龔薇　楊媛媛　曾倩　余楊（廣州體院職業(yè)技術(shù)學院　廣東廣州　510650）

少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷及防治研究①

龔薇楊媛媛曾倩余楊
（廣州體院職業(yè)技術(shù)學院廣東廣州510650）

摘 要：隨著現(xiàn)代競技體育逐步的向著更高、更快、更強的方向發(fā)展，高負荷、高強度的訓練已成為普遍的現(xiàn)象，隨之而來的運動損傷問題也逐步顯現(xiàn)，運動損傷已經(jīng)成為影響體操運動員競技狀態(tài)和技術(shù)發(fā)揮的制約因素。運動損傷發(fā)生后，給運動員帶來生理上和心理上的痛苦，影響訓練狀態(tài)和比賽成績的提高，甚至導致許多優(yōu)秀的女子體操運動員的提早退役。該文就少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷原因、機理及防治等問題進行研究，旨在為減少訓練傷病率、延長女子體操運動員運動壽命、提高體操科學化訓練水平提供參考和幫助。

關(guān)鍵詞：少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷防治研究

膝關(guān)節(jié)的運動損傷在少年女子體操運動中非常常見。研究表明[1]，女子體操運動員最易受傷部位多為下肢，膝、踝與腰肌為其損傷多發(fā)部位。徐淦云[2]認為，膝關(guān)節(jié)損傷是女子體操運動員一種常見病、多發(fā)病。膝關(guān)節(jié)的運動損傷在少年女子體操運動員的訓練中是一種常見的損傷，但是還未受到足夠的重視。

少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷主要特點是前交叉韌帶損傷和軟骨骨折。前交叉韌帶的損傷主要發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處于屈曲體位合并旋轉(zhuǎn)動作時，以及膝關(guān)節(jié)過伸時，主要癥狀是損傷后馬上出現(xiàn)疼痛和繼之而來的關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、積血。骨軟骨損傷多合并與韌帶損傷、半月板損傷并發(fā)，也可以單獨發(fā)生，好發(fā)部位為股骨的滑車區(qū)、髕骨、股骨的近脂肪墊區(qū)，半月板區(qū)也可以發(fā)生。我們判斷骨軟骨骨折主要從確定的外傷史、膝關(guān)節(jié)傷后的功能障礙、關(guān)節(jié)腔積血等方面來診斷。少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)的運動損傷中，半月板損傷一般不多見。

1　少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷發(fā)生的原因

1.1對膝關(guān)節(jié)局部的解剖結(jié)構(gòu)不熟悉

膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大、結(jié)構(gòu)最復雜的一個關(guān)節(jié)。從解剖學來說，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊廣闊而松弛且各部分厚薄不一，其內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)有半月板、膝交叉韌帶、滑膜皺壁和髕骨等。就其本身結(jié)構(gòu)來看，它缺乏髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)所固有的穩(wěn)定性，需要靠肌肉、韌帶來加固。這是它容易受損傷的內(nèi)在原因[3]。當運動員在運動時經(jīng)常受到來自不同方向的作用力，特別是在做高難度跳步動作時，運動員體位不斷地變換，使膝關(guān)節(jié)的波動更大，受力更復雜。作用于膝關(guān)節(jié)的負荷，其瞬間最大值常常會超過膝關(guān)節(jié)的承受極限，[4]從而導致運動損傷的發(fā)生。所以，膝關(guān)節(jié)的解剖學的特點決定了其運動損傷的易發(fā)部位與特點，如果教練員對膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)不熟悉，在訓練過程中，勢必無法正確的指導隊員進行準確的發(fā)力及動作保護，或者使韌帶等不能得到及時的休息，從而造成少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷的發(fā)生。

1.2少兒的身心特點決定了其易發(fā)性

少兒運動員相對于成人運動員，有其獨特的身心特點，這些身心特點決定了膝關(guān)節(jié)損傷的易發(fā)性。少兒運動員，生長發(fā)育迅速，各個器官的發(fā)育尚未成熟，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮占優(yōu)勢，他們思考問題的能力較差，但善于模仿動作，興奮性高但自制力欠佳，好奇心強但注意力不會長時間集中，注意力容易分散，所以有的少年女子體操隊員看到別人的高難動作時產(chǎn)生好奇，甚至與成人比高低，往往從事超出自己能力的練習而受傷。另一些女隊員由于年齡小，往往膽小恐懼，遇到困難時緊張猶豫，這些也是造成運動損傷的原因。

1.3準備活動不合理

準備活動的目的是進一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使機體代謝水平提高，加快血液循環(huán)，降低肌肉的松懈度，增強肌肉韌帶和其他結(jié)締組織的伸展性，使機體各系統(tǒng)器官間的協(xié)調(diào)性得到改善。準備活動不足可導致肌肉粘滯性增加，神經(jīng)興奮性較低，專項技能水平下降，導致運動損傷的發(fā)生。另一方面，如果準備活動過量，身體已經(jīng)出現(xiàn)疲勞，身體的功能水平在正式的訓練中已經(jīng)下降，也容易導致運動損傷的發(fā)生。

2　少年女子體操運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷的預防和治療

2.1提高身體素質(zhì)

競技體操是一項需要短時間大強度力量來完成的項目，因此，提高少年女子體操運動員的身體機能，特別是肌肉力量素質(zhì)、尤其是小肌肉群的訓練是預防運動損傷的一個重要方面，這樣可以有效的預防慢性損傷的發(fā)生。大量的訓練實踐證明，如果隊員的身體素質(zhì)沒有達到動作的基本要求，超越隊員自身條件的訓練就容易發(fā)生運動損傷事故，尤其是短期集訓，準備參加比賽，更應(yīng)該從隊員自身的實際出發(fā)，循序漸進，培養(yǎng)好身體素質(zhì)。

2.2充分合理的準備活動

充分合理的準備活動是預防少年女子體操運動損傷的重要手段之一。充分合理的準備活動要避免以下幾種錯誤的做法：未做準備活動，準備活動不充分，準備活動量大，準備活動的內(nèi)容與訓練的內(nèi)容結(jié)合的不好，準備活動與正式比賽或訓練之間的間隔過長。只有避免了以上幾點常見的錯誤，隊員對即將進行的訓練或比賽任務(wù)才能做好了身體和心理上的準備。一般準備活動以身體發(fā)熱、還沒有產(chǎn)生疲勞感為度。

2.3訓練計劃安排科學化

教練在整個體操訓練中起著引導作用，教練員要根據(jù)運動員的特點，使專項訓練的運動量符合少年女子運動員的解剖、生理機能、心理狀態(tài)等的特點。教練員要提高科學訓練水平，加強對專項的理解，確定合理的運動負荷和運動強度，同一部位、同一類型的動作練習不易過多。教練員在安排某個動作的訓練程序時，應(yīng)優(yōu)先解決關(guān)鍵性的技術(shù)和容易發(fā)生運動損傷的環(huán)節(jié)。例如，團身后空翻是少年女子訓練中必須學習的一個動作。后空翻騰空的高度與落地的姿態(tài)成為判斷其動作好壞的標準.因此，空翻的起跳成為它的技術(shù)主要關(guān)鍵，而容易發(fā)生運動損傷的環(huán)節(jié)在于落地，所以解決好起跳技術(shù)是練習的難點.據(jù)上述分析，后空翻的教學程序應(yīng)為：（1）熟練后滾翻；（2）掌握 正確的向上直跳；（3）原地起跳躺高抱團身后滾半周；（4）保護后空翻一個月左右；（5）彈網(wǎng)上自己練習；（6）繼續(xù)保護，改正技術(shù)與姿勢；（7）彈網(wǎng)上或跳板上練習，提高騰空高度。教學中如果不重視第（2）（4）程序，在沒有掌握好起跳技術(shù)，就學習后空翻或者保護時間不夠，急于求成就讓運動員自己練習，只會讓隊員摔跤對膝蓋等各部位造成運動傷害，并讓隊員對該動作產(chǎn)生害怕心理，反而拖延教學進度。因此，教練員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，制定科學的訓練計劃，透徹理解動作要領(lǐng)，做好

2.4加強全程醫(yī)務(wù)監(jiān)督指導

訓練過程中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督主要是監(jiān)測訓練過程中隊員的生理、心理狀態(tài)、場地器材衛(wèi)生、訓練計劃的安排是否符合運動員人體機能規(guī)律等方面。醫(yī)務(wù)所要定期對隊員進行體格檢查，以加強自我監(jiān)護，制定隊員的健康卡片、建立傷病檔案等，利用定期講座、手機微信等方式宣傳健康知識，預防和早發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)，將運動損傷的苗頭遏制于萌芽狀態(tài)。教練員和隊醫(yī)發(fā)現(xiàn)隊員局部出現(xiàn)酸痛不適或其他異常征象時，要及時調(diào)整訓練量和訓練強度，避免在疲勞狀態(tài)下從事大運動量而致傷。通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督，教練員與運動員可以有針對性的對訓練計劃進行及時的調(diào)整，有效防治運動損傷，提高運動成績。

2.5傷后的處理

少年女子體操運動員的運動性損傷一般包括軟組織損傷、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷、關(guān)節(jié)脫位、腦震蕩以及骨折等各類創(chuàng)傷。針對不同的創(chuàng)傷處理的原則和方法也不盡相同，但總的要求是必須抓住主要矛盾，救命在先，防治休克，力求做到迅速、準確、有效，必要時要及時送到?？漆t(yī)院處理。急性期過后的康復治療要根據(jù)運動解剖學和運動力學的特點，依據(jù)不同的損傷類型制定個體化的康復方案，常用的康復治療方法有：物理治療、運動治療、手法治療、牽引、石膏固定矯正、各種支具的應(yīng)用、針灸、中醫(yī)中藥的外敷及內(nèi)服治療等。

3　結(jié)語

少年女子體操運動員的運動損傷是訓練中不可避免的損傷，但是只要找準原因用對方法，是可防可治的。教練員要重視女子體操運動員年齡偏小、身心發(fā)育尚未完善等特點，提高運動員的身體素質(zhì)，做好充分合理的準備活動，制定和執(zhí)行科學的訓練計劃，加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，傷后要及時治療康復，盡量做到少受傷、不受傷，提高訓練水平，取得好的運動成績。

參考文獻

[1]凱?丹尼斯博士.女子體操運動員損傷研究[J].山東體育科技，1991，（2）：26-29.

[2]徐淦云.女子體操運動員膝關(guān)節(jié)疲勞性損傷后的恢復訓練[J].1996，10（24）：31-32.

[3]董亞臣，欒秀群，張會民.跳高運動員膝關(guān)節(jié)損傷的原因與防治[J].華北煤炭醫(yī)學院學報，2000，5（3）：347-349.

[4]陳金銓.人體運動負荷學[M].天津：天津科學技術(shù)出版社，1998，38-41.

作者簡介：①龔薇，（1981—），女，湖南長沙人，一級教練，本科，研究方向：體操。

中圖分類號：G8

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）04（c）-0016-02