立于不敗之地，需要一大批知曉醫(yī)學、熟悉管理、掌握現(xiàn)代化技能、有良好溝通能力和創(chuàng)新能力的復合型醫(yī)院管理人才[2]。而如何提升中層管理干部的綜合管理素質(zhì)，則關(guān)系到醫(yī)院的核心競爭力、關(guān)系到醫(yī)療改革的成效、關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的整體水平，是政府、患者、員工“三滿意”關(guān)注的焦點。因此，探索醫(yī)療行業(yè)行政中層管理干部的培養(yǎng)模式，并開展有效的培訓以提升其整體水平十分重要。

因此，創(chuàng)新干部培養(yǎng)方式，建立完善、全面的培養(yǎng)機制十分重要，這是黨和國家對干部制度改革提出的要求，是公立醫(yī)院改革對向醫(yī)療行業(yè)要效率的要求，更是醫(yī)院綜合水平提升、學科發(fā)展的要求。

2 中層管理干部培養(yǎng)需求分析

在對4所北京市大型綜合三甲醫(yī)院628名管理人員的調(diào)查中，對其教育背景、職業(yè)來源、培訓需求等方面進行了分析解讀。

2.1 醫(yī)院管理人員的教育背景及職業(yè)來源 (見圖1、圖2)

由圖1可見，醫(yī)院管理人員中具有醫(yī)學和管理學教育背景的僅有1.8%，61.8%的管理者僅具有醫(yī)學教育背景。由圖2可見，有52.4%的管理人員是從臨床醫(yī)生、護理人員中選拔出來的，屬于專家型管理者，他們往往缺乏系統(tǒng)的管理知識和技能（無管理學教育背景），管理隊伍職業(yè)化程度低。

2.2 醫(yī)院管理人員參加管理培訓課程的意愿 (見圖3)

由圖3可見，高達97.1%的調(diào)查對象表示愿意參加管理培訓課程來提高自己的管理能力，說明被調(diào)查者對管理培訓的需求度很高，認識到了通過科學、有效的管理培訓來提高自身綜合素質(zhì)才能更好地提高醫(yī)院管理質(zhì)量。

2.3 不同工作崗位的培訓需求分析 (見圖4)

圖1 被調(diào)查的醫(yī)院管理人員的教育背景情況

圖2 被調(diào)查的醫(yī)院管理人員的職業(yè)來源情況

圖3 被調(diào)查的醫(yī)院管理人員參加管理培訓課程的意愿情況

圖4 不同工作崗位的培訓需求分析

由圖4可見，不同類型管理人員對管理培訓課程的需求不同，體現(xiàn)了培訓需求的差異性。職能處室中層管理干部職業(yè)化培訓課程項目需求率占前6位的依次是：醫(yī)院管理溝通實務、醫(yī)院績效管理實務、人力資源管理、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)-國際視角、實用醫(yī)院管理導論、醫(yī)療質(zhì)量管理和風險管理。

臨床科室中層管理干部職業(yè)化培訓課程項目需求率占前6位的依次是：醫(yī)院管理溝通實務、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)-國際視角、醫(yī)療質(zhì)量管理和風險管理、醫(yī)院績效管理實務、醫(yī)療服務法律法規(guī)和醫(yī)院人力資源管理。

3 創(chuàng)新醫(yī)療行業(yè)中層管理干部培養(yǎng)模式

3.1 有的放矢，開展富有針對性的培訓課程

我國現(xiàn)有的醫(yī)院臨床科室干部隊伍主要是“醫(yī)學專家型”人才，他們有系統(tǒng)的醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)和臨床實踐經(jīng)驗，但大多數(shù)未接受過醫(yī)院管理專業(yè)的系統(tǒng)培訓，未能熟練掌握醫(yī)院管理的理論知識和方法技能[3]。與此同時，職能部門的中層管理干部有著較好的管理知識和管理學背景，卻缺少專業(yè)的醫(yī)學知識和醫(yī)療常識，不能較為客觀、專業(yè)的處理涉及臨床專業(yè)的問題。這往往導致醫(yī)院管理工作不系統(tǒng)、不到位，多數(shù)只能維持基本的運作，缺乏實踐中的深入調(diào)查研究。

對于有醫(yī)學教育背景而無管理學相關(guān)教育背景的管理人員，目標是彌補其管理理論知識不足，提高理論水平和執(zhí)行能力。對于有管理相關(guān)專業(yè)教育背景而無醫(yī)學教育背景的管理人員，目標是盡快熟悉醫(yī)院整體情況，了解醫(yī)院各方面業(yè)務，并與管理專業(yè)相結(jié)合，為從事醫(yī)院管理工作奠定基礎(chǔ)。

3.2 提升覺悟，將對口支援工作與干部培養(yǎng)相結(jié)合

選派中層干部赴新疆、西藏承擔對口支援任務，通過在邊遠地區(qū)的支援工作，提升干部的帶頭意識，使其在各項工作中的帶頭、帶動作用更加突出。提高吃苦耐勞的本領(lǐng)，在今后的“急難險重”任務面前更是要沖在前面。加強奉獻意識，使其在今后的管理工作中樂于為工作奉獻、樂于為患者付出。

3.3 拒腐防變，將體驗式培訓與干部的廉政教育相結(jié)合

圍繞落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》，組織院內(nèi)“醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域警示教育展覽”，提出要求、開展輪訓，達到受教育面全覆蓋。組織管理干部參觀反腐倡廉警示教育基地，堅持拒腐防變警鐘長鳴，使中層干部深切感受到腐敗行為所付出的沉重代價，牢筑拒腐防變的思想道德防線，促使全體中層干部要時刻自重、自省、自警、自勵，推動醫(yī)院反腐倡廉工作深入開展。

3.4 業(yè)務交叉，將黨政兼職與提升思想水平、管理水平相結(jié)合

在醫(yī)院管理過程中，應鼓勵科室主任競選黨支部書記，提升科室主任的思想政治覺悟。同時，對于符合中層干部任職條件的黨支部書記，通過制度確認其擔任科室副職、享受相應待遇、進入科室核心組，發(fā)揮支部在科室工作中的思想保障作用。通過黨政兼職，使科室與黨支部明確分工、密切配合，使思想政治工作與臨床中心工作有效結(jié)合，促進科室和諧、有序發(fā)展。

3.5 全面發(fā)展，將干部輪崗與業(yè)務培養(yǎng)相結(jié)合

對于存在黨風廉政風險的科室，如采購中心、信息中心、總務處、財務處、醫(yī)學工程處等；對于存在業(yè)務交叉的科室，如醫(yī)務處、門診部、感染管理與疾病預防控制處、醫(yī)療保險管理辦公室等，建議定期輪崗。輪崗的中層干部符合連任標準的，可在同級一定范圍內(nèi)、不經(jīng)競聘、直接交叉輪換任職，不設(shè)試用期；不符合連任標準的，可按照任職資格參加其他相應崗位的競聘。通過輪崗，優(yōu)化部門結(jié)構(gòu)，交叉熟悉業(yè)務，提高工作效率，防范崗位風險，促進醫(yī)院黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作順利開展。

《中國2001－2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出，要加強管理干部培訓,建立適應社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)需要的職業(yè)化管理干部隊伍[4]。醫(yī)院管理的隊伍處于醫(yī)院人力資本結(jié)構(gòu)的核心地位，建設(shè)這樣一支醫(yī)院管理隊伍是實現(xiàn)全心全意為人民服務宗旨的重要舉措，提升醫(yī)院核心競爭力的必然要求，保持醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的巨大動力，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的組織保證，實現(xiàn)醫(yī)院科學化、規(guī)范化、標準化管理的力量基礎(chǔ)，改善醫(yī)院服務、梳理行業(yè)形象的重要保證[5]。

[1]中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定[E B/OL].（1997-01-15）[2014-08-26]. http://www.people.com.cn/item/flfgk/ gwyfg/1997/112708199730.html.

[2] 趙俊.大力推進醫(yī)院管理職業(yè)化建設(shè)提升醫(yī)院科學管理水平[A].醫(yī)學科研管理前沿與實務研討班論文集,2009:49-50.

[3] 王昕,吳華章.醫(yī)院管理人員職業(yè)化的必要性及可行性研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2002,10:3-7．

[4] 衛(wèi)生部.中國 2001～2015 年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要[Z].2002.

[5] 李少冬.關(guān)于醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設(shè)的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,4:212-213.

Innovation on middle administrators training mechanism in health industry

/ HAN Shuangxue, WEI Hong, CUI Tongtong, LIU Yanting// Chinese Hospitals. -2015,19(3):54-56

health industry, middle administrator, training mechanism

628 middle administrators in 4 top tertiary hospitals in Beijing were selected as research objects. By the analysis of education background, professional and training demands, new training mode which can be described as targeting, combining with partner assistance and administrator training, anti-corruption and all rounds development were established.

2014-09-23](責任編輯 張曉輝)

①首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院黨委辦公室，100730 北京市東城區(qū)東交民巷1號行政樓605室

魏 紅：首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院黨委辦公室主任兼保健辦公室主任，副主任醫(yī)師

E-mail：bjtrhsx@126.com